Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, возможно потребуется операция, для временного купирования болевого синдрома попробуйте:
1) ксефокам 8 мг в/м х 1 раз в сутки, 5 дней
2) сирдалуд 2 мг (на ночь)
3) Омез 20 мг по 1 капсуле х 2 раза в сутки, до еды за 30 минут, 14 дней
После окончания уколов:
Аркоксиа таблетки 60 мг по 2 таблетки, 1 раз в сутки после еды!, 5 дней и затем снизить дозировку Аркоксии 90 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки, после еды, 10 дней
Сирдалуд тоже продолжить до 14 дней
При отсутствии эффекта от консервативной терапии, наличии отрицательной динамики, необходима очная консультация нейрохирурга с результатами МРТ и дисками
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, мама сделала МРТ ШОП и левого плечевого сустава руки.У нее сильные боли в руке которые продолжаются уже долго время. Лечение которое было назначено неврологом не дали положительх резутатов. Может нужны какие то манипуляции или операция? ...
Здравствуйте! Изучил Ваш вопрос и посмотрел фотографии.
Причины болей в плече - проблема в плече (тендиноз, артроз, бурсит).
Причина болей по руке - проблема в шее (листез - смещение позвонка, остеохондроз, протрузии/грыжи).
Рекомендуется по поводу смещения пройти рентген шейного отдела позвоночника в сгибании и разгибании для уточнения как ведет себя позвоночник в движении и комплексно пролечиться. К тому же при подобных болях рекомендуется исключить аутоиммунные заболевания.
С учетом всего вышесказанного в Вашем случае рекомендуется:
Общее:
1. Анализы: ОАК с СОЭ, БХ крови (АСЛО, РФ, СРБ, мочевая кислота, АЦЦП, АНФ, HlaB27).
2. Рентгенография шейного отдела позвоночника с функциональными пробами.
3. Блокада шейного отдела и плечевого сустава по 1 разу с препаратом Дипроспан или Кенолог с интервалом 1 неделя.
4. Аркоксиа 90 мг по 1 таб. х 1 раз в день 7дней.
5. Омепрозол 20 мг по 1 капс. х 1 раз в день 7дней.
6. Мидокалм 150 мг по 1 таб. х 3 раза в день 10 дней.
7. Местно на плечо и шею наносить гель Диклофенак 5% 2-3 раза в день 10 дней.
8. Мильгамма по 1 амп. х 1 раз в день в/м 10 дней.
9. Физиотерапия: УВТ на плечевой сустав №5-7 через день, ВТЭС по Герасимову на шейный отдел.
10. Спину и плечо не нагружать, не греть, не парить.
После курса лечения для поддержания полученного результата рекомендуется:
11. Паравертебральное введение в шейный отдел импланта коллагена Остеокол с интервалом 3-7 дней, всего 5 уколов. В плечевой сустав препарат Гиалуроновой кислоты средней плотности (1,3%-1,8%) 3-хкратно с интервалом 1 нед.
12. ЛФК на спину и плечо (растянуть мышцы, растянуть плечо). Массаж на спину и плечо.
13. Санаторное лечение.
Шея быстрее будет поддаваться лечению. Плечо при лечении может болеть до 3-6 мес. Даже после курса лечения накопительный эффект всей схемы будет постепенно подавлять воспаление.
Если по рентгену шеи будут нарушения, то со снимками рекомендуется обратиться к нейрохирургу.
Скорейшего выздоровления!
Здравствуйте! Беспокоят боли в шее и плечах, сделала рентген шейного отдела. Получила следующее заключение:
На рентгенограмме шейного отдела позвоночника в 2-х проекциях физиологический лордоз выпрямлен, локальный кифоз с вершиной С 4 - С5. Ось позвоночника во фронтальной...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Прикрепите заключения МРТ. Относительно антелистеза необходимо сделать Rg пояснично-крестцового отдела позвоночника с функциональными пробами (сгибание и разгибаниие) для определения нестабильности.
Добрый день! Почти полтора года испытываю боли в левой ноге (спина не болит! ). После МРТ поставили диагноз сновное заболевание: (предварительный) многоуровневый дегенеративный стеноз позвоночного канала на уровне L2-S1 на фоне остеохондроза, спондилеза, спондилолистеза...
Здравствуйте, Константин. Компрессия нерва может быть в канале грушевидной мышцы. Операция показана, когда грыжа одна, большая, компремирует нервный корешок, не помогает консервативное лечение и эпидуральные блокады. Подобрать комплекс ЛФК может невролог, врач ЛФК, физиотерапевт, вертебролог, мануальный терапевт, остеопат.
День добрый! Сделали МРТ, прокомментируйтепожалуйста простым языком. Что делать и Почему нужна консультация онколога?
Дата рождения: 08.04.1954
Пол: женский
Время/дата проведения исследования: 12.09.2024
Номер медицинской карты: 28495
Номер исследования: 28495
Область...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Пациент мужчина, 65 лет.
Возникла проблема с болью в спине, в пояснице, в какой-то момент отдавало также в левую ногу. В лежачем положении (левая сторона) и при вставании боли. До этого иногда тоже были проблемы со спиной, решалось все мазями и тенолиофом. В...
Здравствуйте. Спондилолистез 1 степени не оперируют. В отношении вероятности того, что может скрутить, это из-за спондилоатрита, который сейчас в обострении и вполне модет быть причиной боли. Но показаний к операции я не вижу. Я бы рекомендовала получить еше мнение нейрохирурга , другого. Так же рекомендуется консультация ревматолога по поводу спондилоартрита. С целью купирования боли и воспаления рекомендуется НПВС, например, эффективность показали аркоксиа 90 мг в сутки 7-14 дней, при необходимости можно до месяца принимать, препарат применяется в ревматологии; или аэртал 100 мг в сутки 7 дней; или кеторол 1мл 1-2 раза в день 3-5 дней. Разумеется при отсутствии противопоказаний.
Здравствуйте, сейчас предстоит явка в военкомат.
Есть проблемы со спиной, болит с 2019 года.
В 2021 году проходил консервативное заключение, диагноз "Дискогенная радикулопатия правого L5, 1 корешков, стойкий выраженный болевой синдром на фоне нестабильности L5...
Здравствуйте
По описанию вероятнее всего будет выставлена категория годности -г. Временно не годен.
Так как есть нарушения функции опорно-двигательного аппарата
После лечения повторная комиссия
Решение о категории годности выносит врачебная комиссия при этом учитывают : неврологический статус и инструментальные методы исследования.
Переодическпя боль в пояснице.Сделала МРТ.Можно ли заниматься фитнесом?
организма отрицает
Область исследования Пояснично-крестцовый отдел позвоночника
Положение пациента во время исследования лежа на спине
Исследование выполнено на МР-томографе Siemens 1,5 Тесла
Проекция...
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте Сами по себе протрузии и грыжи не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка грыжей возникает иррадиирующая боль в ногу полосой до самых пальцев. В таких случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант, например ксефокам и сирдалуд.
При неэффективности нпвс и миорелаксантов используется вторым этапом в таких случаях дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней под прикрытием омепрозола 20мг 2р в день.
Если есть боль в ноге, то это нейропатическая боль и к дексаметазону добавляют габапентин.
Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем.
При стихании острого периода необходим постоянный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. Спорт - это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот) фитнес в таких случаях не противопоказан
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
В 23 года ходила в тренажёрный зал в течение года на постоянной основе 2 раза в неделю. В одно из занятий в зале отключили горячую воду, и после силовых нагрузок соответственно я была вынуждена принять душ в холодной воде.
С того дня у меня появилась боль справа...
Здравствуйте.
Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM"
С точки зрения доказательной медицины это классическая ошибка атрибуции. Холодная вода не вызывает протрузий или антелистеза. Она могла стать лишь временным провокатором спазма мышц, но не причиной дегенеративных изменений. Реальная причина кроется в том, как устроена спина автора изначально: остеохондроз, антелистез L5 на 4,5 мм и экструзия диска L5-S1 размером 8 мм — это многолетний процесс, а не результат одного неудачного душа.
На сегодняшний день ситуация не катастрофическая, но требующая внимания. Экструзия 8 мм не рекорд, многие живут с таким годами без операции. Однако нынешняя боль при наклонах и разгибании, длящаяся уже пять дней закономерное обострение хронического процесса, а не случайность. Критичным будет появление слабости в ноге, онемения в паху или нарушений мочеиспускания, тогда нужна срочная нейрохирургия. Без этого стандартный путь: невролог, ЛФК по методике Маккензи, короткий курс НПВС, исключение осевых нагрузок и мануальной терапии. Тренажёрный зал только после реабилитации, а не вместо неё. И главное: перестать вспоминать холодный душ восьмилетней давности. Это не диагноз, а отвлекающий маневр.