Что вас беспокоит?
Исследование на мутаций и игх при меланоме
Добрый день. При иссечении невуса, гистология показала меланому. При иссечении большей площади и БСЛУ по гистологии не выявлено опухоли и метастазов. Необходимо ли проводить анализ на мутации и игх? Был сдан образец первого иссчения на мутации и игх, но исследование не смогли провести, т.к. опухолевых клеток меньше 50%. Если необходимо делать анализ на мутации и игх, то куда посоветуете обратиться?
Здравствуйте. Если при радикальном иссечении и биопсии сторожевого лимфоузла опухолевых клеток не выявлено, проведение молекулярного анализа не является обязательным, он нужен в основном при наличии остаточной или метастатической меланомы для выбора системной терапии. При ранней стадии без метастазов анализ на мутации BRAF, NRAS, KIT и расширенная ИГХ-панель обычно не влияют на тактику. Если в дальнейшем появятся признаки рецидива или метастазов, материал для тестирования берут заново. В случае необходимости такие исследования проводят в НМИЦ онкологии им. Блохина (Москва), НМИЦ им. Петрова (Санкт-Петербург) или в сертифицированных лабораториях, выполняющих молекулярную диагностику меланом.
Алексей Андреевич, добрый день. Благодарю за ответ. Уточните, пожалуйста, какая должна быть тактика лечения? Меланома была на правой половой губе, 15.09.2025 провели иссечения большей площади, удалили паховые сторожевые ЛУ с обеих сторон. Также прошу проконсультировать по лечению ЛУ: 30.09 сняли швы на ЛУ, потому что они воспалились, лимфа пошла в ткани, покраснение и отек вокруг, прописан антибиотик Ципрофлоксацин и мазь левосин на раны. Сейчас лимфа ещё оттекает, кожа в местах пореза уплотнена, слева как шишка, половая губа тоже уплотнена, твердая, рекомендован демиксид гель, после нанесения жжет кожу, но терпеть можно, продолжать наносить? Как лечить порезы на ЛУ? сколько будет оттекать лимфа? Как лечить уплотнение и твердость тканей? Нужно ли потом зашивать порезы?
Похожие вопросы по теме
- 9 Мая 202211 ответов
- 6 Сентября 202320 ответов
- 20 Марта 202417 ответов