Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. При иссечении невуса, гистология показала меланому. При иссечении большей площади и БСЛУ по гистологии не выявлено опухоли и метастазов. Необходимо ли проводить анализ на мутации и игх? Был сдан образец первого иссчения на мутации и игх, но исследование не смогли...
Здравствуйте. Если при радикальном иссечении и биопсии сторожевого лимфоузла опухолевых клеток не выявлено, проведение молекулярного анализа не является обязательным, он нужен в основном при наличии остаточной или метастатической меланомы для выбора системной терапии. При ранней стадии без метастазов анализ на мутации BRAF, NRAS, KIT и расширенная ИГХ-панель обычно не влияют на тактику. Если в дальнейшем появятся признаки рецидива или метастазов, материал для тестирования берут заново. В случае необходимости такие исследования проводят в НМИЦ онкологии им. Блохина (Москва), НМИЦ им. Петрова (Санкт-Петербург) или в сертифицированных лабораториях, выполняющих молекулярную диагностику меланом.
Назначения врача при эутирозе и узле
9 ответовДобрый день! Помогите понять действительно ли верные назначения дал врач, т.к. не нашла в описании данных препаратов прием при проблемах с щитовидкой. Мне 38 лет. Беспокоят перепады настроения, волосы выпадать стали. Сделала УЗИ щитовидки, также 4 месяца назад сдавала...
Здравствуйте. Гормоны ЩЖ в пределах нормы, функционально все хорошо. На УЗИ ЩЖ по описанию объем в пределах нормы, TIRADS 3 – образование низкого риска злокачественности. Риск злокачественности – 2–4 %. Показания к проведению пункции таких узлов- равные или превышающие 2,0 см. Сейчас только наблюдение. Рекомендовано 1 раз в год сдавать ТТГ, делать УЗИ ЩЖ с описанием узлов по классификации TIRADS по возможности у одного и того же специалиста на одном и том же аппарате для исключения погрешностей. При обнаружении узловых образований в ЩЖ по стандарту рекомендовано сдать на кальцитонин для исключения медуллярного рака ЩЖ. Препараты йода рекомендовано принимать при планировании беременности, во время беременности и на ГВ. В остальных случаях достаточно использовать йодированную соль и морепродукты в рационе. Витамин Д в пределах нормы, достаточно принимать профилактическую дозу 2 тыс МЕ в день.
С 5 утра обнаружила сильную пульсирующую давящую боль при ходьбе. Проходит, когда лежу. Уснула до 9 утра, симптомы те же. Сейчас встала, боль чуть ослабла, но все равно есть при ходьбе и наклонах. Прикладывала бутылку теплой воды под шею. Вечером накануне был стресс.
Здравствуйте! Частыми причинами головной боли является мигрень или головная боль напряжения, уточните пожалуйста сколько от 1 до 10 по боли(где 1-легкая,10-невыносимая), сколько длятся по времени,чем купируются? Какие симптомы сопровождают боль:свето-,звукобоязнь,тошнота,рвота,слезотечение,ринорея,опущение века и т д? Связаны ли со стрессом,сниженным настроением,днем цикла?в идеале вести дневник головных болей и обратиться для расширенной консультации
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Можно ли принимать линдинет(КОК) при хроническом гастрите и умеренном гастродуодените?... И какие лучше принимать препараты железо, при анемии гемоглобин 107.просыпаюсь по ночам из за частого сердцебиения.
Здравствуйте! Да, Линдинет принимать можно. Для коррекции анемии фенюльс 1 таб 1 раз в день или сорбифер 1 таб 3 раза в день в течение 1 месяца, далее контроль уровня гемоглобина, ферритина, сывороточного железа и ещё месяц приёма препарата, даже если показатели придут в норму.
Фемостон конти кровотечение
8 ответовМоей маме 52 года,месячные нерегулярные.Ранее была склонность к обильным менструациям (в 30-35-40 лет),(был ли официально выставлен диагноз гиперплазия эндометрия-неизвестно,сейчас n толщины).Иногда по узи выставляли интрамуральную лейомиому,на последнем ее нет и остальные...
Я не знаю, как врач делал назначения. Перед МГТ смотрят множество таблиц и оценка рисков тромбоэмболических осложнений по 2м шкалам и оценка риска рака молочной железы. Прием мгт направлен на лечение негативных симптомов климакса. Если климактерические симптомы снижают качество жизни- применение инь в отсутствие противопоказаний и низкими рисками- оправдан. Если нет- всегда есть вентилятор и фитоэстрогены. Склонность к доброкачественным новообразованиям в молочной железе? Делаем маммографию и оценка по bi-rads 1-2- это зеленый свет для МГТ. Если выше- консультация маммолога. До старта мгт должен был быть оценен эндометрий. Старт мог быть либо с 1го дня цикла, либо при эндометрии менее 5 мм. Мажущие кровянистые - не показатель того, что мгт не подходит. Но мгт и не назначается на 3 месяца! Через 3 месяца мы можем лишь спросить женщину, улучшилось ли ее самочувствие на фоне препарата. Но отменить его- нет.
Здравствуйте! Мне 34 года, жен.,вес 65, рост 170см..2 года назад были вторые роды. Естественные, без ослож-й. Хронических заболеваний не имею. Из-за декрета веду не особо спортивный образ жизни, не курю, не пью. (декабрь конец 2020 г)болела подтвержённым ковид-19 в легкой...
Здравствуйте. ЧПС это как выбор для потверждения пароксизмальных нарушений. По вашим жалобам больше похоже на невралгию или паническую атаку. Магне в6 курсом обязательно 2 таб 3 раза в день 1 мес. Панангин продолжить. Контроль давления и пульса. КОНСУЛЬТАЦИЯ психотерапевта при необходимости.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Жжение и боль при половом акте
7 ответовЗдравствуйте. 4 месяца назад через адскую боль первых актов начала половую жизнь. Думала, что на этом боли закончатся, но нет. Всегда испытываю боль при введении члена, на самом входе. Проходит после полного введения. Больно вне зависимости от смазки и презервативов. При...
Здравствуйте. А на осмотре у гинеколога на кресле были? Можно подозревать несколько вариантов - либо есть какие-то пороки развития во влагалище, которые доставляют боль во время полового акта (неполные перегородки к примеру), либо это диспареуния - расстройство, характеризующееся болью во время половых актов. В обоих случаях - нужен очный осмотр.
Здравствуйте начал болеть зуб 3 дня назад, при надавливании и надкусывании испытываю боль, в обычном состоянии как будто пульсирует нерв, обезболивающие не помогают, возможно началось после приема твердой пищи
Здравствуйте. У вас по жалобам - либо острый либо обострение хронического периодонтита. Срочно на очный прием к врачу-стоматологу, там сделают вам снимок для уточнения диагноза и начнут лечение. И не затягивайте, так как чем дольше ждёте, тем больше скапливается гнойный экссудат (гной) в области верхушки корня зуба в кости, что в целом может уже осложниться впоследствии периоститом (при выходе гноя в мягкие ткани). За 4-5 часа до приёма не принимать обезболивающие, они частично блокируют действие местных анестетиков.
Добрый день! Прошу дать рекомендую по такому вопросу. Беременность, 30 недель. В мазке в женской консультации найдена уреаплазма. (10*5) Пересдала мазок платно и получила результат, где присутствует и уреаплазма, и кандида. Candida spp. [значительно повышено] 4,7Lg...
Как уреаплазма, так и кандида - условнопатогенная флора, которая в норме есть во влагалище. При снижении местного иммунитета, снижении содержания нормальной микрофлоры(лактобактерий)- она замещается условно-патогенной. Кандида- вообще спутник беременности, т.к. это состояние физиологического иммунодефицита. Я бы не лечила в принципе при отсутствии жалоб. Только накануне родов, чтобы провести санацию родовых путей. В принципе, гексикон воздействует и на кандиду. Поэтому вмешиваться в назначение врача я бы не стала. Вопрос в целесообразности лечения в принципе в отсутствие жалоб)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Последний месяц чувствую сильную слабость, головокружение, мушки перед глазами, при этом присутствует бессонница, бывает предобморочное состояние, сильно выпадают волосы, мышечная слабость. Общий анализ крови в норме. Гемоглобин 148, но он у меня все жизнь...
Здравствуйте. В общем анализе крови эритроциты в норме. Гемоглобин в норме. Норма для женщин до 160 г/л. Эритроцитарные индексы в пределах нормы. Тромбоциты в норме. Лейкоциты в пределах нормы. Лейкоцитарная формула без особенностей. Ферритин крови снижен. Снижение ферритина при нормальном уровне гемоглобина это латентный дефицит железа. Ферритин это запасы железа в организме. Наиболее частая причина дефицита железа это обильные менструации, короткий менструальный цикл. Рекомендую прием тардиферон 80 мг по 1 таблетке 1 раз в день. Запивая яблочным соком. Исключить одновременный прием препаратов железа и молока, чая, кофе. Диета богатая красным мясом, нежирная говядина, телятина, говяжье сердце и язык. Достаточное количество овощей и фруктов. Контроль ферритина крови через 6 недель. Норма ферритина крови выше 40 мкг/л. При обильных менструациях рекомендую метрономный прием препаратов железа. Тардиферон 80 мг по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней каждого месяца после менструаций.