Что вас беспокоит?
В риноцитограмме нейтрофилы 100%
Здравствуйте , я переболела гайморитом ( вылечилась без прокола 9го ноября) судя по снимку ренгена пазух . Все последующее время боролась с отеком правой ноздри ( гайморит был острый правосторонний) .Промывала долфином 1 раз в день после работы , в течении дня назальный спрей аквамари стронг ...Этой ночью заложило ( болеющую ранее ноздрю) так сильно , в зеркало был виден сильный отек , выпила антигистаминное разово .Утром отек вернулся ноздря не дышала совсем , я закапала сосудосуживающее Тизин и прополоскала долфином , вылез не маленький кусок слизи или гноя не понятно .Поехала к лору повторно , он сделал кукушку ( ничего не вышло ) сказал что ничего ужасного просто инфекция скорее всего ( сдала позавчера посев из носа и факультативно анаэробную флору с антибиотикограммой ) Итак доктор в итоге назначил следующее после кукушки и осмотра 1Синупрет ( хотя я за 4 недели пила его уже дважды) сказал что можно еще курс ( я в сомнениях) 2 ибупрофен 200 1 т 5 дней 3цитрин 10- 1 т 1 р полидекса 4 р по 1 впрыску 4-е пиносол ( тоже уже капала его два курса за 4 предыдущие недели Сказал бак. посева ждать смысла нет и можно пробрызгать полидексу ( хотя в начале не собирался антибиотик прописывать... У меня сомнения по поводу прописаных препаратов и нужно ли все таки ждать бак посева или лучше начать лечение полидексой ?? У нас очень маленький город и все специалисты уехали из-за войны , переживаю на счет правильного лечения
Здравствуйте
Риноцитограмма вариант нормы у вас- лейкоциты в небольшом к-ве и все они представлены нейтрофилами.
От какого числа у вас снимок?
Полидекса содержит агрессивный компонент дексаметазон, не стоит ее использовать
В нос для снятия отека используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.
Анна Юрьевна, снимок от 9 ноября
Начните местные противоотечные спреи в нос, указанные мною выше. Полидекса не нужно использовать
Если симптомы затянутся на местном лечении выполните РКТ пазух носа - снимок в 3 проекциях для исключения воспаления в пазухах и оценки наличия причин рецидивов синусита и общий анализ крови для исключения бактериального воспаления.
Анна Юрьевна, у нас в городе нет возможности сделать ркт ...увы мы в прифронтовой зоне
Анна Юрьевна, у меня есть только вариант дождатьсяя бак посева из слизистой
Пока начните местное лечение, повторите хотя бы рентген если заложенность и выделения справа сохранятся
Бак посев из носа к сожалению не всегда совпадает с микрофлорой в пазухах, которая непосредственно вызывает синусит.
Анна Юрьевна, сейчас после утреннего долфина и кукушки у врача заложенности нет , выделения текут прозрачные ( но это последствия кукушки возможо )...
Анна Юрьевна, у меня в ноябре дважды был ренген третий раз это не опасно ??
Кукушка промывает только нос, но не пазухи. Рентген выполнять не опасно - лучевой нагрузки высокой не будет. Сейчас у вас больше данных за вирусный процесс в носу, достаточно местных спреев для снятия отека и улучшения оттока содержимого из носа
Анна Юрьевна, какие конкретно спреи или спрей вы предлагаете , я в них не особо разбираюсь)
Указала вам в первом сообщении: називин>аквамарис> Назонекс или дезринит
Анна Юрьевна, сейчас померила температуру 37,5 ...что делать? ВСе то же что выв выше написали?
Принятый ответ
Верно, температура как правило признак вирусной инфекции а не синусита
Здравствуйте! У Полидексы нет доказанной эффективности и необходимости ее применения очень сомнительная.
Я бы рекомендовала следующую схему в нос:
1. Сосудосуживающие капли в нос, по 2 капли в каждый носовой ход 2-3 раза в день 5-7 дней.
2. Затем, ПРИ ГУСТОМ ОТДЕЛЯЕМОМ ИЗ НОСА - через 5 минут, Ринофлуимуцил-спрей по 2 впрыска 3 раза в день 7 дней.
3. Затем, через 10 минут, промывание полости носа / Аквалор/ Линаква/ физ.раствор - 3-4 раза в день.
* все, что брызгаем в нос, направлять в противоположном перегородке направлении, чтобы не травмировать её.
Через 5-7 дней добавляем после промывания Назонекс-спрей в каждую половину полости носа по одному впрыску 2 раза в день на 30 дней. - убирает остаточные явления.
Елизавета Сергеевна, а если нет густого отделяемого из носа , у меня сейчас прозрачные выделения
Елизавета Сергеевна, сейчас поднялась температура 37,5 , что делать ?
Здравствуйте
По риноцитограмме у вас норма
Лейкоциты в небольшом количестве и все они представлены нейтрофилами, поэтому нейтрофилы 100%
Для дообследования сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
Чтобы снять остаточный отек
В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Маргарита Александровна, я пользвалась аква марис стронг неделю , последний раз вчера , он почему-то моментально вызывает у меня отечность даже когда нос не был заложен ...Вместо аквалор можно использовать долфин? И назонекс не опасно брызгать , ведь если не дай бог у меня все таки инфекцию покажет бак посев слизистой ...в назонексе в инструкции ведь указано , что при инфекции его нельзя...
Нет, Назонекс не опасно, он эффективно снимает отек
Тогда оставьте только промывания Аквалор софт и Назонекс
Маргарита Александровна, долфин вместо аквалора не подходит??
Можно Долфин
Маргарита Александровна, температура у меня поднялась сейчас 37,5 , все тоже делаем?
Принятый ответ
Да, лечение прежнее и сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой
Здравствуйте.
У вас нормальный результат риноцитограммы. Лейкоциты в небольшом количестве и представлены нейтрофилами, поэтому 100%.
Сейчас у вас либо остаточные явления риносинусита, либо новый эпизод ори.
Продолжайте туалет носа с помощью Долфин, в нос можно начать Назонекс или дезринит по 2дозы 2р/день 1-2 месяца.
В плановом порядке сделать КТ околоносовых пазух, если будут сохраняться жалобы.
Татьяна Евгеньевна, в инструкции дезринита и назонекса написано , что его нельзя при инфекционной природе заболевания или я не так понимаю инструкцию?
Похожие вопросы по теме
- 29 Апреля 202311 ответов
- 9 Июня 202415 ответов