Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №3815416

Что вас беспокоит?

Стреляет в ногу

Сдать анализы направила ортопед . Обратилась к ней из-за того что уже на протяжении долгого времени стреляет в нижнюю часть ноги . Была сначала у невролога думали это спина , он направил к ортопеду. В общем сегодня сделала рентген спины. Есть еще МРТ и анализы крови . Могут ли вот эти диагнозы давать мне прострел в нижнюю часть ноги ?

34 года
11 Ноября 2025·Просмотров: 244·Анонимный пользователь

Здравствуйте !
На МРТ - протрузии межпозвонковых дисков ,в результате которых может возникать корешковый синдром (влияние протрузий на спиномозговые корешки при физических нагрузках,воспаление корешков и боль) ,возникновение миофасциального болевого синдрома (рефлекторный болезненный спазм мышц )

Лечение дорсопатии с протрузиями дисков преследует 2 цели: уменьшение болевого синдрома ,улучшение качества жизни и профилактика прогрессирования данного заболевания.
В таких случаях рекомендуют
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
--хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)
-иммобилизация в корсете при болях

После купирования болей.
-массаж,физиопроцедуры(иглорефлексотерапия,грязелечение,магнитотерапия,электрофорез и т.д.)2 раза в год


-укрепление мышечного корсета(физические упражнения без отягощений и скручиваний(с собственным весом) ,примерно такие по ссылке https://yandex.ru/video/preview/4984395305544720322

-санаторно-курортное лечение до 2 раз в год


Всего самого наилучшего!

Здравствуйте.
При миофасциальном синдроме - люмбоишеалгии мышцы отекают и могут сдавливать нервные корешки, которые дают прострелы в нижнюю часть ноги.
Обычно это случается, вследствие перегрузки.
В таких случаях после подтверждения диагноза на очном приёме обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает тонус мышц.
Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии.
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.

Лечение рекомендуют начать с паравертебральной блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно.
Блокаду делать непосредственно в болевую точку. Это болезненный триггер.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но обычно после первой блокады симптомы купируются.

Через неделю после Дипроспана рекомендую пройти курс PRP терапии №5 то же паравертебрально.

Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином, магнитотерапия, хвойно-салициловые или радоновые ванны, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки по 10 процедур, ЛФК.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.

Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает.
Если врач ЛФК не доступен, то хороший комплекс можно посмотреть здесь https://youtu.be/SX58nTVtIhc
Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 1-2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

А блокады такого типа надо у врача делать ?)

В какую точку колоть , я же не знаю

А что значит при хорошей переносимости (уколы ) может быть побочка?

Принятый ответ

Побочные явления есть у любого лекарства. О них пишут в инструкциях к препаратам.
У хондропротекторов такие реакции то же встречаются.

Блокады обычно делают ортопеды, вертебрологи, нейрохирурги, некоторые неврологи. Это врачебная процедура.
По ОМС делают редко. Обычно это платная опция в частных клиниках.
Звоните, узнавайте - делают ли паравертебральные блокады.

Спасибо

Здравствуйте, вероятнее всего изменения на МРТ — прямая и частая причина ваших прострелов.

Главная причина это циркулярные протрузии дисков на всех уровнях. Проще говоря, межпозвонковые диски в пояснице "просели" и равномерно выбухают за свои пределы. Это выбухание может сдавливать или раздражать корешки спинномозговых нервов, которые как раз идут в ноги. Когда зажимается корешок, отвечающий за иннервацию ноги, возникает та самая "стреляющая" боль (ишиас или корешковый синдром).

Остеохондроз и спондилоартроз это фон, который привел к образованию протрузий. Это дегенеративные изменения в самих дисках и суставах позвоночника, которые делают его менее стабильным.

Обычно для снятия болевого синдрома рекомендуется курс НПВП, например Целекоксиб (Целебрекс) 200 мг по 1 таблетке на прием 2 раза в день 10 дней. Омепразол (Омез) по 1 капсуле на прием 2 раза в день за 20 минут до еды 10 дней (защита желудка). Локально Диклофенак гель 5% - до 3 раз в день до 21 дня. Мидокалм Лонг 450мг 1 раз в день на ночь 7 дней.
Мильгамма 2мл в/м 1 раз в день курсом 10 дней.
Физиолечение: Лазеротерапия HILT на область поясничного отдела позвоночника и электрофорез с эуфиллином по 10 процедур.
Консультация реабилитолога (врача ЛФК) для подбора индивидуального укрепляющего комплекса.

Так же из-за находок, свободной жидкости в малом тазу, рекомендуется консультация гинеколога для определения природы этой жидкости.

Всего вам хорошего и скорейшего восстановления!

Я приходила с этим МРТ в неврологу в центр неврологии и нейрохирургии и он сказал что протрузии мои не могут давать такую боль в нижнюю часть ноги (( направил к ортопеду. И кому верить )я сама склоняюсь что это все же спина

С жидкостями я уже разобралась. Это была разовая акция) подскажите , я купила вот сегодня целекоксиб 200 , планировала пить по одной в день . По 2 будет не много ?

Принятый ответ

Невролог мог не найти явных признаков сдавления нерва (как при грыже), поэтому перестраховался. Но боль от протрузий — классическая картина. На мой взгляд причина вашей боли с вероятностью 99% — в спине. Ориентируйтесь на самочувствие, на начало лечения более эффективно 2 раза по 200 мг, на 2-3 дня, затем можно перейти на 200мг, 1 раз в день, если будете себя чувствовать лучше и симптомы отступят.

Хорошо , я уже просто пропивала аркоксию летом ( боль в тот период значительно сильнее была ) стало легче, но боль вот осталась на 20-30 % , когда я сижу в машине либо сижу на работе . Именно сидячая поза выбывает такую боль. Спасибо , буду курс снова проходить лечения тогда

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.