Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Предполагаемый диагноз: Обструктивная дисфункция мейбомиевых желез (MGD), средней степени тяжести Эвапоративная форма синдрома «сухого глаза» Нестабильность слезной пленки Obstructive Meibomian Gland Dysfunction (MGD), moderate stage Evaporative Dry Eye Disease Tear Film...
4. Насколько целесообразно IPL? IPL (интенсивный импульсный свет) является очень целесообразным методом лечения MGD, особенно в вашем случае. IPL воздействует на кровеносные сосуды вокруг мейбомиевых желез, уменьшая воспаление и улучшая их функцию. Также IPL может оказывать тепловое воздействие, разжижая секрет желез. Ваш анамнез с работой за экраном и использованием телефона в плохом освещении является фактором риска для развития и усугубления MGD. IPL может помочь справиться с последствиями длительной зрительной нагрузки. Уменьшение светочувствительности после начала лечения может быть связано с улучшением состояния поверхности глаза, в том числе благодаря IPL. 5. Какая оптимальная схема комбинации: ручная экспрессия (каждый раз делать до или после IPL?) и 4 сеанса IPL раз в 2 недели. И после поддержка IPL 1 сеанс раз в 6-12 месяцев? Это очень хороший вопрос, и оптимальная схема будет определяться врачом индивидуально, но я могу предложить общие принципы (можете с врачом обсудить): Ручная экспрессия (до или после IPL): Чаще всего ручную экспрессию проводят ДО IPL. Это позволяет удалить уже разжиженный секрет и подготовить железы к воздействию IPL. Однако, в некоторых случаях, врач может рекомендовать экспрессию ПОСЛЕ IPL, если считает, что тепловое воздействие IPL лучше разжижит секрет, и последующая экспрессия будет более эффективной. можете тоже обсудить это с вашим врачом. Схема лечения: 4 сеанса IPL раз в 2 недели: Это стандартный начальный курс для многих пациентов с MGD. Он направлен на достижение максимального терапевтического эффекта. Поддержка IPL 1 сеанс раз в 6-12 месяцев: Это очень разумная стратегия. MGD – это хроническое состояние, и периодические поддерживающие процедуры помогают сохранить достигнутый результат и предотвратить рецидивы. Частота поддерживающих сеансов зависит от индивидуальной реакции пациента и выраженности симптомов. также можете тоже обсудить это с вашим врачом - Аппаратные методы лечения: Липифлоу (LipiFlow): Это аппаратная процедура, которая одновременно нагревает внутреннюю поверхность век и мягко массирует их, чтобы разблокировать мейбомиевы железы и восстановить их функцию. - Термапульсация (TearCare): Еще одна аппаратная процедура, которая обеспечивает контролируемое тепловое воздействие на веки для разжижения секрета желез. - Тепловые компрессы и массаж век: Регулярное применение теплых компрессов (специальные маски или теплые влажные полотенца) помогает размягчить застоявшийся секрет в мейбомиевых железах, а последующий легкий массаж век способствует его выведению. Это домашний метод, который является основой ухода при MGD. 7. Есть ли признаки: демодекса, воспаления края века? Без непосредственного осмотра невозможно точно ответить на эти вопросы. надеюсь ответил с уважением Е.М. Хиллис врач офтальмохирург КМН
Жир в кале, желчь в желудке, гастрит
11 ответовЗдравствуйте. У меня такой вопрос. В марте 2024г у меня начались неприятные симптомы, а именно: случались порой запоры и могло болеть ближе к пупку, где кишечник. Кал стал жёлтым и иногда бывал зелёным. Сдала кал на скрытую кровь ( а у меня в этот день опять был запор )...
Добрый день, Алиса Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна. Я задам вам уточняющие вопросы. Как обстоят дела с тревогой? Какой цвет стула на сегодняшний день? Что сохраняется у вас из жалоб на сегодняшний день? Как переносите молочные и хлебобулочные продукты? Запах кала зловонный?
Здравствуйте, нам будет 3 года 15 мая.. с 17 апреля у ребенка поднялась температура после садика, заболела, 39-40 температура кашель, сопли, горло, уши болят(оказалось там жидкость ), глаза гнойные - конъюнктивит, понос и 1 рвота- на фоне высокой температуры, 1 раз что все...
Здравствуйте. В подобных ситуациях рекомендуют проведение УЗИ органов брюшной полости натощак, для исключения увеличенных лимфозулов, так как они могут давать периодическую боль. Плюс переедание не совсем детской едой так же может провоцировать болевой синдром. В таких случаях может быть рекомендован прием Тримедата в суспензии, для обезболивающего эффекта . Энтерофурил использовался раньше при бактериальных кишечных инфекциях, сейчас его уже не используют в виду наличия более безопасных антибиотиков широкого спектра действия при подтвержденном бактериальном процессе
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ЖКБ, застой желчи
28 ответовДобрый день. История следующая: В сентябре 2021 года появились боли в желудке и животе, связывала с приемом фруктов, по ФГДС в ноябре пан-гастрит, НР, УЗИ брюшной полости в декабре без критичных изменений. Далее боли то стихали, то обострялись незначительно, принимала ИПП...
Кокосовое молоко можно . Растительные жиры в минимальных количествах тоже разрешено . От авокадо рекомендую пока воздержаться .
Здравствуйте. Мне 38 лет. Рост 170 см, вес сейчас 69 кг. Два года и два месяца назад я родила ребенка, до двух лет он находился на грудном вскармливании. Последние полгода молока практически не было, но ребенок всё равно прикладывался к груди перед дневным и вечерним сном....
само молоко не рекомендую, а вот допустим творог или греческий йогурт в завтрак вместе с другими продуктами - вполне)
Сожгла слизистую в носу
73 ответаСожгла слизистую! Перепутала масла! Помогите!!! Что делать? Куда обратиться? В ноябре диагностировали субатрофический ринофарингит. В нос назначили аквамарис плюс, олифрин, витамин А. Аквамарис мне не подошёл, после одного впрыска все дико щипало 6 часов, особенно...
При вазомоторном рините сосуды расширены и идёт выпот слизи или образуется отёк. При серьезной атрофии уже не может быть того вазомоторного ринита как мы привыкли видеть. Там просто уже нечему отекать. Поэтому я и думаю что у вас не совсем та атрофия которую таковой называют. В первом меде можете записаться чере регистратуру поликлиники, через платные услуги к Шумиловой Наталье Александровне. Она работает при стационаре лор отделения но принимает и по записи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы с желчным и поджелудочной
5 ответовДобрый день! Мне 32 года. Сколько себя помню, мне говорили, что у меня гастрит. У меня редко с юности была тошнота, она проходила и долго не беспокоила. С возрастом это стало чаще. То обострялось, то исчезало, редко беспокоило. В 2024 году у меня первый раз болел желудок...
Да, ознакомился. Застой в желчном пузыре на фоне перегиба и диффузные изменения поджелудочной железы как проявления липоматоза,а не панкреатита. Учитывая результаты гастроскопии и УЗИ показан прием урсосана 250 мг 2 капсулы на ночь в течение 1 месяца.
Атопический дерматит у младенца.
7 ответовЗдравствуйте, моей дочери 4 месяца и 3 недели, диагноз атопический дерматит. Сильные высыпания начались 2 недели назад после ввода прикорма, до этого была не большая сыпь и шелушения. Она на смеси Малютка почти 2 месяца, на других смесей запоры, с Малюткой отличный стул....
Здравствуйте, По фото и описанию можно предположить проявления атопического дерматита и с ним вы должны наблюдаться у педиатра и у дерматолога Основной причиной его развития являются: - Генетическая мутация в генах, кодирующих структурный белок кожи - филаггрин, который принимает участие в образовании кожного барьера. Так он препятствует потере воды и попаданию - аллергенов и микроорганизмов на поверхность кожи - гипоаллергенный порошок - поддерживать влажность и температуру в квартиру - не перегревать ребёнка - купать с маслом атодерм - увлажнять кожу постоянно: атодерм, ла кри, эмолиум, липикар, липобейз - зиртек ( фенистил)в возрастной дозировке 10 дней - наружно: неотанин крем утро Комфодерм К вечером 10-15 дней - успокаивающая терапия, обсудить с педиатром - пить достаточно воды - контролировать и регулировать функцию жкт Если понимаете, что есть проблемы, покажитесь гастроэнтерологу С возрастом это пройдёт Ведите дневник и фиксируйте все изменения на коже и от чего появляются Так будете знать все изменения на коже и от чего Будете контролировать и исключать Атопический дерматит-аллергическое заболевание с большим количеством провоцирующих факторов С питанием связано на 25-30% Что может быть еще - проблемы с жкт, - поддерживайте влажность и температуру в помещении (18-22 градуса; 60 влажность ) - внутренние инфекции: вовремя их ищите и лечите - аллергены наружные Важно - увлажнение кожи Лечение вашего дерматолога адекватное тоже
Добрый день! В июле 2025 года проходила диспансеризацию, была небольшая изжога после еды, где-то через 1-1,5 (антациды помогали). Сдала ОАК, ФГДС, взяли биопсию. Еще мне поставили хондроз шейного отдела позвоночника второй стадии, назначили проставить Компбилибен и...
на фоне приема антибиотиков так же произойдет санация кишечника, должно стать лучше, эффективность терапии оцениваем на 4-5 день лечения. Рекомендуют придерживаться диеты фоодмап 2-3 недели. При сохранении симптомов рекомендуют выполнить дыхательный водородный тест на СИБР. Так же контроль фгдс после лечения, посмотреть чтобы эрозия зажила. По узи нет нарушение реалогии желчи, то есть прямых показания для назначаения урсосана нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Щенок не ест
14 ответовЗдравствуйте! Анамнез: Щенок Бивер терьер, 8 мес., вес 3,8 кг (ожирения нет, смотрел ветеринар, он просто крупный и пушистый). Купили у заводчицы, она кормила щенков Педигри с говядиной для взрослых собак и ел "без ограничений". Нам она сказала тоже просто сыпать в миску...
Да, я запомнила цифру 8 и что он крупненький ) прошу прощения, главное вовремя заметила