Что вас беспокоит?
Медикаментозная зависимость,срыв
Здравствуйте. Прошу консультацию нарколога. В течение примерно 4 лет принимала препарат Триган-Д в больших дозах — от 20 до 35 таблеток в сутки. Недавно осознала наличие медикаментозной зависимости. Дистанционно начала снижение дозы под контролем врача: сначала около 10 таблеток в сутки в течение ~2 недель, затем постепенно снизила до 2 таблеток. Дополнительно была назначена поддерживающая терапия (нефролон, магниевые воды, фиточай, кровочиститель (капсулы). К сожалению, около 2 недель назад произошёл срыв, и я снова вернулась к прежним высоким дозам препарата. Связь с врачом, который меня консультировал, в настоящее время утрачена. Подскажите, пожалуйста: 1. Как правильно действовать после срыва — начинать снижение дозы заново или необходим другой подход? 2. Насколько опасна резкая отмена Триган-Д при таком стаже и дозировках? 3. Какие обследования и анализы желательно пройти сейчас (печень, почки, кровь и т.д.)? 4. Помогите, пожалуйста, подобрать схему лечения заново и определить дальнейший план действий. Заранее благодарю за ответ.
Принятый ответ
Здравствуйте! Зависимость от Тригана Д сформировалась за счет наличия в препарате холиноблокатора.
Так как дозировка препарата огромная, срок употребления большой, зависимость, скорее всего изначально формировалась как наркотическая, поэтому лечить данный случай нужно как наркотическую зависимость.
А именно- в условиях наркологического стационара, можно рассмотреть частную клинику.
Производят одномоментную отмену тригана Д и делают капельницы с седативными препаратами, срок лечения3 4 дня.
Затем назначают психотерапию и поддерживающую медикаментозную терапию, обычно это антиконвульсанты, антидепрессанты и противотревожные препараты. Курс лечения не менее 12 месяцев.
При резкой отмене больших количества тригана д может развиться абстинентный синдром- колебание давления и пульса, боли и спазмы внутренних органов, головные боли и боли в мышцах, астения, тревожность, нарушение сна, психомоторное возбуждение.
Методика постепенной отмены лекарственного препарата при такой дозировке малоэффективна, как малоэффективны легкие седативные препараты.
Здравствуйте,где именно можно получить одномоментную отмену препарата и сколько это стоит ?
В каждом областном центре есть наркологический диспансер, его филиалы могут быть и в менее крупных городах.
В наркодиспансере это сделают бесплатно, но с дальнейшей постановкой на учет.
Практически в любом наркодиспансере есть платное отделение, где проведут лечение анонимно.
Во многих городах есть частные наркологические клиники, это уже зависит от города.
Если совсем нет такой возможности, начните повторное снижение таблеток постепенно, убавляя по 2-3 таблетки в день.
После полной отмены тригана ориентируйтесь на свое самочувствие- возможно, понадобятс обезболивающим е, снотворные, противотревожные и антидепрессанты.
Препараты в осеюновном, рецептурные, за выпиской лучше обратиться к наркологу или психотерапевту.
Принятый ответ
Здравствуйте,вы принимаете огромные дозировки препарата,честно говоря даже никогда не слышал о таких.
В данном случае,если вы хотите обойтись домашними условиями,то скорее всего это снова постепенное уменьшение количества таблеток,каждые 10-14 дней,снижение на 10 таблеток.
Лучше всего это делать в условиях клиники под снотворными препаратами,чтоб исключить проявления синдрома отмены.
Из обследований с таким большим количеством таблетко(конечно анализы крови,биохимии)
Можно сделать узи печени,почек,так как на них идет самая большая нагрузка.
Подобрать схему лечения в домашних условиях очень трудно,так как назначать еще дополнительные препараты с 20+ таблеткам которые уже есть,не совсем правильно,сначала нужно уменьшить количество хотя бы до 3-5штук в сутки,далее уже симптоматически назначать препараты,от тревоги,настроение,сон.
Хорошо бы вам найти психотерапевта или психолога для занятий КПТ.
Это очень важная деталь,чтоб больше не было срывов и возвращений к такому огромному количеству таблеток.
А может ли получится справиться в домашних условиях с данной проблемой?Если да,то как лучше действовать
Только с постепенным понижением дозировки,а далее действовать симптоматически.
Если поднимается тревог,то использовать транквилизаторы(атаракс,Стрезам)
Если настроение,то антидепрессанты
Если это нарушения сна,то тут тоже часто используется транквилизаторы бензодиазепинового ряда.
Все эти препараты только по рецепту врачей.
Подскажите, пожалуйста,для того,чтобы их выписали к какому врачу мне нужно обратиться для обследования?
Нарколог или психиатр,думаю,что разницы нет,так как оба имеют право на такое лечение.
Скажите, пожалуйста, вы работаете в Москве?
Нет,проживаю и работаю в Курске
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария.
При приеме таких больших дозировок будет более эффективен резкий обрыв приёма, но делать это нужно только в стационаре под седативными препаратами и под контролем персонала.
А если отменять в домашних условиях, то доза снижается постепенно - по 5 шт. каждые 5-7 дней. Для прикрытия желательно принимать рецептурные препараты
Похожие вопросы по теме
- 7 Декабря 20215 ответов
- 10 Августа 20224 ответа
- 28 Декабря 202215 ответов
- 9 Февраля 202410 ответов