Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Моей дочке 2 года и 3 месяца. Ортопед поставил диагноз: плосковальгусная деформация стоп. Сейчас зима, наужно покупать обувь ребенку. Нам сказали раз ребенку в ортопедической обуви неудобно, то можно купить обычную только чтобы задник был жестким. Так ли это? И...
На зиму для улицы ребенку нужно купить кожаные сапожки по размеру. Нельзя, чтобы размер обуви был больше размера ноги более, чем на 1 размер. Желательно, чтобы из сапогов можно было вытащить стельку, чтобы взамен нее поставить ортопедическую. Если таких сапог нет - не беда. Покупайте обычные. Затем следует у Вас в городе найти по интернету изготовителя индивидуальных стелек ФормТотикс. Он изготовит стельки для дочки в Вашем присутствии именно для компенсации той деформации, которая есть у Вашего ребенка. Покупать готовые стельки нельзя. Это продукт массового производства для профилактики, а не для лечения. Патология стоп у каждого ребенка своя. Например, на одной стопе она может быть более выражена, чем на другой. Стельки потом можно будет переставлять в домашнюю обувь (кроссовки). Ознакомьтесь с материалами на моем сайте http://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/p/blog-page_15.html http://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2017/10/blog-post.html http://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2016/05/blog-post.html http://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2016/01/blog-post.htm
Дисплазия тбс
11 ответовДано : мальчик 6 месяцев В 1 месяц по узи диагнозов нет , сказали переделать в 4 . Сделали почти в 5 , сначала не нашли дисплазию , пересмотрев нашли легкую. В 6 месяцев ортопед отправил на рентген . В заключении : признаки дисплазии тбр по типу coxa valga. Прилагаю за...
Здравствуйте. Снимок сделан с нарушением укладки. Ребёнок завален на левый бок. Многие параметры не достоверны. Сoxa valga здесь не при чём. Эти углы до года значения не имеют и существенно изменяются после начала ходьбы. Норма углов для мальчика в 6 мес 21 +\- 5 градусов. 31 и 27 - это много и это обычная ацетабулярная дисплазия Линии Шентона оценить возможности нет из-за укладки, а ядра окостенения развиты достаточно.. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Стремена Павлика или шина ORLETT HFO-110. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. Первично шину должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием и эуфиллином 10 процедур. 5. Парафиновые аппликации 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима. 7. Рентген контроль через 2 мес. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура. Коррекция рекомендаций через 2 мес после рентгенографии. Скорейшего восстановления. П.С. Следующий раз сделайте рентгенографию в другом месте, где умеют это делать.
Дисплазия тазобедренного сустава
3 ответаДобрый день,у ребенка в 1 месяц и в 3 месяца делали узи и по узи ставили Дисплазию (тугость левого бедра)-тип 2b По результатам узи ортопед рекомендовал сделать рентген,хотя при очном осмотре два ортопеда сказали,что дисплазии не видят Рентген и заключение ортопеда и рентгена...
Здравствуйте. Да,ситуация когда результаты УЗИ расходятся с мнением врачей при осмотре часто сбивает родителей с толку.Анализ показателей УЗИ (по Графу)В норме у детей старше 3 мес. углы должны соответствовать Типу 1 (здоровый сустав) угол альфа 60> угол бета <55 градусов.Это пограничное состояние, практически норма. Угол альфа чуть меньше 60, но критического отклонения нет.Слева Здесь показатели соответствуют Типу 2 (физиологическая задержка окостенения или легкая дисплазия). Угол Бета,выше 55 указывает на то, что хрящевая крыша (эркер) немного приподнята.Почему ортопеды не видят дисплазию руками?Дисплазия типа 2b это часто рентгенологический диагноз. Это значит что сустав стабилен, не щелкает и ноги разводятся хорошо, но внутренние структуры (впадина и головка бедра) развиваются медленнее, чем положено по календарному возрасту.На счет рентгена- выполнен с нарушениям укладки т.как ребенок завален на правый бок. Но на основании даже данного снимка критичного ничего не вижу. Если остались сомнения выполните правильный рентген снимок на основании данных которого будет ясна дальнейшая тактика. Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подклювовидный бурсит плеча
9 ответовБолит правое плечо,сделала МРТ,заключение подклювовидный бурсит плеча.Осмотрел ортопед,поставил диагноз Артропатия правого плечевого сустава.Назначил раствор мильгамма 2.0 в/м 10 ам., раствор дискус 2,2 в/м 5 -10 ампул, Саше Картифлекс 2 мес. ,таб. Глюкозамин -2 мес., мазь...
Здравствуйте. На МРТ не выявлено причин, которые могли бы вызвать бурсит и боли в течение года. В Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в суставе может являться проявлением общего заболевания. В таких случая обычно рекомендуют сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В сустав пока ничего колоть нельзя. Коррекция рекомендаций после анализов.
Ребенку 7 месяцев Были на рентгене в 4 месяца, результат прилагаю Поставили дисплазию, назначили витамин Д 2 тыс, массаж, физио, подушку фрейка на ночь Все проделали Пришли в 7 мес на контроль, результаты прилагаю, стало ли лучше? Или стало хуже? Подскажите, продолжать...
Здравствуйте. Норма углов для девочки в 7 мес 23 +\- 5 градусов. Линия Шентона не может быть прерывистой (слева прерывается), а ядра окостенения должны хорошо визуализироваться (их пока нет) По фото и описанию имеем ДТБС слева с задержкой развития ядер окостенения. Динамика - без динамики. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Стремена Павлика или шина ORLETT HFO-110. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. Первично шину должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. https://rutube.ru/video/cf65f1129d89dab825377a3c22e45873/ Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Парафиновые аппликации 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима. 7. Рентген контроль через 2 мес. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура. Коррекция рекомендаций после контрольной рентгенографии. Скорейшего восстановления.
Стреляет в ногу
12 ответовСдать анализы направила ортопед . Обратилась к ней из-за того что уже на протяжении долгого времени стреляет в нижнюю часть ноги . Была сначала у невролога думали это спина , он направил к ортопеду. В общем сегодня сделала рентген спины. Есть еще МРТ и анализы крови . Могут...
Невролог мог не найти явных признаков сдавления нерва (как при грыже), поэтому перестраховался. Но боль от протрузий — классическая картина. На мой взгляд причина вашей боли с вероятностью 99% — в спине. Ориентируйтесь на самочувствие, на начало лечения более эффективно 2 раза по 200 мг, на 2-3 дня, затем можно перейти на 200мг, 1 раз в день, если будете себя чувствовать лучше и симптомы отступят.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Поставили дисплазию левого тазобедренного сустава. Назначили на месяц подушку Фрейка. Действительно ли она необходима? Или достаточно массажа и физиопроцедур? Ребёнку два месяца. Данные по УЗИ: угол А 59град, угол В 68 град. Покрытие костной крышей 53%. Головка...
Никаких противопоказаний к рентгену нет. Я бы однозначно сделал рентген и потом принимал решение. УЗИ - слишком субъективный метод. То, что увидел на УЗИ один врач, второй может увидеть по другому. Рентгеновский снимок - это документ. Его можно кому угодно показать и получить заключение. Рентген не обманешь. Обратите внимание, чтобы была правильная укладка и защитные фартуки.
Пяточная шпора
11 ответовЗдравствуйте. Мне поставили диагноз пяточная шпора. Назначили лечение : блокада флостероном (по два укола в каждую пятку, один укол в каждую пятку один раз в неделю) потом УЗТ и УВТ. Скажите пожалуйста, блокада необходима? Можно ли вместо флостерона уколоть дипроспан?...
Здравствуйте. Предрасполагают к болезни лишний вес и плоскостопие, неудобная обувь и др. Воспаление развивается медленно и до 30 редко бывает. Таблетки, уколы при пяточной шпоре не эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области шпоры не удается. Мази не проникают к месту воспалению из-за слишком толстой кожи подошвенной поверхности стопы. Поэтому таблетки, уколы и мази применять не целесообразно. Соберете все побочные реакции без терапевтического эффекта. Эффективны 2 способа лечения этой патологии 1. Блокада с Дипроспаном (Дипромета) на Лидокаине в болевую точку поверхности пяточной кости. Попросту говоря, укол в пятку. Врачебная процедура. Флостерон используем, когда Дипроспан (Дипромета) периодически исчезает из продажи. Поскольку Флостерон слабее, обычно приходится делать по 2 блокады. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Во время процедуры довольно больно. Врач может регулировать степень воздействия, но чем больнее во время процедуры, тем потом легче и тем эффективнее лечение. Обычно сочетают оба способа, начиная с блокады. Но иногда можно обойтись только УВТ. Зависит от степени выраженности воспаления и боли. Конечно, после блокады УВТ проходит не так болезненно, потому что блокада уже снимает основное воспаление. Фонофорез с гидрокортизоном (УЗТ) успокаивает пятки после УВТ. Причина болезни - неправильное распределение нагрузки по поверхности пятки, из-за чего одни участки нагружаются меньше, а другие больше. Там , где идет большая нагрузка, со временем развивается воспаление и вырастает шпора. Поэтому любой из видов лечения на завершающем этапе нуждается в изготовлении индивидуальных орт стелек, которые скорректирует распределение нагрузки по поверхности пятки. Без стелек боль рецидивирует. Рекомендую стельки Форм Тотикс (гугл в помощь). Стельки сразу 50% боли возьмут на себя или больше. П.С. Для облегчения симптомов утренней боли и расслабления фасции используют тейпирование. Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64 ЛФК при шпоре https://youtu.be/mIl1me1Ikh8
Повышены лейкоциты , воспаление сустава
36 ответов3-4 августа заболел сустав предположительно после купания в море, до этого болело горло. 5-6 августа начала подниматься температура до 38,5 вызвали скорую послушали , сказали лёгкие чистые, отправили к травматологу , травматолог назначил нпвс, и блокаду на сустав, сдала...
Здравствуйте, Анастасия, смотрю анализы. Сейчас самочувствие какое? Температура повышенная имеется? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.Травма произошла 2.01. 21. Диагноз: закрытый остеоэпифизеолис наружной лодыжки лев. голени без с/о .Ребёнок 13 лет. В поликлинике травматолог назначил прием на 12.01.21( через10 дней), сказал принести эластичный бинт и ботино- снять гипс и одеть обувь. На...
Добрый день. При данной травме показана гипсовая иммобилизация (лангета) сроком на 3 недели. Нагрузку на стопу не давать, хольба с помощью костылей без опоры на стопу. Никакой замены на ботинок с эластичным бинтом!!! Интересный у вас доктор. А спать он вам тоже предложит с ботинком?! Рентген контроль по истечению срока иммобилизации редко делают у детей (исключение смещение и допол.переломы). Через 3 недели постепенно начинать давать нагрузку на стопу, первые несколько дней с помощью костылей потом их потихоньку убрать. Голеностоп после снятия гипса перемотать широким эластичным бинтом (так легче разрабатывать, т.к. есть мягкая фиксация)полную нагрузку давать через 1-1,5 недели после снятия гипса.