Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Первый протокол ЭКО
4 ответаДобрый день! Амг 2.1 нг/мл, ФСГ 6.9 на 2 й день цикла Остальные гормоны в норме, ставят бесплодие неуточненное, у мужа также все отлично. беременности никогда не было, нет беременности в течение 1.5 лет брака. Пробовала три раза ИИ- не помогло. Серьезных заболеваний по...
При правостороннем колоптозе и расположении слепой кишки в малом тазу пункция действительно требует особой осторожности. Пункция яичников проводится под контролем УЗИ трансвагинальным доступом, врач видит ход иглы и окружающие органы. Риск повреждения кишечника описан, но он крайне низкий, особенно если врач заранее информормирован об особенностях анатомии. В протоколе обычно учитывают такие нюансы и выбирают максимально безопасный доступ. Боли при естественной овуляции связаны с разрывом фолликула и выходом жидкости в брюшную полость. Во время ЭКО яйцеклетки извлекаются через прокол фолликулов, поэтому полноценного разрыва, как при естественной овуляции, не происходит. Триггер (овитрель) вводится не для того, чтобы вызвать классическую овуляцию, а чтобы завершить созревание ооцитов и облегчить их получение при пункции. После пункции дискомфорт возможен из-за множественных проколов, но выраженной боли, как при овуляции, обычно нет. Синдром гиперстимуляции связан с гормональным ответом яичников на стимуляцию и повышенной проницаемостью сосудов. Риски зависят от количества фолликулов, уровня эстрадиола, индивидуальных особенностей. В протоколах применяют профилактику: контролируют дозы, используют антагонисты (как у вас), могут переносить эмбрионы в криоцикл.
Гайморит и удаление 8 зуба
7 ответовЗдравствуйте! В январе этого года я лежала в больнице, где мне делали прокол правой гайморовой пазухи, диагноз правосторонний верхнечелюстной синусит и фронтоэтмоидит. В течении этих 3 месяцев уже 2 раза был насморк с зелёными соплями, которые практически не проходят. Лор...
Только по фото панорамного снимка и описанию ситуации ,на мой взгляд недостаточно исходной информации для точного ответа.Для лучшего понимания ситуации ,нужно анализировать КТ послойно во всех трех плоскостях. Панорамный снимок ,одноплоскостной и не передает всех нюансов происходящего. Зуб мудрости может теоретически провоцировать гайморит. Но все возможные действия ,связанные с удалением ,можно проводить ,только стабилизировав воспалительный процесс в пазухах, во всяком случае сняв острую фазу воспаления. Вам в первую очередь надо скорее пообщаться с ЛОР врачом , начать принимать противовоспалительные препараты , нужна сейчас помощь ЛОРа . Удаление зуба в данной ситуации если он не болит и нет экстренных показаний к вмешательству,только может ухудшить ситуацию.Это мое мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют коллеги тут на сайте, возможно, предложат другие варианты решения вопроса.
Не могу вылечить синусит
23 ответаЗдравствуйте. 15 декабря заболела предположительно гриппом с высокой температурой, 20 декабря терапевт ставит ларинготрахеит и назначает сумамед на 5 дней и ингаляции с пульмикортом, 24 декабря из носа текут обильные прозрачные выделения, пропадают запахи, гнусавость, нос...
Здравствуйте . В Вашем случае рекомендовано проведение компьютерной томографии околоносовых пазух носа для решения дальнейшей тактики лечения К сожалению по описанию Вашего заключения сложно оценить ситуацию По возможности прикрепите снимок .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль внутри уха
8 ответовДобрый день. Извините, за слишком длинный рассказ. Начну с самого начала. Произошла такая ситуация. В марте после лечения обострения хронического тонзиллита (лечили антибиотиками: аугментин и вильпрафен), делали промывание миндалин бактерифагом, заболело ухо, дергало,...
Добрый день, Ольга! Почему Вы написали психологам? Вас направили к психологу или Вы сами видите, что есть переживания? Вы считаете, у Вас психосоматика? Вы обращались к психотерапевту? Вы можете получить консультацию у других врачей, возможно, другие врачи назначат другое лечение. Вы пробовали этот вариант? Также параллельно обратитесь очно к психотерапевту. Важно проанализировать, если это психосоматика, то понять, что происходит в Вашей жизни. Есть ли у Вас неуверенность в себе, отсутствие стабильности, ощущение неопределенности? Какие у Вас отношения с родителями, с противоположным полом? Важно для начала исключить физиологические причины, а уже после того, как Вы исключили физиологические причины, работать с психотерапевтом. Важна психотерапия.
Последние 15 лет меня беспокоили незначительные боли в коленях, сделав в 39 лет МРТ - Незначительное количество выпота в полости сустава и супрапателлярной сумке. Но к концу 25г меня стала беспокоить скованность особенно по утрам в правой кисти рук, визуальной отечности нет,...
Елена,добрый день! Я задам вам уточняющие вопросы сразу,чтобы разобраться. Постарайтесь так же по пунктам ответить. 1. Боли в спине или ягодицах есть у вас? 2. Нет ли у вас псориаза? Высыпаний каких либо на коже? 3. Нет ли проблем с кишечником?диареи? Болей в животе? 4. Кисти рук не припухают? Скованность в них сколько длится по времени? В кулак больно руки собрать? В покое есть боль? 5. Колено припухшее? Болит в покое или при ходьбе и движениях? 6. Нет ли температуры? Язвочек по рту или носу? Пальцы на холоде не синеют? 7. Прикрепите пожалуйста ОАК,ОАМ,биохимию,РФ,СРБ, АССР если сдавали. Узи суставов не делали? Только рентгенографию?
Односторонний ком в горле справа, тянущие ощущения в горле с отдачей в спину и область лопатки
27 ответовДобрый день! Подскажите, пожалуйста, что это может быть.. очень сильно переживаю.. мне 39 лет, 20 дней принимаю ОМЕЗ ДСР - стало чуть лучше, но основные симптомы сохраняются. Несколько месяцев назад появился правосторонний ком в горле, далее через какое-то время ком стал...
Здравствуйте. По описанию наиболее вероятно, что речь идет не об одном заболевании, а о сочетании ГЭРБ/ларингофарингеального рефлюкса, гиперчувствительности пищевода (globus syndrome) и выраженного влияния тревоги. Именно такая комбинация часто встречается у пациентов, у которых симптомы усиливаются на фоне стресса и практически исчезают при отвлечении внимания. Воспаленные восьмые зубы, перегрузка жевательных мышц или дисфункция ВНЧС способны вызывать: * иррадиацию боли в шею; * чувство напряжения под нижней челюстью; * ощущение инородного тела с одной стороны. Но миграция ощущения за грудину и в спину гораздо больше характерна именно для пищевода. По вашему описанию вероятность онкологии нулевая. Несмотря на низкую вероятность серьезной патологии, ФГДС является предпочтительным методом, если симптомы сохраняются несколько месяцев и не проходят полностью на фоне лечения. Если вы очень боитесь исследования можно выполнить ФГДС под медикаментозной седацией Также важно, что прием Омеза 20 дней не всегда достаточный срок. При внепищеводных проявлениях ГЭРБ лечение ингибиторами протонной помпы нередко продолжают 8–12 недель, после чего оценивают эффект. Если ФГДС будет нормальной, а симптомы сохранятся — обсудить с гастроэнтерологом суточную pH-импедансометрию и при необходимости манометрию пищевода; Также решить вопрос с воспаленными зубами мудрости И самое главное лечение тревожного расстройства, поскольку тревога значительно усиливает ощущение «кома» и повышает чувствительность пищевода.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В риноцитограмме нейтрофилы 100%
26 ответовЗдравствуйте , я переболела гайморитом ( вылечилась без прокола 9го ноября) судя по снимку ренгена пазух . Все последующее время боролась с отеком правой ноздри ( гайморит был острый правосторонний) .Промывала долфином 1 раз в день после работы , в течении дня назальный...
Верно, температура как правило признак вирусной инфекции а не синусита
Не дышит нос
8 ответовНачалось в начале ноября . Отекла правая ноздря , без признаков болезни . Все переросло в правосторонний гайморит (делала снимок ) . Лечение было такое : один лор выписал супракс 5 дней , снуп , изофра . Не помогло . Второй лор уже на основании рентгена :цефтриаксон уколы 7...
Здравствуйте По кт от декабря - признаки воспаления в ячейках решетчатой кости-этмоидита, в анализе крови больше данных за вирусную инфекцию В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 2-3 месяцев. Начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не пронимали данный антибиотик за последние 3 месяца Если есть возможность выполнить ЯМИК- процедуры у лор-врача - это будет хорошим методом эвакуации содержимого из решеток
Доброго времени суток! Само исследование: На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры. Боковые и III-й желудочки мозга умеренно расширены (пепедние рога на уровне отверстия Монро до 1,1 см, III-й желудочек...
Добрый день, Кристина. Не во всех клинических случаях врачи рекомендуют иссекать липому. Некоторым пациентам назначают выжидательную терапию, которая заключается в периодическом контроле размера опухоли. Такое лечение возможно в силу доброкачественного протекания липомы и отсутствия вероятности злокачественной трансформации. Абсолютным показанием к оперативному удалению липомы головного мозга считается давление мутированных тканей на жизненноважные мозговые центры. Обычно умеренно выраженная смешанная гидроцефалия приводит к снижению интенсивности движения крови. В случае если заместительная гидроцефалия сопровождается увеличением желудочков мозга, то у пациентов обычно отмечается пониженное внутричерепное давление, а в противном случае этот показатель слегка превышает норму. При умеренной форме заместительной гидроцефалии, когда со стороны больного нет никаких жалоб, лечение не требуется. Тем не менее, пациенту потребуется проведение повторного обследования с помощью МРТ, которое покажет, не увеличивается ли в размерах полость, заполненная спинномозговой жидкостью. При проявлении различных признаков данного заболевания, следует обратиться к неврологу для назначения сосудорасширяющих и мочегонных препаратов. Таким образом, подвожу итог, липома у Вас небольших размеров, жизненноважные мозговые структуры не передавливает, и те жалобы, которые у Вас имеются вероятнее больше связаны с гидроцефалией, нежели с липомой. Поэтому ее трогать не надо. Периодически делать МРТ и наблюдать за ней в динамике. По поводу гидроцефалии, нужно обратиться на очный прием к неврологу для назначения корректной терапии, поскольку без личного осмотра и оценки неврологического статуса, я просто не имею права прописывать Вам лечение. А вот по поводу правостороннего мастоидита – нужно обратиться к ЛОРу для назначения антибактериальной терапии. Крепкого Вам здоровья, всех благ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация травматолог ортопед
4 ответаМоей маме 78 лет. Более 8 лет она ощущает периодическую боль в правом коленном суставе, после того, как однажды утром она встала и испытала резкую боль в ноге. Хотя травм на коленке не было. Лечила боль натирая различными мазями. В этом году у нее появилась неустойчивая...
Здравствуйте.Судя по описанию у вас гонартроз 3 ст . Гонартроз -это дегенеративное заболевание сустава(разрушение структур и их дегенерация) с вовлечением в процесс внутрисуставных структур,хряща и околосуставных образований . Причина: травма сустава,наследственность ,возрастные изменения ,лишний вес и т.д. В данной стадии это необратимые изменения сустава.Дальше ситуация будет только усугублятьсяЭто уже показание к операции -тотальное эндопротезирование коленного сустава(замена сустава) Такая операция делается в федеральных медицинских учреждениях,городских больницах и частных клиниках.Вам нужно оформиться (встать в очередь) на плановое оперативное лечение Очередь на операцию по ОМС(бесплатно) может длиться до 2 лет,если делать платно то очереди нет. Терапия сейчас: - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) Можно попробовать до операции : -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях