Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Терапия при АИТ и инсулинорезистентности
15 ответовЗдравствуйте! Мне 36 лет. Требуется консультация по назначению терапии. У меня подтвержденный аутоиммунный тиреоидит (анти-ТПО 46.30 при норме до 37). На УЗИ — узел в перешейке 11x6x10 мм с нечетким контуром и смешанным кровотоком. При этом ТТГ — 3.28 (при норме до 3.63)....
Здравствуйте 1. Нужно ли мне назначать L-тироксин для снижения ТТГ до 1.0–2.0 мЕд/л, чтобы остановить рост узла? С учетом узла я понимаю, что ТТГ выше 2.5 — нежелателен. Прием тироксина при наличии узлов не показан. Рост узла он не остановит, уровень ттг у вас в норме, щитовидная выполняет свою функцию. К показателю менее 2.5 мы стремимся в первом триместре беременности, во всех остальных случаях норма ттг до 4. Мед/мо 2. Нужно ли делать биопсию (ТАБ) узла 11 мм с нечетким контуром? Прикрепите пожалуйста результаты узи, важен не только размер, но и все характеристики узла 3. Показан ли мне метформин для коррекции инсулинорезистентности и метаболических нарушений? Прием метформина при наличии повышенного инсулина не показан. Уточните какой рост и вес? 4. Какую дозировку железа выбрать для восполнения ферритина 12.9 (с учетом того, что мне предлагали 85 мг, что, по моим данным, слишком много)? Для коррекции уровня ферритина мы используем дозу 100 мг 5. Нужно ли мне дополнительно сдавать анализы на целиакию (анти-tTG IgA) перед исключением глютена в связи с чем хотите исключить глютен? Какие жалобы беспокоят?
В марте2024 г поставили диагноз болезнь Стилла. Сразу выписали метипред и метотрексат. В течение года было всё нормально. Очень плохо переносила метотрексат. В апреле 2025 повысился холестерин до 9,5. Выписали статины крестор. Пропила месяц . Началась рвота и алт и аст...
Положение с ногой будет ухудшаться и никто в этом не виноват. Артроз 2-3 степени + остеонекроз будут постепенно усиливать боли. Когда-то наступит такой момент, что уже ничего помогать не будет. Поэтому рекомендую встать в очередь на замену сустава. Это 1-2 года. Отказаться можно всегда, а ускорить нельзя.
Ревматоидный артрит?
27 ответовДобрый день. Следующая ситуация. Год назад после физ нагрузок, заболело бедро. Поставили диагноз- асептический некроз ТБ, сопутсвующее укрочение конечности, синовит. Лечили сам асептический некроз на протяжении года, но не с самыми лучшими результатами. Теперь добавкой начали...
Здравствуйте. Есть ли припухлость суставов? Боль в мелких суставах кистей, стоп? Утренняя скованность в суставах? Боль в суставах беспокоит в покое или при нагрузке? Нет ли у Вас болей в нижней части спины? Коленные суставы болят в покое или при нагрузке? Как часто приходится пить обезболивающие таблетки? Сколько раз в неделю? Прикрепите пройденные обследования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблема с щитовидкой
9 ответовД.д. мне 61 год , проблема с щитовидкой За пять лет узлы в правой доле увеличились в два раза были по 0,5 см, стали по1,5 см , два узла, обьём правой доли составляет 25,2 см. В левой доле были по 0,5 см стали по 0,8 см три узла, обьём левой доли 12,5 см. ТТГ , Т3 и Антитела...
Здравствуйте , общий объем железы выше нормы. Необходимо знать какой уровень ТТГ, Т4 св, Т3св. Ат к ТПО. Если гиперфункция железы , то бани и сауны противопоказаны. Если все хорошо с работой железы , то не противопоказано. Узлы могли стать больше и из-за стресса, из-за избытка или дефицита йода в организме и прочих факторов. Точно сказать причину нельзя.
Повышение ТТГ во 2 триместре
12 ответовДобрый день! В анамнезе (порядка 10 лет) диффузный зоб и узел щитовидной железы - 1см. Сдаю гормоны ваз в полгода/год - гормональный фон в норме. Пункция узла так же сделана за пару месяцев до беременности. Узел коллоидный. В 1 триместре беременности ТТГ составлял 1,78;...
Йодомарин ОБЯЗАТЕЛЬНО!!! Далее гормональную терапию принимать необходимо, так как у вас Узловой зоб, состояние гипотиреоза не компенсированное. Ведение беременных женщин с первичным гипотиреозом (коррекция дозы тироксина так, чтобы уровень ТТГ был менее 2,5 мЕд/л). Дозы левотироксина (из расчета 2,2 мкг/кг), контроль уровней св.Т4 и ТТГ. Увеличение дозы левотироксина 30–50% на 4–8 нед беременности у женщин, получающих заместительную терапию по поводу гипотиреоза. Целевые уровни ТТГ (менее 2,5 мЕд/л в I и 3,0 мЕд/л — во II и III триместрах) Уменьшение потребности в левотироксине после родов, снижение дозы заместительной терапии.
Узлы щитовидной железы
20 ответовЗдравствуйте! Супруг сделал узи, нашли несколько узлов. Сделали биопсию самого большого. Результаты прикладыааю. Сдали анализы, в том числе на кальцитонин. (10, 6) Эндокринолог дала направление на операцию, но сказала что нужно сделать биопсию узла еще левой доли 8 мм...
Данные препараты могут повышать кальцитонин, а также курение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Необходимо Лечение
1 ответЗдравствуйте. с 2018 года пью эутирокс 50мл. Состояние слабости. ТТГ - 2,74, Т4 - 0.93, Анти ТПО - 1298,8, Анти-ТГ - 772, 89ед/мл, 25-ОНвитамин Д - 34,6. Узи Щ.Ж. - Правая доля 47-18-16: Структура неоднородная Эхогенность различная, с наличием неоднородного узла размером до...
Здравствуйте! Гормон в пределах нормы. Доза препарата адекватная. По узи железа увеличена. Справа узел аваскулярные, то есть к нему питания нет. И вероятнее всего он таким и останется. Все узлы д ампиром больше 1 см подвергаются скрининговой диагностической пункции для определения клеточного состава. Вам нужно сделать пункцию. Сдайте ферритин и витамин Д. Пока добавьте витамин Д 2000 Ед/сут.
Здравствуйте уважаемые доктора. 3 месяца назад была операция по удалению тромбированного наружного узла (лазер) на 3-х часах. После удаления гемороидального узла образовалась анальная трещина (7*2). Консервативное лечение не помогает. Постоянные боли. Предстоит повторная...
можно, при отстутствии сфинктероспазма
Рак щитовидной железы
14 ответовДобрый день. 19.02 сдала ТАБ, сегодня пришли результаты, правая сторона 2 узла, один Bethesda V. Папиллярный рак. Второй Bethesda 3. Подскажите, пожалуйста, сколько времени есть до операции, чтобы дальше не пошло распространение? Возможно ли после ТАБ при травмировании узла...
Здравствуйте Bethesda V - говорит о высокой вероятности папиллярного рака щитовидной железы и является показанием для оперативного лечения Однако шкала по Bethesda никакого отношения к стадии болезни не имеет Для оценки распространения процесса обязательно выполняют УЗи шеи и КТ легких Ситуация плановая - и операцию важно сделать в течение 1-2 месяцев ТАБ никаким образом на распространение опухоли не влияет Операций при раке щитовидной железы всего две - полное удаление органа и удаление доли Для оценки объема операции прикрепите заключение УЗИ ЩЖ Аденома яичника и почки (вероятно ангиомиолипома?) к проблемам с щитовидной железой отношения не имеют
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У папы 68 лет второй раз появляется шишка на шее с правой стороны и спустя какое-то время опять уходит. При пальпации болевые ощущения. По заключению узи признаки узла правой доли и кист левой доли ЛАП подчелюстного узла. Анализ крови: ТТГ -1,14 Изменения в анализах: RDW...
Здравствуйте. Вероятно подострый тиреоидит, при этом может резко увеличиваться щитовидная железа в виде узелков. Также повышенная СОЭ может указывать на подострый тиреоидит. Обратиться очно к эндокринологу желательно для назначения терапии и наблюдения. Подострый тиреоидит обычно постепенно проходит или без лечения или на фоне лечения. Лечение зависит от симптомов. Для очного приема достаточно УЗИ щитовидной железы, общего анализа крови с СОЭ, СРБ, ТТГ, св.Т4, АТТПО.