Рак щитовидной железы

Владислав Водолазский6 Марта

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте
Bethesda V - говорит о высокой вероятности папиллярного рака щитовидной железы и является показанием для оперативного лечения
Однако шкала по Bethesda никакого отношения к стадии болезни не имеет
Для оценки распространения процесса обязательно выполняют УЗи шеи и КТ легких
Ситуация плановая - и операцию важно сделать в течение 1-2 месяцев
ТАБ никаким образом на распространение опухоли не влияет

Операций при раке щитовидной железы всего две - полное удаление органа и удаление доли
Для оценки объема операции прикрепите заключение УЗИ ЩЖ

Аденома яичника и почки (вероятно ангиомиолипома?) к проблемам с щитовидной железой отношения не имеют

Василий Синицких6 Марта

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте
С ситуацией в целом ознакомился.
Если разбирать ситуацию поэтапно. Когда по итогу результата цитологии получаем результат Bethesda V, это нам говорит о крайне высокой вероятности наличия паппилярной карциномы щитовидной железы.
Следующим этапом мы проводим комплексное дообследование МРТ или УЗИ шеи, КТ органов грудной клетки, КТ органов брюшной полости. То есть оцениваем локально зону первичного образования и отдаленные органы. По результатам этих обследований можем определить стадию заболевания.
При подтверждении, что процесс локальный,
следующим этапом показано проведения операции (органосохранная, с сохранением здоровой доли щитовидной железы, либо полное удаление щитовидной железы), объем операции определяет врач-хирург. После постановки диагноза операцию в среднем необходимо провести в срок от 1-1.5 месяцев. Ранее проведен Ная биопсия никак негативно на развитие заболевания не повлияет.
По результатам гистологии после операции, уже будет определяться тактика дальнейшего лечения. Чаще всего это дальнейшее динамическое наблюдение.

Образования почки и яичника, являются доброкачественными, они не имеют отношения к образованию щитовидной железы.

Светлана Сураева6 Марта

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте

Для уточнения распространенности процесса онколог обычно назначает кт грудной клетки, узи регионарных зон, узи брюшной полости, скенирование скелета.

Вопрос объёма операции оценивает врач, который будет оперировать по осиотреу и данным узи, кт шеи с контрастом.

От биопсии никакого распространения не будет. Это требуется для диагностики.

Лечение стараются проводить в ближайшее время после установки диагноза и показаний к лечению.

Обнаружение др.образований вероятно просто совпало по времени.

Дмитрий Галунов6 Марта

2.9

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте. Время до операции есть обычно 1-2 месяца считается допустимым сроком для планового вмешательства, за это время с папиллярным раком ничего критического не случится. ТАБ никак не провоцирует распространение опухоли, это безопасная процедура.

Если в правой доле только один узел с раком, а второй (Bethesda 3) и левая доля здоровы, то, скорее всего, можно будет сделать гемитиреоидэктомию (удалить только правую долю) и сохранить здоровую часть железы. Чтобы понять стадию и исключить метастазы, вам нужно сделать УЗИ шеи и КТ лёгких с контрастом - это стандарт. Аденомы яичника и почки, скорее всего, просто совпадение и не связаны с раком щитовидной железы.

С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич

Рустам Курбанов7 Марта

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результату обследования Bethesda 5 означает высокую вероятность папиллярного рака щитовидной железы и является показанием к хирургическому лечению. Для оценки распространенности процесса обычно выполняют кт грудной клетки и УЗИ лимфоузлов шеи. Проведение ТАБ не приводит к распространению опухоли. Объём операции определяется по данным УЗИ и результатам дооперационного обследования. Наличие доброкачественных образований яичника и почки не связано с заболеванием щитовидной железы.