Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какой прогноз и что делать дальше
13 ответовДобрый день! Мужчина 48 лет. Началось все с февраля, начала болеть спина. Ранее она болела и ставили грудной Остеохондроз и назначали мази и обезболивающие, ими и пользовались и все помогало, но в этом раз нет. Далее пошли боли в желудке и почке. Пошли по врачам, анализы...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Занимаюсь опухолями надпочечников Готов Вас детально проконсультировать По представленным данным КТ имеет место крупное образование левого надпочечника с метастатическим поражением печени Не совсем понимаю смысл ехать в ЭНЦ Первое действие в данной ситуации - от чего будет критически зависеть вся лечебная тактика - это морфологическая верификация диагноза А именно толстоигольная трепан-биопсия под УЗ-контролем левого надпочечника (в приоритете) и возможно печени Неоднократно сталкивался с тем, что опухоль левого надпочечника в итоге оказывалась опухолью левой почки или поджелудочной железы по данным гистологического исследования Поэтому первое действие - биопсия При таком размере опухоли данная манипуляция не будет технически сложна Есть метастазы в печени - даже если удалить левый надпочечник с опухолью (а это далеко не всегда технически вохомжно и целесообразно) - от болезни (так как она уже метастатическая) пациент избавлен не будет Поэтому вся тактика избирается исходя из данных конкретного типа опухоли В надпочечниках бывают самые разные опухоли - адренокртикальный рак, фео и тд И тактика лечения различная
Добрый день, очень переживаю за сына , прошу помощи. Начну с того , что при рождении у ребенка по ЭКГ выявили замедление внутрижелудочкового проведение, углубление зубцов Т , и открытое овальное окно 3 мм ,и дальнейший контроль экг . В течении года проходили Экг , и...
Растите здоровыми ❤️
Образование в области грудной железы
7 ответовМужчина 34 года, хронических диагностированных заболеваний нет, без вп, ИМТ -21. Веду здоровый образ жизни. Любительски занимаюсь спортом. Анаболические препараты не принимаю. На правой груди , в области соска (под соском) появилось образование , средней плотности , с...
В целом все неплохо - тестостерон на хорошем уровне Низкий уровень эстрогена для мужчин не имеет клинического значения . Возможно это разовое снижение. Применение достинекса в данных случаях не показано. Можно проконтролировать пролактин через 2-3 месяца (с оценкой макропролактина)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Воспалился лемфоузел
9 ответовВоспалился лимфоузел под челюстью примерно где коренной зуб давящая боль, пальпируется подвижный но твердый, в декабре ходил к терапевту с этими жалобами, сдал кровь биохимию, сказали все отлично, при осмотре сказали что горло красное и лимфоузел воспалился по вине...
Здравствуйте. Лимфоузлы часто реагируют на инфекции в близлежащих органах. Чаще всего это зуб(кариозные зуба ) или заболевания лор-органов(тонзиллит). Учитывая частоту рецидивов: -очно показаться ЛОРу и стоматологу. -сдать кровь на СРБ,общий анализ крови -кровь на АСЛО,АЦЦП -мазок из зева на флору и чувствительность к антибиотикам. -Так же рекомендовано сделать УЗИ лимфоузлов,чтоюы в дальнейшем провести контроль размеров -Исключить основные дефициты,которые могут снижать иммунитет, в дальнейшем активизировать хрон заболевания:ферритин,витамин Д,витамин В9,12,цинк,магний.
Синдром Мея Тернера и Варикоцеле
5 ответовЯвляется ли синдром мея тернера врожденным? или может быть приобретен? Есть варикоцеле 1ст слева (но я думаю что присуща уже 2ст так как вены видно на глаз и прощупываются хорошо), иногда причиняют боль и дискомфорт Задумывался об операции мармара, но знающие люди подсказали...
День добрый. Какие жалобы. Выполните спермограмму сперва! :) Для диагностика синдрома Мея-Тернера назначают специальные исследования, для определения компрессии левой подвздошной вены. Диагностика может проводиться с помощью неинвазивных и инвазивных методов. К неинвазивным методом диагностики можно отвести ультразвуковое исследование сосудов, КТ и МРТ. Следует отметить, что на КТ не всегда возможно оценить размер просвета сосуда. Также обычное ультразвуковое исследование также может оказаться неинформативным. Но начинают диагностику с этих методов исследования для того, чтобы отсеить другие заболевания со схожей симптоматикой. К инвазивным методам диагностики внутрисосудистое ультразвуковое исследование и флебография. Эти методы исследования применяют после неинвазивных способов, в случае когда они оказались неинформативными. :) Хотя вы это наверное уже всё подробно изучили.
Медикаментозная зависимость,срыв
11 ответовЗдравствуйте. Прошу консультацию нарколога. В течение примерно 4 лет принимала препарат Триган-Д в больших дозах — от 20 до 35 таблеток в сутки. Недавно осознала наличие медикаментозной зависимости. Дистанционно начала снижение дозы под контролем врача: сначала около 10...
Здравствуйте! Зависимость от Тригана Д сформировалась за счет наличия в препарате холиноблокатора. Так как дозировка препарата огромная, срок употребления большой, зависимость, скорее всего изначально формировалась как наркотическая, поэтому лечить данный случай нужно как наркотическую зависимость. А именно- в условиях наркологического стационара, можно рассмотреть частную клинику. Производят одномоментную отмену тригана Д и делают капельницы с седативными препаратами, срок лечения3 4 дня. Затем назначают психотерапию и поддерживающую медикаментозную терапию, обычно это антиконвульсанты, антидепрессанты и противотревожные препараты. Курс лечения не менее 12 месяцев. При резкой отмене больших количества тригана д может развиться абстинентный синдром- колебание давления и пульса, боли и спазмы внутренних органов, головные боли и боли в мышцах, астения, тревожность, нарушение сна, психомоторное возбуждение. Методика постепенной отмены лекарственного препарата при такой дозировке малоэффективна, как малоэффективны легкие седативные препараты.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мне 34 года, одни роды, абортов не было. УЗИ мж Правая молочная железа : Левая молочная железа : по 1-2 ч виз-ся гипоэхогеное образование четкого контура горизонтальной направленности размером 15.2*9.6мм неоднородной гетерогенной структуры с еденичными...
Здравствуйте По маммографии у Вас плотный тип железы. Поэтому на маммографию ориентироваться нельзя. С учётом, что это впервые выявленное образование и того, что врач узи расценил его как birads4, надо решать с маммологом вопрос направления на корбиопсию с гистологическим исследованием. Далее уже по результату.
Как продлить половой акт
7 ответовЗдравствуйте. Такая проблема, 29 полных лет, половой акт с женой длиться 2-3 минуты, бывает дольше, но всё зависит от поз, а бывает что прям сразу подходит, хотелось бы чувствовать себя лучше и доставлять удовольствие жене, что можно предпринять в данной ситуации ? У врача не...
Да, обычно 2-3 месяца, а потом необходимость в нём отпадает, так как процесс нормализуется
Добрый день! Мужчина 48 лет. Началось все с февраля, начала болеть спина. Ранее она болела и ставили грудной Остеохондроз и назначали мази и обезболивающие, ими и пользовались и все помогало, но в этом раз нет. Далее пошли боли в желудке и почке. Пошли по врачам, анализы...
Здравствуйте Помню Вашу ситуацию Консультировал Вас ранее По данным гистологического исследования метастаза из печени выявлен адренокортикальный рак (АКР) Это крайне агрессивная опухоль Учитывая такую распространенность процесса и нарастающую тажяесть состояния возможная циторедуктивная операция по удалению надпочечника не перспективно (и как и писал ранее - не факт, что технически выполнима ) Важно как можно скорее начинать лекарственное лечение Для АКР - базовая схема первой линии - это комбинация химиотерапии (Цисплатин+Этопозид+Доксорубицин) в комбинации с таблетированным препаратом Митотан (иногда с ним перебои - в плане поставок в РФ) Прогноз очень серьезный
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боррелиоз у клеща
22 ответаЗдраствуйте. В продолжении предыдущего вопроса: Добрый день! Вчера обнаружила у ребенка год и 5 мес. микроскопического клеща в ножке у паха. Он настолько маленький был, что сама удалять не решилась, хотя есть специальные приспособления для этого. Поехали в приемный покой, там...
Екатерина, рекомендаций назначать детям в каких дозах не имеется. У каждого врача свой подход. Для лечения применяют чистый амоксициллин в дозе 50 мг/кг/сутки в 3 приема, без клавулоновой кислоты, потому что клавулоновая кислота не обладает активностью против боррелий. А флемоксиб солютаб состоит из амоксициллина и клавулоновой кислоты, т.е. ребенок будет получать 2 антибиотика, один из которых не нужный. Конечно можно назначать флемоксин солютаб, но я бы назначил только амоксициллин 50 мг/кг/сутки, то есть если ваш ребенок весит 10,8 кг, получается 540 мг/сутки, то есть по 180 мг х 3 раза в сутки, если купите форму амоксициллина 250мг/5 мл: то даете по 3,4 мл (180мг) х 3 раза в сутки - 10 дней.