Консультация лора /

Не дышит нос — вопрос №1838065

156 просмотров

Началось в начале ноября . Отекла правая ноздря , без признаков болезни . Все переросло в правосторонний гайморит (делала снимок ) . Лечение было такое : один лор выписал супракс 5 дней , снуп , изофра . Не помогло . Второй лор уже на основании рентгена :цефтриаксон уколы 7 дней плюс снуп плюс мометазон месяц - стало легче. Но не до конца . С правой ноздри выходили желтые сопли. Сделали пункцию , ничего не вышло . Продолжила мометазон . Стало легче , сопли продолжают высмаркиваться . Делаю в конце декабря кт . Результат есть . После него начинает плохо дышать уже левая ноздря , без признаков орви. То есть только нос . Иду к третьему лору . Назначает такое лечение . Синусэфрин 10дней , синупрет . Сдали бакпосев , сдали кровь . Сказал -некритично . Слазию со снупа , 5 дней все более менее , но левая ноздря дышит очень плохо и отекает , что от нее болят зубы . Пошла к стоматологу , по зубам и корням -ок . Но в снимке зубов было видно , что левая пазуха отечна . Начала опять снуп , тк не могу ей дышать . Лор на крайнем Принсе посоветовал прижечь . В данный момент болит левая пазуха , соплей почти нет , если есть , то с утра немного желтоватые . Не понимаю , что со мной происходит . Я занимаюсь спортом , со здоровьем все отлично , орви редко , а тут нос беспокоит 3 месяца . Может подскажите как быть . Боль беспокоит , но рентген и кт делать уже нельзя . Судя по боли , боюсь , что там гной . Но от чего - непонятно . Может мрт ?

Возраст: 34

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

По кт от декабря - признаки воспаления в ячейках решетчатой кости-этмоидита, в анализе крови больше данных за вирусную инфекцию

В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 2-3 месяцев.

Начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не пронимали данный антибиотик за последние 3 месяца

Если есть возможность выполнить ЯМИК- процедуры у лор-врача - это будет хорошим методом эвакуации содержимого из решеток
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Добрый день. Есть ли возможность прикрепить снимки КТ исследования ? ( не описание )
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Александра Михайловна, прикладываю . Сфоткала хаотично . Просто снимков 400(
Детский ЛОР, ЛОР
На представленных снимках - Этмоидит ( воспаление слизистой оболочки ячеек решетчатого синуса) . Так же вероятнее всего киста правой верхнечелюстной пазухи , пристеночный отек слизистой.
С кистой ничего делать не нужно. Наблюдение .
При появлении выраженной головной боли , повышения температуры тела рекомендовано повторить рентген околоносовых пазух носа.
Рекомендовано - контроль общего анализа крови
На данный момент возможно применение сосудосуживающих препаратов ( например Снуп или Кслометазолин ) по 1 дозе спрея 3 раза в день в обе половины носа в течение !!! 3-4-х дней
через 10-15 минут Ингаляция через небулайзер "Флуимуцил антибиотик ИТ 500" ( ЭТО местный антибиотик) в дозировке 250 мг 2 раза в день Курс 6 дней
Так же продолжить Назонекс ( возможна замена на аналог ) в дозировке по 2 дозы спрея 2 раза в день в обе половины носа в течение 1 месяца,
Все назальные спреи использовать по направлению внутреннему углу глаза!
Не проводить ингаляцию перед сном ( за 2 часа )
Ограничить / исключить физические нагрузки
Исключить тепло на область пазух носа, физиолечение,
При наличии в крови бактериального компонента решение вопроса о назначении системного антибактериального препарата ( внутрь )
Сосудосуживающие спреи начинайте отменять ! Они способны оказывать рикошетное ( обратное действие), т.е. вызывать привыкание . Назонекс ( или аналог ) это накопительный препарат . Прием не пропускайте.
Клиент
Александра Михайловна, спасибо за ответ . А может вместо рентгена (все таки он был в ноябре и кт в декабре ) сделать МРТ ? Или оно не информативно ? Какая может быть причина такого хронического течения ? У меня хороший иммунитет, ничем не болею особо … флуймуцил обязательно попробую . Снуп начала , но в одну ноздрю . Которая не дышит , или так нельзя ? Не понимаю почему с левой ноздри ничего не выходит , а распирает и болит (
Детский ЛОР, ЛОР
При наличии показаний возможно проведение рентгена и компьютерной томографии .
Компьютерная томография является эталонным методом исследования
Магнитно-резонансная томография все же применяется для дифференциальной диагностики опухолевых и неопухолевых заболеваний ЛОР органов, оценивает мягкие ткани.
Конечно , информативнее это проведение КТ.
Даже , если мы возьмем ранее выполненный рентген + Ваше кт и , допустим новое ( в плане кт или рентген ) - это будет допустимая нагрузка,
Детский ЛОР, ЛОР
Боль , распирание вероятнее за счет выраженного отека. Поэтому так же важно начать "уходить" от сосудосуживающих препаратов
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ - чтобы исключить бактериальное воспаление

В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц - чтобы снять остаточный отек
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Первая помощь при гайморите
8 ноября 2022
Оксана, Саратов
Вопрос закрыт
Сильный насморк и боль в голове
11 мая 2023
Анна
Вопрос закрыт
Беременность, гнойный гайморит
3 марта 2024
Елена, Нижний Тагил
Вопрос закрыт
Нужно ли вводить антибиотик, при гайморите?
27 апреля 2024
Илья, Саратов
Вопрос закрыт
Длительный насморк,пропало обоняние
18 августа 2024
Анна, Мурманск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Андрей Докторович Багович
1 отзыв
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Маргарита Александровна  Белова
78 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 3 года
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Очень помогла Направила по правильному пути лечения, благодаря её консультации смогла найти...