Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Жить с артритом
36 ответовЗдравствуйте. Мне 33 года.у меня ра.( официально 7мес).принимаю араву.на данный момент ощущаю обострение.потихоньку купирую его.у меня аццп 500+. Рф отр.и все анализы на момент постановки диагноза в норме.скажите с этим диагнозом возможно ли жить полноценной жизнью? Работать?...
Здравствуйте. 1. С ревматоидным артритом можно и нужно жить полноценной жизнью. 2. АССР не отражает активность заболевания. Данный показатель нужен для постановки диагноза, а также он является прогностическим критерием эрозивного артрита. 3. Ревматоидный артрит это хроническое заболевание. Но, при вовремя назначенном лечении можно достичь ремиссии, принимая регулярно терапию. 4. Есть несколько базисных препаратов, метотрексат, лефлуномид, сульфасалазин. При неэффективности одного назначается другой, возможны их комбинации. 5. Если не помогает ни один базисный, есть побочные эффекты, то решается вопрос о назначении ГИБТ. 6. У меня есть пациенты, которые длительно принимают метотрексат или лефлуномид и находятся в состоянии низкой активности или ремиссии и не нуждаются в назначении ГИБТ. 7. А вот стресс ни к чему. Он провоцирует обострение состояния. 8. При ревматоидном артрите не все пациенты получают инвалидность. Чаще это те пациенты, которые плохо соблюдают рекомендации докторов. Отказываются от лечения.
Я не могу нормально жить
1 ответЗдравствуйте, я всегда была эмоционально не стабильна, уже несколько месяцев подряд происходит то, что мешает мне жить. Я часто плачу, бывает бью себя. Мои отношения с людьми нестабильны. Мне неинтересно жить. Родные дома постоянно между собой ругаются, я разочаровалась в...
Здравствуйте Анастасия! То что вы описываете похоже на депрессивное выгорание. Давайте поступим так. Если вы настроены работать над своим психологическим здоровьем, я готова уделять вам время бесплатно. Подумайте, работа с психологом это всегда непросто, временами даже не приятно, потому что нужно вытаскивать из себя то, что наверное мы бы хотели позабыть первым делом, и работать с этим. Если будете готовы напишите мне в директ @dr.margo_pruidze
Здравствуйте, в ноябре 2024 году резко начала болеть поясница , невозможно было ходить . Обратилась к неврологу, отправил на МРТ . Выявили грыжу и спондилоартроз . Назначали капельницы с дексометазоном и эуфилином. Вроде воспаление сняли все нормально. Но в течении этого...
Здравствуйте По МРТ у вас сочетание нескольких проблем: грыжа диска, спондилоартроз, перегрузка мышц и небольшое искривление позвоночника. Для работы парикмахером это особенно тяжело, потому что длительное стояние и наклоны постоянно перегружают поясницу. Поэтому воспаление сняли капельницами, но сама причина боли осталась. По описанию это не выглядит как опасное состояние или разрушение позвоночника , но проблема уже стала хронической и требует не только уколов, а полноценной реабилитации. Основное лечение сейчас это ЛФК и работа с реабилитологом. Нужно укреплять мышцы кора, спины и ягодиц, улучшать осанку и снижать нагрузку на поясницу. Упражнения должны подбираться индивидуально, потому что не все растяжки и упражнения подходят при грыже и спондилоартрозе. С турником и мостиком лучше осторожнее. Сильные прогибы и вытяжение могут иногда даже усиливать раздражение суставов и боль. Бандаж можно использовать только временно при обострении или тяжелой нагрузке, но не носить постоянно, иначе мышцы начинают слабеть. Также важно изменить режим работы, делать короткие перерывы, по возможности меньше стоять без движения, носить удобную обувь с амортизацией, использовать коврик под ноги и стараться не работать в постоянном наклоне. Сейчас вам лучше обратиться очно не только к неврологу, но и к врачу ЛФК или реабилитологу. При необходимости можно дополнительно проконсультироваться у нейрохирурга, это не значит операция, а просто оценка грыжи и дальнейшей тактики лечения. Срочно к врачу нужно, если появится слабость в ноге, онемение в паху или нарушение мочеиспускания.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит поясница справа,к концу дня невозможно нагнутся,сесть. Сейчас три дня работать на ногах. Прописали аркоксия 90,мидокалм 150,мильгамма. Можно ли пить Аэртал в саше100,если опять появится боль. Аркоксиа как мне кажется не помогает. есть мрт там что то про грыжу шмолля
Здравствуйте. По МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника: - признаки остеохондроза, осложненного протрузиями небольших размеров с незначительным влиянием на нервные корешки - ретролистез четвертого поясничного позвонка - смещение позвонка кзади - грыжи Шморля - выпячивание межпозвонковых дисков в тело соседнего позвонка, они не дают никаких жалоб и не имеют клинического значения Принимайте аэртал 100 мг 2 раза в день 1 неделю. Для снятия мышечного спазма миорелаксанты - сирдалуд 2 мг 2 раза в день 2 недели. Для защиты слизистой оболочки желудка пантопразол 40 мг перед едой утром на период лечения. Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов. Спать желательно на ортопедическом матрасе на боку. Вне обострения регулярно делайте гимнастику для позвоночника. Хорошо помогает плавание.
Тревожность не дает жить
11 ответовЗдравствуйте, я в положении и у меня 3 детей, я постоянно нахожусь в каком-то стрессе , тревога не дает мне нормально жить Тревога за себя, детей, мужа Я медик еще ко всему и впереди меня в любой ситуации лезут страшные вещи, постоянные мысли о онкологии если что чуть не так...
Здравствуйте! Вы описываете ипохондрическую симптоматику, основное лечение данного состояния - психотерапия, преимущественно по методу КПТ. Медикаментозные препараты будут эффективны при наличии выраженной тревожной симптоматики, снизят тревожный фон, но вам надо найти первопричину возникновения автоматических мыслей, зафиксировать их, проанализировать и конструктивно опровергать, научиться менять стратегию поведения. Во время беременности и после родов разрешен антидепрессант сертралин, можно будет рассмотреть его прием.
Мешает жить ОКР
1 ответДоброе утро, уважаемый, врач! Меня очень беспокоит раздражительность, постоянный стресс! Мешает нормально жить ОКР!!! ПОМОГИТЕ, ПОЖАЛУЙСТА!!! Я не могу нормально есть, спать, дышать и вообще существовать!!!
Мария, здравствуйте! Если Вам поставили диагноз ОКР, то и лечение выписали. Что-нибудь принимаете? Если нет, то тогда Вам необходимо сходить на очный приём к врачу-психотерапевту. Пока можно что-нибудь седативное принять (Ново-пассит или валерианку). Но это всё временный вариант. Так Вам необходимо принимать рецептурные препараты (антидепрессант и транквилизатор).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рефлюкс невозможно нормально спать
7 ответовУ меня все симптомы рефлюкса, ранее была только изжога, сейчас ощущение будто ещё еда идёт обратно, из-за этого тошнит. Даже через 3 часа после приёма пищи если ложусь, то происходит рефлюкс, спать вообще невозможно. Сплю на двух подушках и все равно идёт заброс, с утра...
Добрый день, да Вы правы, у Вас все симптомы рефлюксной болезни . Рекомендую частое дробное питание (3-4 раза в сутки), средними порциями. Чрезвычайно важно не ложиться или пребывать в неудобном сидячем положении (полусогнутом) положении в течение 1,5-2 часов после приема пищи, не принимать пищу непосредственно перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем. Лицам с избыточной массой тела рекомендовано похудение. Животный жир, содержащийся в продуктах, должен быть равномерно распределен на все приемы пищи и исключен (минимизирован) в последнем приеме пищи перед сном. ИСКЛЮЧИТЬ курение и алкоголь! Можно начать прием Ганатон ( итомед ) 50 мг по 1 т 3 раза в день 4 недели ( с возможной пролонгацией после дообследования) Также желательно сделать рентген желудка в положении Тренделенбурга ОАК , БАК ( АСТ, АЛТ , общий белок, ГГТ , ЩФ , амилаза , липаза ) Прием препаратов железа не влияют на результат диагностики хеликобактер. Если будут определять быстрым уреазным тестом , то рекомендую сдать кал на АГ к хеликобактер иди дыхательный уреазный тест ( чувствительность больше )
Муж не хочет работать
1 ответЗдравствуйте. Скажите нормально ли что молодой здоровый мужчина у которого есть семья и ребенок не хочет работать? Бездельничает целыми днями. Не хочет ничего делать. Что делать жене в такой ситуации?
Здравствуйте! Как давно Вы замужем? Почему мужчина не хочет работать? Что говорит Ваш муж? Как давно муж не работает? Так было всегда? Вы работаете? На что мужчина живет? На Ваши деньги? Вы задали свой вопрос в раздел "Консультации" - "Психиатр". Муж был у психиатра? Если мужа беспокоит депрессия, то нужно очно обратиться к психиатру. Нужно вызывать психиатра на дом. Есть скорая помощь, скорая психиатрическая помощь. Уточните вопрос. Если нужен Вам психиатр, то лучше обратиться к нему с этим вопросом, возможно, Вам здесь ответит именно психиатр.
Мне 12,и мои родители ужасны. Я все делаю,помогаю,учусь. Меня наказывают,на меня кричат,один раз били,и все в этом роде.Я не хочу так жить и убивать своё детство в пустую..помогите пожалуйста советом.
Здравствуйте, Руслана. Для начала немного измените модель поведения, прекратите играть роль "хорошей дочери". Вы правы, Вы ещё ребёнок, прислушайтесь к своим детским желаниям. Например, попросили родители приготовить что-то, убрать... Если в данный момент надо сделать, просто скажите: "Я обязательно сделаю чуть позже, но сейчас у меня другие планы...' Если отправляют на дополнительные занятия, которые Вам не интересны, то так и скажите, только спокойно: "Мне не нравится, мне не интересно". Иногда родители, не замечая, сами копируют модель поведения своих родителей или в детях реализуют, то что не дополучили сами, тогда можно задать вопрос "А тебе нравилось?" Сейчас как раз у Вас возраст определения границ. Родители, возможно, бояться за Вас.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Когда начинает работать Эпицея
14 ответовПоставили диагноз тревожная депрессия. Назначили Эпицею. Пью почти 4 недели. 2недели дозировка 10мг. Тревога усилилась. Панические атаки. Когда начинает работать лекарство? Нормально ли при таком сроке приёма, что нет совсем улучшений?
Пожалуйста. Будьте здоровы!