Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подскажите пожалуйста, возможно ли проведение операции мастэктомии при диагнозе тромбоз подкожной вены верхней конечности, и правильно ли подобрано лечение? Диагноз: Злокачественное новообразование центральной части молочной железы. После проведенной химиотерапии...
Здравствуйте! 1. Можно, но очень осторожно с учётом очень высокого риска тромботических осложнений. Сам по себе тромбоз поверхностных вен руки не опасен, но если он произошел спонтанно, это говорит о выраженной склонности к тромбоэмболическим осложнениям в настоящее время. В периоперационном периоде обязательно использовать профилактику низкомолекулярными гепаринами, компрессионный трикотаж на ноги. 2. Лечение в целом верное, но реканализация все равно так быстро не происходит. Можно добавить компрессионный рукав 2 класса компрессии или эластичный бинт, но срок реканализации все равно может быть больше месяца. Если нужно оперировать как можно скорее, главное - купировать воспаление, а это занимает около недели. При этом Фраксипарин надо продолжать до операции, и возобновить после как только будет возможность.
МРТ Головы, Атрофия головного мозга
36 ответовЯ девушка, мне 21 год. Прошла МРТ головного мозга. Там в белом веществе определились единичные мелкие очаги без признаков перифокального отека, диаметром от 2 до 4 мм, дегенеративной сосудистой природы. Заключение: МР-признаки единичных мелких очагов, вероятно...
Екатерина, я Вам написала в личные сообщения, прочитайте, пожалуйста
Венозные сеточки
7 ответовУважаемые специалисты, Добрый вечер. Я обращаюсь к Вам по поводу появившихся сосудистых изменений на ногах и связанных с этим опасений. Основная ситуация: Сетчатые звездочки (сосудистая сетка): Заметила появление сосудистой сетки на стопах ног. Факторы, провоцирующие...
Анжела, доброй ночи. По фото у Вас похоже на начальные проявления венозной недостаточности сосудистые звездочки и поверхностная ретикулярная вена под коленом. КОКи повышают риск тромбозов, особенно при длительном приеме, лишнем весе, курении. Но наличие сосудистой сетки не означает, что у Вас уже есть тромб. Венотоники для профилактики тромбоза не защищают их рекомендуют больше для уменьшения тяжести и дискомфорта в ногах В Вашем случае рекомендуют планово сделать УЗДС вен нижних конечностей, чтобы оценить клапаны вен и исключить скрытый варикоз. Идти лучше к флебологу или сосудистому хирургу это практически одно направление. Срочности нет, но обследоваться в ближайшие недели стоит Пока можно носить компрессионный трикотаж 1 класса при работе на ногах, больше ходить, меньше стоять, не сидеть долго нога на ногу. Из препаратов в похожих случаях рекомендуют Детралекс 1000 мг 1 раз в день 30 дней или Венарус 1000 мг 1 раз в день 30 дней Переход с Регевидона на Джесс риск снижает, так как Джесс считается более мягким по влиянию на сосуды Желаю Вам здоровья и спокойствия🙏 Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Предобморочное состояние
10 ответовДобрый день, уважаемые специалисты! Мне 22 года, рост 180 см, вес 62 кг Диагнозы: Тревожное расстройство - третий месяц принимаю АД «Серената» (Сертралин) Кисты яичников - принимаю КОК «Клайра» по назначению врача, первая упаковка, 21 таблетка из 28 Синусовая...
Здравствуйте! Ознакомилась с вопросом. Да, действительно, прием КОК и курение рекомендуют не совмещать. Но если стаж курения небольшой и пациентка ежедневно выкуривает не более 3–4 сигарет, специалисты допускают использование комбинированных оральных контрацептивов. Не переживайте! Ваше состояние никак не связано с тромбозом. Скорее всего было душно в помещении или Вы плохо позавтракали. Пейте больше жидкости (30 мл на кг), можно контролировать коагулограмму 1 раз в 3-4 месяца. Будьте здоровы!
Болит колено
4 ответаЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста возможные варианты лечения. Женщина (свекровь), 53 года. Вес 110 кг, рост примерно 170 см. Жалуется на боли в левом колене. Травматологов в нашем городе нет, хирург сказал что это к нему не имеет отношения. Терапевт просто открывает...
Здравствуйте. На МРТ - повреждением медиального и латерального мениска 3 ст ,мениски перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в коленном суставе,отсюда хондромаляция,отёк костного вещества и болевой синдром. Также имеется киста Бейкера. Киста Бейкера-это кистозное образование по задней поверхности сустава с синовиальной жидкостью ,связанное с полостью коленного сустава .Причина образования-дефект задней стенки капсулы сустава ,в результате перегрузки или дегенеративных изменений.Чаще всего образуется клапанный механизм в области устья кисты . Обычно в таких случаях рекомендуют : - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза -приём НПВС ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра,Терафлекс по схеме,либо аналоги) --физиолечение (магнитотерапия , электрофорез с гидрокортизоном ) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты -клеточная терапия(PRP -терапия) Но эффект от них будет непродолжительным. - рекомендуют записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач посмотрит,проведёт необходимые тесты и если повреждение мениска будет критичное ,то назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов или резекция мениска.(для восстановления функции мениска)+ санация кисты бейкера Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия) Всего самого наилучшего!
Тромбированная вена
4 ответаЗдравствуйте! Около месяца назад в правой паховой области мне удалили атерому небольшого размера, разрез был около 1,5 см. Сейчас уже рана зажила, ничего не беспокоит. Однако около 10 дней назад заметила какой-то жгутик тянущийся в районе раны и вниз к бедру. При надавливании...
Здравствуйте. По данным УЗИ у Вас имеется локальный окклюзивный тромбоз большой подкожной Вены - это не угрожающее состояние , тромб фиксирован, не переживайте. В подобной ситуации назначение антикоагулянтов не рекомендуется Нимесил по 1 порошку 2 раза в сутки 5 дней после еды Компрессионный чулок 2 класс ежедневно ( на ночь снимать) перелет в чулке Детралекс 1000 мг 1 раз в сутки 2 мес Контроль УЗДГ вен нижних конечностей через 2 месяца для контроля за динамикой от лечения Состояние это проходит у всех по разному, в среднем от нескольких месяцев и более Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Частая дефекация без видимых проблем
9 ответовЗдравствуйте. Женщина, 67 лет, лежит уже год после тромбоза (лежит из-за лишнего веса (была 150, стала 100), но не бревном, а встаёт, шагает, ворочается, садится, занимается физкультурой). Питается нормально, но мало: каши, рыба, фрукты-овощи, салаты, супы, всё постное,...
Здравствуйте. Скорее всего, это антибиотикозависимая диарея или колит, связанный с инфекцией клостридиум дифициле. Вызывается приемом антибиотиков. Надо сдать кал на токсины клостридий и начать прием метронидазола по 500мг через уаждые 8 часов, а в перерывах полисорб 1/3 ч.л. в 150 мл воды 3-4 раза в день- оба 10 дней, затем Если будет достигнут результат, по окончанию этого курса- Энтерол по 2 капс. за час до еды 2 р в день- 7 дн По окончанию: Бифиформ по 2таблетки 2 р в день- 14 дней.
Планирование и Кардиомагнил
23 ответаЗдравствуйте! Беременностей не было никогда. Удалена миома. Собираюсь делать инсеминацию. Сдала анализы. Выявлено F2 G20210A- гетерозиготная мутация. Антитела к аннексину G 21.5 ++ (гемотест) Не выявлено / норма F2 Thr165Met норма F5 норма Антитела к...
Добрый вечер! Исходя из описания есть генетическая тромбофилия фактора FII. Протеины С S и Антитромбин в норме Данных за антифосфолипидный синдром не выявлено Так как лабораторными критериями являются: Волчаночный антикоагулянт трижды положительный Антитела к кардиолипину Антитела к бета -2 гликпротеину в титре выше 40ед Соответственно нет необходимости в назначении Кардиомагнила со стороны гематологии ни До,ни по время беременности. Избыточная масса тела, генетическая мутация и возраст уже 3 балла в пользу назначения антикоагулянтов Если других факторов нет , то необходимо назначать Клексан или Фраксипарин с 28 Нед беременности и после родов еще 6 Нед Можете пожалуйста ознакомиться с факторами ниже и отметить, что у Вас есть Риск тромбозов во время беременности определяется по комплексу следующих факторов : - Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии; - Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S); - Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время; - Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет; - Возраст (>35 лет); - Ожирение; - ≥3 родов; - Курение; - Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени; - Преэклампсия во время текущей беременности - ЭКО; - Многоплодная беременность; Напишите пожалуйста ответным сообщением, тут не поместилось
Иерсиниоз, лямблиоз
9 ответовДобрый день, жалобы на овечий стул в течение длительного времени, около 7 лет, с апреля 4-хкратное тромбирование геморроидальных узлов, переход на форлакс, малоинвазивная операция не дала эффекта, геморрой рецидивирует. Планирую ирригоскопию, но боюсь снова тромбоза. На прием...
Я изначально написала что данных за иерсинеоз и гельминты нет, Вы уже все исключили. Можно больше ничего не сдавать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дискомфорт через полгода после эвлк
5 ответовЗдравствуйте. Полгода назад мне была проведена операция ЭВЛК на голени. Неделю назад прошла плановый осмотр у флеболога с УЗИ вен нижних конечностей — по заключению врача все показатели в норме. Врач отметил, что по строению мои вены крупные для моей комплекции, но патологий...
Здравствуйте! 1. Если нет отека ноги, то вероятность крайне мала. 2. Если опять же нет отека ноги, то нет никакой срочности в выполнении УЗИ вен, по симптомам больше похоже на какую-то неврологическую патологию. 3. Обычно за пару дней, при соблюдении адекватного питьевого режима. Есть делать капельницы внутривенные, то показатели крови можно изменить в течение часа(но показания к такому определяет врач терапевт)