Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
КТ данные за нестабильные компрессионные переломы тел Th12, L4 позвонков, с относительным стенозом позвоночного канала. Переломы правых поперечных отростков L1, L2, L3, L4 позвонков с боковым смещением и левой дужки L4 позвонка без смещения. Перелом 11 ребра справа без...
Здравствуйте. Если предлагают оперативное лечение, то отказываться не стоит. Переломы нестабильные. С операцией надёжнее и быстрее. Консервативно. С учетом всех повреждений постельный режим не менее 12 недель. Первые 6 недель - строгий постельный режим. В туалет вставать нельзя. Судно. Первые 2 недели показано стационарное лечение. Нужно наблюдать, чтобы не было осложнений (пневмония, выпот в брюшную полость и др). Положение в кровати на жесткой ровной поверхности с незначительно поднятым головным концом. Лежать в основном на спине, на бока переворачиваться осторожно и не на долго. Под поясницу небольшая реклинирующая подушка. ЛФК для ступней, рук, противопролежневые мероприятия. Посте 2-х мес нужно правильно вставать с постели и правильно ложится на кровать, минуя сгибания в позвоночнике. Чтобы встать с кровати переворачивайтесь на живот, отталкивайтесь руками о подушку, одновременно опуская ноги на пол, отталкиваясь от спинки кровати руками, не сгибая позвоночник. Ложитесь на кровать в обратном порядке. Необходим грудопоясничный корсет., когда начнёте вставать в туалет. Примерно такой https://trives-shop.ru/catalog/t_56_91_l2_chernyy_korset_ortopedicheskiy_na_poyasnichno_kresttsovyy_otdel_pozvonochnika/?oid=1287 Потом носить не более 4-х часов в день, постепенно сокращать время ношения и полностью отказаться за 2 мес. Выполнять ЛФК сначала с инструктором, потом самостоятельно. Боли избегать, не преодолевать. Сидеть нельзя 4 мес. Стоять или лежать. Когда расходитесь, подключать физиотерапию. Электрофорез с кальцием, электромиостимуляция мышц спины, магнит и др. Лечение на 10 дней: Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день 1 месяц Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. 3 месяца КТ контроль через 2 мес. ЛФК через 2-3 мес после перелома https://youtu.be/GvcegUMT47k
Плановое кесарево и наркоз
5 ответовДобрый день, предстоит плановое кесарево и непростой выбор между анестезией. В пояснично-крестцовом отделе у меня стоит металлоконструкция (был перелом L5 позвонка). На данный момент есть режущая боль в левой ягодице, которая отдаёт в ногу, при ходьбе есть небольшая хромота....
Кесарево проводят под спинальной или под наркозом. Эпидуральная анестезия обычно не проводится. Пункция делается между L3 и L4. В вашей ситуации нужно делать наркоз обычный. Т.к. металлоконстукция затрагивает видимо L4, а возможно и L3. Также имеются неврологические жалобы, поэтому воздействовать на спинной мозг не хотелось бы.
Дальнейшие действия
11 ответовЗдравствуйте. 5 января было падение с "ватрушки" с переворотом и приземлением на шею и затылок. Рентген шейного отдела позвоночника , головы и грудного отдела позвоночника повреждения не выявил. Повторный рентген шейного отдела от 9.01так-же без патологии. 12.01 по...
Здравствуйте, на данный момент нужно поменять воротник Шанца на фиксатор более жесткого типа Филадельфия ❗ Максимальный покой, прим противовоспалительных продолжить при боли. Дипроспан вводить ненужно (для чего и кто его вам назначил?) Если руки чувствуете, боли умеренные, перелрм без смещения, то срочности бежать к врачу нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Муж попал в аварию, у него сочетание травм краевой перелом правой боковой массы крестца на уровне позвонка S1 без смещения, перелом грудного отдела позвонков ТН 9,10,11, ушиб грудной клетки. В стационар не положили, т.к. сказали там будешь просто лежать и...
Здравствуйте. Странную картину нарисовали вам врачи или вы их так поняли . Как в автосервисе - машина сломалась деталей нет ремонтируйте дома. И никого не волнует, что есть определенные показания для госпитализации в стационар, не выполнение которых преследуется законом , иначе это приводит к необратимым последствиям. Эти случаи разбираются на уровне главного врача. Если конечно вы не отказались от стационарного лечения и решили "поупражняться" в лечении на дому . Переломы позвоночника, а тем более множественные дают обширные забрюшинные гематомы с вытекающими последствиями ( нарушение работы внутренних органов , неврологические расстройства и т.д.), а также вызывают такие боли , что никакой обезболивающей таблеткой их не снять..В данном случае прямые показания для госпитализации и не нужно их подменять домашним лечением.Считаю,если отказали в госпитализации решать на уровне главного врача медучреждения .
Добрый день. В анамнезе у мамы аденокарценома толстого кишечника, 4 ст. прооперирована, пролечена в ремиссии. Летом начались сильные боли в нижнем отделе позвоночника в районе ягодицы. МСКТ показало: Гемангиома Th11 позвонка. Диффузные структурные изменения костной ткани...
Обратитесь в другое онкоучреждение или в местный минздрав, в федеральный центр онкологии. Это не жалоба, а нормальная практика сложных диагностических случае.
Как избавиться от боли
3 ответаДобрый день! Сделали МРТ, направили в Алмазова, но в связи с карантином, уже как месяц жду приема. А боли мучают. На МРТ заключение такое:картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжи дисков L3-S1. Спондилоартроз. Спондилез....
Здравствуйте, очень дозировано без боли делать ЛФК, упражнения посмотреть в интернете, как эталонное лёжа на спине на жёсткой поверхности сгибать медленно ноги к животу , и лёжа на животе голова и руки в один бок, а согнутые колени в другой. Ключевой момент делать это без БОЛИ. Местно можно любую противовоспалительную мазь 3 раза в день. Таблетки Мидокалм 150 мг 2-3 раза в день. Как появится возможность посетите нейрохирурга. Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Спазм углка рта у ребенка
5 ответовДобрый день, ребёнок 7 лет, первый класс. Вечером 10 декабря перед сном пожаловался на заложенность правой ноздри, пшикнули спрей Деринат. Через 5 - 10 минут у ребёнка произошла судорга или спазм. Начал дёргаться правый угол губы и ребёнок не мог нормально, чётко разговарить...
в любом случае фенибут и глицин, назначен с целью успокоения ребенка, не из - за нарушений на ээг. То есть у ребенка если есть вспыльчивость, тревожность, чрезмерная эмоциональность, склонность к навязчивым действиям, то можно пропить фенибут в связи с этим. Препарат очень эффективный, легко переносится, хорошо помогает.
Боль в пояснице
13 ответовЗдравствуйте) Папе 79 лет, поднял на даче что то тяжёлое, заболела поясница . Сделали МРТ Заключение МР признаки компрессионной деформации тел L1, L3, L4 позвонков, подострой стадии в теле L4 позвонка, хронической стадии в телах L1, L3 позвонков (вероятно, остеопоротического...
Здравствуйте!Имеем дело с компрессионным переломом тела 4 поясничного позвонка +клиновидная деформация 1,2,4 поясничных позвонков(последствия предыдущих травм на фоне остеопороза) В таких ситуациях рекомендуют: -наблюдение у вертебролога по м/ж -преимущественно постельный режим до 3-4 нед с момента травмы -иммобилизация в жёстком корсете(гиперэкстензор) до 2-3 мес (в зависимости от процесса консолидации) -соблюдение ортопедического режима(исключение положения "сидения" до 3 мес,поднятия тяжестей до 4 мес) -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -лфк -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед) -КТ позвоночника в динамике через 2 мес , 4 мес с момента травмы(для оценки степени компрессии и консолидации) -денситометрия,консультация остеопоролога Всего самого наилучшего!
На протяжении полугода невыносимо болит голова. Мигрень, боли до тошноты и рвоты в области висков и затылочной части. Раньше спалаласб ибупрофеном, сейчас он бесполезен. Выручал суматриптан по пол таблетки, но стараюсь его редко пить. 3 дня головные боли не прекращаются и...
Добрый день. Судя по вашим жалобам, это либо мигрень, либо, скорее, головные боли напряжения. Надо обратиться к грамотному неврологу для подбора адекватной терапии, МРТ для этого не требуется, но вы можете взять с собой на консультацию заключение МРТ на всякий случай, раз уж прошли такое исследование. А по изображениям: они у вас не в dicom формате, а как обычные картинки jpeg сохранены, поэтому их крайне сложно оценивать. Как будто бы есть одиночный сосудистый очаг справа, который не требует никакого внимания, но оценка может быть только очень приблизительная по такому исходному материалу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гул в голове
37 ответовДобрый день. В декабре перенесла острую низкочастотную нейросенсорную тугоухость 1 степени. Успешно пролечена. Слух вернулся. МРТ в норме, по уздг вариант входа левой позвоночной артерии в канал поперечных отростков на уровне С5. По РЭГ - Рентгенологические признаки...
Здравствуйте По описанию больше похоже на односторонний субъективный тиннитус, который может сохраняться даже после успешно пролеченной нейросенсорной тугоухости. То, что тугоухость была справа, а гул ощущается слева, возможно восприятие звука зависит не только от самого уха, но и от слуховых нервных путей и головного мозга, поэтому сторона ощущения не всегда совпадает с исходной проблемой. Изменения в шейном отделе позвоночника могут усиливать шум за счёт напряжения мышц и раздражения чувствительных структур шеи, но не всегда являются основной причиной. Вариант прохождения позвоночной артерии на уровне С5 часто является анатомической особенностью и сам по себе не говорит о заболевании. Обычно рекомендуют обратиться к ЛОР-врачу или отоневрологу, желательно специалисту по шуму в ушах, сделать контрольную аудиометрию, при необходимости тимпанометрию. Если шум постоянный и только с одной стороны, врач может рассмотреть необходимость МРТ внутренних слуховых проходов с контрастом (если ранее выполнялось только МРТ головного мозга). Также имеет смысл консультация невролога или специалиста по реабилитации шеи для оценки мышечного напряжения и проблем шейного отдела. Для уменьшения шума часто помогают методы адаптации: нормализация сна, снижение стресса, фоновые звуки (белый шум, спокойная музыка)