Что вас беспокоит?
Подклювовидный бурсит плеча
Болит правое плечо,сделала МРТ,заключение подклювовидный бурсит плеча.Осмотрел ортопед,поставил диагноз Артропатия правого плечевого сустава.Назначил раствор мильгамма 2.0 в/м 10 ам., раствор дискус 2,2 в/м 5 -10 ампул, Саше Картифлекс 2 мес. ,таб. Глюкозамин -2 мес., мазь цель Т,лык,если не поможет раствор Остеокол 5 фл.Боль только усиливается,Остеокол не колола.подскажите правильно ли лечение
Здравствуйте, полечить можно. Есть воспаление.
Мовалис 1 таб 2 р/д 10 дней
Нольпаза 1 таб 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок 1.5 месяца
Местно Диклофенак гель 3 р/д 10 дней
Очень большое значение играет лечебная физкультура для плечевого сустава, много уроков на ютуб
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур
Лазеротерапия 10 процедур
Ударно-волновая терапия 1 р/неделю 6 процедур
Здравствуйте!Опишите пожалуйста жалобы подробно где и когда болит?есть ли ограничение в объеме движений?как давно болит и была ли травма?
Бахром, добрый день .Боли около года.По весне лечила уколами лангодаза,мазь вольтарен,магнит Алмаг, стало легче.Сейчас боли возобновились,ноющие и сжение вверху плеча,ночью спать на правой стороне не возможно,травм не было,при движение болей сильных нет
стреляющих болей нет?не отдает в локтевой сустав , пальцы?
Бахром, нет.Только печет,особенно под лямкой бюстгалтера
Бахром, и больно дотронуться до сустава опять же сверху
по заключениям МРТ каких серьезных изменений нет, незначительный подклювовидный бурсит такой боли не дает.Рекомендую короткий курс консервативного лечения:
-Аркоксиа 90 мг 1 раз в день 7 дней
- Капсула Омез или Омепразол 20 мг 1кап. 1 раз в день утром за 30 минут до еды.
-курс физиотерапии (Фонофорез с гидрокортизоном №10, Магнитотерапия№10)
-компресс с ДИмексидом 1/4 на 30 минут 1раз в день 10 дней
Если болевой синдром будет сохранятся, консультация ревматолога с результатами анализов.
Принятый ответ
Здравствуйте.
На МРТ не выявлено причин, которые могли бы вызвать бурсит и боли в течение года.
В Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в суставе может являться проявлением общего заболевания.
В таких случая обычно рекомендуют сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
В качестве стартовой терапии обычно назначают:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
В сустав пока ничего колоть нельзя. Коррекция рекомендаций после анализов.
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
При длительно существующем воспалении в плечевом суставе целесообразно исключить ревматологическое или общее заболевание.Для этого нужно сдать анализы : ОАК с СОЭ, кровь на АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота, HLA-B27.
Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней
,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!
Похожие вопросы по теме
- 13 Июня 202211 ответов
- 26 Августа 20239 ответов
- 28 Марта 20248 ответов
- 27 Октября 20248 ответов