Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте хотел спросить Я на гемодиализе и у меня диабет и вот не давно у меня выявили гепатит С. Инфекционист больницы собирается выдать мне препарат Велсоф (аналог оригинального препарата Эпклюзы). Лечение: 12недель (таблетки 1раз в сутки). Но я прочитал в интернете ...
Даурен, здравствуйте! Мы с вами уже ранее общались. Хорошо, что так скоро вам назначено лечение. Касаемо препарата Велсоф и его других вариантов- они абсолютно точно разрешены на диализе. Пациенты регулярно его получают в качестве терапии гепатита, он весьма эффективен. Приведу цитату из зарубежного источника по препаратам, применяемым при ХБП на разных стадиях, чтобы не быть голословной . К сожалению, русскоязычных подобных книг нет пока. «18% dialysed. Give 200 mg daily, give least 1 hour pre-dialysis “ Перевод: 18% диализируется, принимать 200 мг в сутки каждый день, принимать не менее 1 часа до диализа».
Удаление катетера на гемодиализе
5 ответовДочь на гемодиализе, СД 1 тип. Катетер постоянный перманентный. Случайно дернула катетер, возникла боль, продолжалась несколько дней. Внешне никаких изменений не было кроме небольшого покраснения вокруг места выхода. На диализе врач и санитарка сильно давили, но ничего не...
Здравствуйте ! Появление гноя вокруг катетера указывает на возможную инфекцию (например, туннельный катетерит или абсцесс). Если инфекция подтверждена, удаление катетера — это стандартная практика, так как инфицированный катетер может стать источником бактериемии (заражения крови), что опасно для жизни. Отсутствие температуры и С-реактивного белка в нормене исключает наличие локальной инфекции, особенно если очаг ограничен областью вокруг катетера. Однако отсутствие системных признаков воспаления (лихорадки, повышенного СРБ) может говорить о том, что инфекция пока не распространилась на весь организм. В случае подозрения на инфекцию катетера антибиотики могут быть назначены, но они не всегда эффективны без удаления источника инфекции (самого катетера). Лечение с сохранением катетера возможно только в случаях легкой инфекции, подтвержденной посевами, и при строгом наблюдении. Требуйте, чтобы он им в лбом случае взяли кровь на бак посев. Фистула действительно требует времени для созревания (обычно несколько недель или месяцев), а использование временного катетера связано с высоким риском инфекций и тромбозов. Однако в экстренных случаях временный катетер может быть установлен. Врач обязан обеспечить медицинскую помощь пациенту, если ее отсутствие угрожает жизни. Гемодиализ — это жизненно необходимая процедура для пациентов с терминальной стадией хронической почечной недостаточности (ХПН). Отказ в проведении диализа без предоставления альтернативного решения может быть расценен как нарушение прав пациента. Несмотря на риски, временный катетер может быть альтернативой до момента созревания фистулы.
Здравствуйте. По результатам КТ с контрастированием заключение: картина окклюзирующего тромба левой подключичной вены и дистальных отделов правой подключичной вены, пристеночный тромб в просвете ВПВ на фоне порт системы. Катетер облитерирован вокруг него и покрыт фиброзными...
Здравствуйте! Обычно апиксабан запрещен к применению у пациентов на гемодиализе (это четко прописано в инструкции к препарату). Пациент на гемодиализе может использовать разжижающие кровь препараты (обычно только в инъекционной форме) только после очного осмотра врача сосудстого хирурга и врача гематолога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. По результатам КТ с контрастированием заключение: картина окклюзирующего тромба левой подключичной вены и дистальных отделов правой подключичной вены, пристеночный тромб в просвете ВПВ на фоне порт системы. Катетер облитерирован вокруг него и покрыт фиброзными...
Здравствуйте! Тактика ведения пациента зависит от длительности и динамики заболевания. Обычно выбирается тактика хирургического или рентгенхирургического вмешательства в сочетании с тромболитической терапией. Сосудистые хирурги могут провести тромбэктомию с помощью специального катетера или провести тромболизис. Также возможно рентгенхирургическими методами удаление тромба и расширение сосуда. Проведение локального тромболизиса под рентгенконтроделем, т.е препарат вводится непосредственно в тромб. Используют альтеплаза, урокиназа. Схема с апиксабаном (10 мг 2 раза в сутки 7 дн., далее 5 мг 2 раза в сутки 6 мес. ) обычно используется при тромбозе вен н/к у онкобольных. Для диализных больных таких исследований не проводилось
Здравствуйте. По результатам КТ с контрастированием заключение: картина окклюзирующего тромба левой подключичной вены и дистальных отделов правой подключичной вены, пристеночный тромб в просвете ВПВ на фоне порт системы. Катетер облитерирован вокруг него и покрыт фиброзными...
Здравствуйте! Назначенная терапия соответствует схеме лечения тромбоэмболии. Прием апиксабана у пациентов на гемодиализе актуален , так как плохо выводится во время процедуры, эффективен, нет таких рисков кровотечения, например как при приеме варфарина. Дозу вводимого во время гемодиализа гепарина необходимо будет снизить. Катетер функционирует? Это единственный сосудистый доступ ?
Сепсис при гемодиализе
9 ответовПациент 81 год, 9 мес на гемодиализе. Катетер подключен к груди, на другой стороне кардиостимулятор. Узи органов брюшной полости в норме. Анализы приложила. С 20.10.2022 по вечерам температура 38-38,5. С 27.10.2023 лежит в отделении нефрологии областной больницы, с 28.10.2022...
Значит врачи не бездействуют, стараются помочь вашему родственнику. Могу пожелать только скорейшей диагностики, своевременного лечения и скорейшего восстановления, насколько это возможно!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беспокоит сухой приступообразный кашель чаще на гемодиализе, ночью. Кашель вызывает рвоту. От кашля поднимается давление. Таблетки от давления подобрать не могут. Диагноз поставить не могут, очень много болезней под вопросом:астма? Рефлюксэзофагит? Бронхит? Гипертонический...
Здравствуйте! Есть ли у вас изжога после еды? После кашля есть одышка? Приступ удушья? Кашель после еды бывает?
Бессонница
8 ответовДобрый день Маму мучает бессонница, в течении года, бессонница развилась на фоне стресса, успокоительные которые выписывали не помогли. делала КТ головного мозга прописали имован, после него спит ночью 2-3 часа, не высыпается, жалуется на головные боли,
Да, это максимальная дозировка. Можно попробовать поменять на Хлорпротиксен, но это рецептурный препарат, его выписывает психиатр. Он хорошо влияет на сон.
Моя мама 58 лет ей, она более 10 лет на гемодиализе, в последнее время гемоглобин понижается до 92 колят по 2 ампулы 2 раза в неделю эральфон при диализе, но не повышает, что еще можно сделать?
Добрый день, заочно сложно сказать о причинах отсутствия эффекта от приема эритропоэтина. Наиболее частые причины хроническая инфекция ( надо смотреть ОАК , ферритин , СРБ) и вторичный гиперпаратиреоз ( смотреть уровень паратгормона), ну и поднять дозу эритропоэтина до 3 раз в неделю.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бессонница на гв
6 ответовУ меня бессонница на протяжении последних 5 лет. До и во время беременности спасал Мелаксен и Реслип, но до какого-то момента, если был стресс то бессонница возвращалась. После родов бессонница перманентная, либо не могу уснуть вообще, либо не могу уснуть после очередного...
Здравствуйте, к сожалению при грудном вскармливании мы очень ограничены в выборе препаратов, по этому что бы подобрать что -то действительно эффективное надо посетить врача очно и решать вопрос с гв .