Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нефролог посоветовала консультацию уролога, чтобы узнать мнение о составе камня (какой высоко-вероятен и какой маловероятен) и получить рекомендации.
Впервые камень обнаружен в правой почке в сентябре 2024 (примерно 3 мм).
В феврале 2025 точно что-то выходило. В марте 2025...
Доброго времени суток.
Примерный состав камня можно узнать по анализу мочи и осадку в ней кристаллов солей (если таковой имеется) и также по результатам КТ почек с определением плотности конкрементов.
В вашем случае кристаллов солей не обнаружено. Поэтому судить о составе не предоставляется возможным. Можно промониторить мочу в надежде обнаружения песка.
Для профилактики оправдано на мой взгляд применение
Цистон по 2 таб 2 раза в день в течение 3 месяцев.
Дома лучше не сидеть, а экстренно обратиться в стационар в отделение урологии, тк вероятно, речь идет о почечной колике. Необходимо лечение и исключение воспаления (пиелонефрита). Самолечением в условиях беременности лучше не заниматься.
Добрый день!
В апреле 2024 была операция по удалению камня из почки. При выписке на контрольном кт всё норм. Пропила месяц Оксафорин. На плановом УЗИ неделю назад обнаружили снова камень, там же и такой же. Сделала анализ на состав камня, общий анализ мочи и на флору....
День добрый.
При составлении плана лечения и профилактики образования смешанных камней в почках, важно учитывать состав камня и особенности вашего здоровья. В вашем случае камень содержит:
- 80% гидроксофосфат-карбонат кальция (карбонатапатит)
- 10% оксалат кальция моногидрат
- 10% магнийаммонийфосфат гексагидрат (струвит)
Рекомендации по терапии и профилактике:
- Обильное питьё: увеличьте потребление воды до 2,5-3 литров в день, чтобы разбавить мочу и уменьшить риск образования новых камней.
- Диета:
Ограничение соли: Снижение потребления натрия (соли) до 2-3 г/день поможет уменьшить выделение кальция с мочой.
Ограничение продуктов с высоким содержанием кальция и оксалатов:
Ограничьте потребление молочных продуктов (особенно если в вашей моче наблюдается повышенное содержание кальция).
Сократите потребление оксалатов (шпинат, свекла, шоколад, орехи), так как они могут способствовать образованию оксалатных камней.
Потребление цитратов: Цитраты (например, лимонный сок или цитрат калия) могут уменьшить риск образования камней, так как они связывают кальций в моче и предотвращают его образование в камни.
- Управление кислотно-щелочным балансом:
Снижение уровня pH мочи: уровень pH мочи имеет значение при образовании различных типов камней. Поскольку карбонатапатитные и струвитные камни образуются в щелочной моче, вам могут рекомендовать средства для подкисления мочи, такие как L-метионин или аскорбиновая кислота.
Контроль инфекции: и антибактериальные средства:
- Лечение мочевой инфекции: Струвитные камни часто образуются в результате хронической мочевой инфекций. Сдайте 2 посева мочи с интервалом неделя (по правилам: гигиена, тампон, средняя порция - т.е. сначала мимо, потом в баночку не прерывая струи)
- Мониторинг и регулярные обследования:
Регулярные проверки у уролога, УЗИ и контроль состава мочи (и в первую очереди - кислотность) помогут отслеживать рецидивы и корректировать терапию.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анна, по Вашему вопросу о возможности растворения камня в почке с помощью препарата Блемарен и необходимом уровне pH мочи:
В первую очередь, для выбора правильной тактики лечения необходимо определить состав камня. Блемарен эффективен только для уратных камней (и некоторых смешанных уратно-оксалатных), но не действует на оксалатные или фосфатные камни. Поэтому до начала терапии крайне важно уточнить природу камня. Оптимально это сделать с помощью компьютерной томографии (КТ) почек и мочевыводящих путей без контраста, где по плотности (в единицах Хаунсфилда) можно с высокой вероятностью предположить химическую природу конкремента. Если камень уже удалён, проводится спектральный анализ его состава.
Если по результатам обследования подтверждается уратная природа камня, тогда для его растворения с помощью Блемарена необходимо поддерживать pH мочи в диапазоне 6,2–7,0. Это позволяет эффективно растворять ураты и одновременно снижает риск образования новых камней другого состава. Контроль pH мочи следует проводить ежедневно, особенно в первые недели терапии, чтобы не допустить перехода pH выше 7,0, так как в этом случае возрастает риск образования фосфатных камней.
Для домашнего мониторинга pH и других параметров мочи рекомендую использовать тест-систему «Жёлтая бабочка». Это современный инструмент, который позволяет быстро и объективно оценивать состояние мочи, а результаты удобно хранить и отслеживать динамику.
Если по результатам обследования камень окажется оксалатным или фосфатным, Блемарен для растворения не применяется. В таких случаях подбирается другая метафилактика (например, Оксалит для оксалатных камней, Фосфолит — для фосфатных), а также проводится коррекция обменных нарушений.
Здравствуйте! В октябре выявили микролиты в обеих почках: в левой — 3.2 мм, в правой — 4.5 мм. С конца января начала пить Роватинекс — 5 шт. в день. В конце мая сделала 2 УЗИ у разных врачей. Итог первого УЗИ: в левой почке микролит 3.4 мм, в правой 4 мм. Итог второго УЗИ: в...
Добрый день! Я с небольшим предисловием:
2010 год - пластика ПУС справа. Часто камни справа, но были и слева (вышли). Справа тоже выходил единожды.
При исследованиях почек (КТ (в том числе с контрастом), УЗИ) за предыдущие месяцы в почках были обнаружены конкременты до 4мм....
Здравствуйте, Никита! Обычно мы не рекомендуем так часто проводить КТ с контрастным усилением, так как это влияет на фертильность (способность к зачатию)
1. Проведение УЗИ - субъективный метод и один специалист может измерить одни данные, другой чуть иные. Теоретически за несколько дней камень не может так отрасти. По данным КТ последнее там есть микролиты. Возможно доктор на УЗИ увидел скопление солей, которые дали аккустическую тень и конкремент стал выглядеть больше.
2. Такое быть может
3. К сожалению, не всегда
4. Камни по КТ маленькие и делать с ними ничего не надо в плане активного хирургического лечения. Мы в основном опираемся на данные КТ по размерам и локализации. По данным КТ от 10.06. камни в верхних группах до 3х мм они не плотные. Обычно КТ не рекомендуется делать часто. Достаточно УЗИ метода, если имеется отрицательная динамика, то назначается КТ. Так как у Вас была операция и имеется истончение паренхимы, то с в\в контрастным усилением.
5. Теоретически да, практически очень редко.
Обычно рекомендуется обильное питье, примерно 2.0 л в сутки, уменьшение потребления соли, субпродуктов, бх. анализ мочи (так мы можем судить о каких нарушениях в работе почек может идти речь), спектральный анализ камня - важно! На основании этого можно прицельно назначить терапию на растворение микролитов. МКБ - болезнь навсегда и очень важно внимательно следить за здоровьем.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В 2021 году случайно обнаружили камень в почке. Имеется инсулинорезистентность, гипотиреоз и АИТ. Ежегодно прохожу обследование(узи и кт), даже как то делала рентген-на нем камень не увидели. Сначала ставили размер камня 6-7мм, 2024 году на кт поставили размер 7х2мм, 5х6мм,...
Уролог, Хирург, Проктолог, Андролог, Детский хирург
Здравствуйте. По плотности 440–500 HU действительно можно предположить уратный или смешанный камень, такие камни поддаются растворению. Косвенно за это говорит и то, что камень не был виден на рентгене. Но точно состав по КТ определить нельзя. Блемарен применяют только под контролем pH мочи. При фосфатных камнях он может ускорять рост камня, поэтому без контроля принимать нежелательно. Для начала нужен биохимический анализ мочи: pH, мочевая кислота, кальций, оксалаты, цитраты. Желательно суточная моча на камнеобразование. Если pH мочи кислый - ниже 5,5, Блемарен может быть полезен. При pH выше 7 риск фосфатных камней растет. Канефрон и Цистон доказанного растворяющего эффекта не имеют. Сейчас при камне 4 мм и отсутствии жалоб основа это питьевой режим не меньше 2,5 л жидкости в сутки и наблюдение у уролога + УЗИ раз в три мес.
Доброго дня!
По результатам анализа состава почечного камня следующие данные:
Оксалат кальция гидрат- 36
Гидрофосфат кальция дигидрат - 38
Дигидроксофосфат кальция - 26
Подскажите,пожалуйста,какой диеты придерживаться и какой препарат поможет растворить остальные камни?...
Здравствуйте. К сожалению, растворить можно только камни из мочевой кислоты, а камни с таким составом не подвергаются растворению.
Блемарен можно использовать для профилактики роста кальция-оксалатных камней. Однако здесь ещё есть и фосфаты в составе. Поэтому рекомендуется сдать кровь на кальций и витамин Д. При повышении кальция для профилактики роста камней и камнеобразования можно использовать гидрохлортиазид 25 мг в сутки, если нет противопоказаний. Общие рекомендации по профилактике рецидивов камнеобразования: питьевой режим 2,5-3 литра жидкости (лучше воды) в сутки, ограничение потребления алкоголя и газировок, сбалансированное питание, ограничение потребление соли до 5 г в сутки, поддержание нормальной массы тела, физическая активность
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, 5 мес. назад сделали операцию -лазерное дробление камня(1см,плотность 980).
Вчера сделала узи и снова камень в этой же почке 4мм.
Какие препараты можно пропить?
Сейчас ничего не беспокоит