Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Закупорка носослезного канала
7 ответовЗдравствуйте! Сейчас ребенку 5 месяцев, с рождения гноится глазик. В один месяц на осмотре врач сказал, что это закупорка носослезного канала, назначила делать массаж, показала как. Кроме того, назначила окуларис не дольше месяца. В течение 4 месяцев я постоянно делаю ребенку...
Здравствуйте. Постараюсь ответить на каждый вопрос максимально подробно: 1) нужно ли зондирование? Да, если в течение 1-3 месяцев массаж не помогает при непроходимости носослезного канала рекомендуется зондирование. 2) можно ли ещё ждать? Желательно до 6 месяцев сделать, так как действительно до 6 месяцев делают без наркоза. В более старшем возрасте +/- требуется наркоз. Зависит от ребёночка, если крупненький, то и 6 месяцев ждать не стоит, лучше сделать пораньше. Иначе доктору будет сложно с ним справиться во время процедуры и придётся делать наркоз. К тому же чем младше ребёночек, тем меньше он понимает и запоминает. Поэтому малышам постарше делают наркоз, чтобы процедура не была для них таким стрессом и стараются все же сделать пораньше, без наркоза, пока маленький. 3) а вдруг это не закупорка? Проверит ли врач это перед операцией? Да, подтвердить диагноз можно с помощью цветной канальцевой пробы. В глазки капают капли, окрашивание слезу в жёлтый цвет и смотрят, через какое время краситель окажется в носу. Постановка пробы безболезненная и безопасная. Если проба покажет не непроходимость, а сужение носослезного канала, то тактика выжидательная - по мере роста лицевых косточек канал расширится и симптомы пройдут, а до того момента нужно будет помогать массажем и каплями. Если в канале по результатам пробы будет непроходимость (слизистая пробка/мембрана внутри) , то показано зондирование. 4) как проходит операция? Малыша обездвиживают (могут спеленать) и после местной анестезии (капают капельки в глазки) проходят канал тонким зондом (инструмент в виде тонкой длинной палочки), промывают. На дом обычно ещё назначаются капли с антибиотиком для профилактики присоединения инфекции и массаж на 10-14 дней для профилактики образования спаек.Пишите, если остались вопросы.
Непроходимость слезного канала
6 ответовДобрый день. Ребенку через 2 недели после рождения поставили непроходимость слезного канала (постоянно стояла слеза и было гнойное отделяемое). Самостоятельный массаж проблему не решил и в 7 месяцев было проведено зондирование под месным обезболивающим. После в течении 2...
Здравствуйте. Визуально, клиническая картина характерна больше для дакриоцистита новорожденных. Это состояние, при котором есть препятствие для оттока слезы в носослезном протоке, и к нему присоединилась бактериальная инфекция. Судя по всему, это рецидив. После каждого зондирования нужно продолжать делать массаж, в целях профилактики образования новых спаек. Если на данный момент присутствует обильное гнойное отделяемое, что является показанием к назначению антибактериальных капель. В вашем возрасте разрешены капли Тобрисс или Л-оптик по 1 капле 4 раза в день в течение 7 -10 дней. Перед каждым закапыванием глаз необходимо обработать ватным диском, смоченным в растворе фурацилина (1 таблетка на стакан воды, при этом раствор нужно готовить заново ежедневно). А так же начать делать массаж носослезного протока. После антибиотика рекомендуют перейти на антисептик Бактавит или Пикторид или Окуларис 4 раза в день длительно. Перед массажем также обработайте глазик фурацилином. Подушечкой своего мизинца с небольшим усилием проводите от внутреннего угла глаза вниз вдоль носа толчкообразными движениями в течение 1-2 минут. Сразу после массажа дайте ребенку грудь или бутылочку . Такую процедуру нужно выполнять 5-6 раз в день на протяжении еще 4 недель без перерыва. А также рекомендую обратиться очно к офтальмологу для проведения слёзно носовой пробы с красителем. Если будут показания, зондирование рекомендуют сделать повторно в плановом порядке.
Воспаление цервикального канала
6 ответовВ феврале пришла на осмотр с жалобами по поводу жжения во время па и желтоватых выделений без зуда и запаха, по результатам анализов поставили цервицит и уреаплазму, цитология полность в норме, все впч отрицательные. После лечения сдала повторно фемофлор на котором был...
В таком случае более ничего делать не нужно . Если жалобы пропали , значит , лечение помогло
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стеноз позвоночного канала
2 ответаЗдравствуйте. Женщине 75 лет. Болит левая нога внизу щиколотки. По мрт грыжи и стеноз позвоночного канала. Иногда болит левый бок. При хождении начинается боль в ноге. Колим при болях Ксефокам. Врач говорит, что при стенозе толе операция. Переживаем из-за возраста как...
Здравствуйте ! Показания к хирургическому лечению ДДЗП являются: Боль корешкового типа соответствующая уровню поражения позвоночника. Т.е. боль отдающая в ногу, руку по определенной стороне и поверхности в зависимости от уровня поражения. Сохранение болей более 3-х месяцев, несмотря на проводимую комплексную консервативную терапию под контролем невролога по м/ж или возникновению неврологического дефицита( слабость мышц, снижение чувствительности, нарушение тазовых функций). Стеноз позвоночного канала начинается при сагиттальном размере меньше 1,2 см. По данным МРТ нет стеноза. Сейчас важно комплексно подойти к лечению. Исключить аксиальные нагрузки, с пола не поднимать, носить корсет поясничный( В течение дня использовать корсет пояснично-крестцовый средней степени жесткости с фиксацией верхней трети ягодиц. На ночь снимать. Фиксируем и снимаем в положении лежа. В день носить по 3 часа). Важно укрепить мышечный корсет. Делать занятия лечебной физкультурой для позвоночника( можно посмотреть в интернете… ) при отсутствии острого болевого синдрома. ФТЛ( УВТ, лазеротерапию), массаж- при отсутствии противопоказаний. Плавание, прогулки. А также комплексная консервативная терапия под контролем невролога( НПВС, миорелаксанты, витамины группы В, препараты улучшающие микроциркуляцию …). Также с учетом выставленного диагноза нейрогенной перемежающийся хроматы Вам показана очная консультация нейрохирурга для выполнения осмотра и определения дальнейшей тактики лечения. Если операция не рекомендована по сопутствующей патологии, то возможно проведение блокад ( например эпидуральной) для облегчения симптомов.
Синдром карпального канала
17 ответовЗдравствуйте! в январе этого года поставлен диагноз -синдром карпального канала лучезапястных суставов. Причиной был тендовагинит сухожилий. Лечилась НПВС, носила ортез, вит В, ипидакрин. Делала ЭНМГ, в заключении написано-умеренное поражение срединного нерва на уровне...
Здравствуйте! Сейчас можно инъекции глюкокортикостероидов ( блокады) в область прохождения нерва. Это поможет снять отёк и воспаление. Также подключите физиотерапию: электрофорез , УВЧ.
Добрый день. Ребенок 4.5 мес лежал в больнице в инфекцией мочевыводящих путей. Там делали НСГ. Межполушарная щель – 6,3 до мм (норма до 4-х мм). Субарахноидальные пространства справа до 10 мм(норма до 3-х мм), слева до 10 мм Полость прозрачной перегородки - не расширена....
Здравствуйте! По нсг умеренные ликвородинамические изменения. Основная причина это перенесенная гипоксия внутриутробно или в родах. К сожалению при рождении не всегда выявляются изменения на нсг, а только с ростом ребенка. Сейчас яды рекомендовала диакарб 1/4 т утром , аспаркам 1/4 т 2 рд 1 месяц ( 3:1 3 дня пьете 1 перерыв). Гимнастика и массаж с акцентом на шейно- воротниковую зону, для улучшения ликворного оттока. После нсг контроль. Прогноз благоприятный
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка МРТ сосудов головного мозга
28 ответовВыполнила МРТ головного мозга и сосудов головного мозга. Прошу помощи в расшифровке, тк нет пока возможности попасть к неврологу.
Мигрень с аурой вызвана нашим генетическим набором, а не сужением сосудов. При мигрени с аурой противопоказан прием КОК
Потеря зрения центрального
3 ответаТромбоциты завышены и СОЭ Это может быть из-за того что мало пью воду и сильно понервничала.
Алла, здравствуйте ! В некоторой степени СОЭ может реагировать на питьевой режим. Но тромбоциты скорее нет. Вы можете прикрепить анализ крови?
Тошнота центрального генеза
38 ответовШОХ, грудной хондроз, артроз, остеофиты, СПА, ВБН, с 2016г. иногда приступы тошноты (дурноты), и качает в состоянии стоя. Прохожу сосудистую терапию (кавинтон, сермион, пирацетам, диакарб и др.), в последн время усилилась дурнота.. нужно ли мрт ГМ ? делала в 2016г. - все...
Здравствуйте, стоит выполнить МРТ головного мозга и плюс осмотр глазного дна офтальмологом
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Потеря центрального зрения
14 ответовВ воскресенье проснулась с головной болью и помутнение в левом глазу , выпила обезболивающие, голова прошла а вот глаз нет , обратилась к врачу один врач сказал что 95% у меня рассеянный склероз , я испугалась и обратилась к другому специалисту ( офтальмологу и неврологу)...
Здравствуйте. Склоняюсь к мнению первого специалиста. У вас пропало центральное зрение, оно может быть как при патологии зрительного нерва, так и при патологии центральной части сетчатки. По данным окт в макулярной области (центр сетчатки) нет характерных изменений: отек, кровоизлияние. При тромбозе или окклюзии сосудов сетчатки тоже будут видны изменения на глазном дне. А вот патология зрительного нерва не видна ни при осмотре глазного дна, ни на окт. Возможно произошло нарушение кровообращения в сосудах зрительного нерва, а возможно действительно это дебют рассеянного склероза. Вам надо дообследоваться у невролога, сделать мрт головного мозга с контрастом. Лечение вам сейчас назначено адекватное.