Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не срастается перелом
4 ответаУчастник сво, вот что имею уже 7 месяцев не консолидированный многооскольчатый перелом диафиза мало берцовой костив средней трети со смещением отломков, диастазом между основными отломками до 12 мм. Военные врачи говорят что лечить не нужно, незначительно и не влияет на...
Здравствуйте. Описанная картина характерна для несращённого перелома малоберцовой кости со смещением и диастазом. Малоберцовая кость действительно не несёт основной осевой нагрузки, но её роль недооценивать нельзя: она участвует в формировании голеностопного сустава, стабилизирует его и служит местом прикрепления мышц. При значительном смещении отломков возможно хроническое раздражение тканей, формирование рубцов, а также влияние на соседние нервы и сосуды. Именно этим можно объяснить боли, покалывания и онемение пятки — такие симптомы чаще всего указывают на повреждение или сдавление малоберцового нерва. Болевой синдром и неврологические проявления обычно не связаны только с отсутствием сращения, а больше с посттравматическими изменениями мягких тканей и нервов. Однако наличие диастаза до 12 мм означает полноценный костный дефект, что повышает риск нестабильности в голеностопе и хронической боли. Для уточнения ситуации обычно рекомендуют контрольные рентгенограммы, МРТ или КТ голени, а также электронейромиографию (ЭНМГ) для оценки состояния нерва. При выявлении компрессии нерва или его вовлечения в рубцовый процесс обсуждается консультация нейрохирурга. Для оценки необходимости вмешательства на кости полезна консультация травматолога-ортопеда, так как при симптомном несращении в некоторых случаях рассматриваются варианты костной пластики или остеосинтеза. План действий может включать дообследование с рентгеном и ЭНМГ, обращение к неврологу и травматологу, обсуждение вопроса о хирургической коррекции при сохранении выраженных симптомов, а также подбор медикаментозной терапии для контроля нейропатической боли.
Как лечить
7 ответовЗдравствуйте подскажите! Сегодня сделала снимок, показал перелом! После травмы прошло четыре дня и не очень и болело, сегодня сильно стало болеть вот и сделала снимок. Подскажите как лечить данный перелом? Обезательно нужен будет гипс или как-то по другому можно обойтись? Спасибо
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Перелом краевой внутрисуставной без смещения с внутренней стороны основания ногтевой фаланги. Без гипса обойтись можно, но при этом нужно будет 3 недели находиться на домашнем режиме и ходить на пятке или в обуви Барука. В таких случаях обычно рекомендуют: - Ортез при переломе фаланги пальца ноги 3-4 недели. Примерно такой https://zdorovyenogi.ru/fiksiruyushchij-bandazh-dlya-palca-nogi-ili-ruki/ Купите в орт салоне. Есть и другие конструкции. - Ходить на пятке или в обуви Барука, домашний режим. - Не греть, не парить. Можно солевые ванночки комнатной температуры и аппараты домашней физиотерапии АЛМАГ, например). - Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. - Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Контрольная рентгенография через 3 недели. По результатам контрольного снимка констатируют сращение, снимают ортез и разрешают нагрузку. Коррекция рекомендаций после контрольного снимка. П.С. У Вас по латеральной поверхности ногтевой фаланги с противоположной стороны перелома определяется довольно мощный экзостоз, направленный кнаружи. Если начнёт беспокоить, придётся удалять..
Не срастается перелом
1 ответЗдравствуйте!3 мес и две недели перелом не срастается ,следствием чего это может быть?перелом большей и малой берцовых костей,вставлен титановый штифт и 4 болта!могу скинуть фото рентгена,врач ничего не объяснил
Здравствуйте. Если не сложно прикрепите снимки рентгеновских исследований, желательно все: в день обращения, после операции и последний снимок в ходе лечения. Желательно рентгеновские снимки сфотографировать на негатоскопе, что бы было хорошо видно!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом мизинца
4 ответаПодскажите, ставят в травматологии диагноз закрытый неосложненный перелом основной фаланги 5 пальца без смещения, приезжаю в клинику по месту жительства, травматолог не видит перелома и вообще ничего, ставит эпифизальный остеопороз трубчатых костей Больничный соответсвенно...
Только для пальца приобретать не целесообразно, считаю, а вообще может пригодится. Смотрите сами. Минимальная трещина (перелом) всё-таки был. Посмотреть здесь https://disk.yandex.ru/i/dI-hEmdINEgkFQ
Перелом позвоночника
13 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста у меня перелом позвоночника Th12L1.1 оскольчато компрессионный решили лечить консервативно. Мой лечащий врач сказал всё время быть в корсете это не вредно быть всё время в нём?
Добрый день! Корсет необходим в течение минимум 2-3 месяцев, в последующем следует выполнить компьютерную томографию для оценки срастания отломков. И уже по результатам обследования принимается решения о необходимости дальнейшего ношения корсета.
Не срастается перелом
6 ответовДобрый день, у отца перелом обоих костей ниже колена, была операция, собирали на металлоконструкции, сделали рентген через 3 месяца после операции… каковы шансы что перелом срастется? При выписке после операции говорили о том, что ногу можем не сохранить
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. Учитывая характер перелома,сопутствующую патологию ,то процесс консолидации вашего перелома идёт нормально(срастается).костная мозоль умеренно выраженная. Рекомендации: --Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 2 мес; либо иммобилизация в ортезе жесткой фиксации -возвышенное положение конечности для уменьшения отечности --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях) --препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани -Рентгеноконтроль через 2 мес (без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома) Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Ровно 7 недель назад сломала большой палец левой руки. Он опух и немного посмнел. В травмпункте сказали "небольшой перелом, придется походить в гипсе недельки 3", наложили гипс и сказали через 2 недели прийти на снимок. Через 2 недели сказали, что улучшений нет,...
Добрый день,ознакомился с вашей ситуацией, рекомендую вам очно посетить травматолога занимающегося травмой кисти, для принятия решения о дальнейшей тактике лечения, так перелом внутрисуставной и не произошло сращение в отведенные сроки ,скорее всего имеется интерпозиция мягких тканей между отломками,что препятствует сращению. На очной консультация врач определит ваши дальнейшие действия,либо оперативное лечение (выставление отломков в правильное положение и фиксация металлическими фиксаторами ),либо направит вас к кистевому терапевту для разработки максимального объема движений в пятно фаланговом суставе. Отделении травм кисти присутствует в областных больницах или частных центрах. Подскажите имеются ли у вас на руках свежие рентген снимки и какие жалобы имеются на данный момент?
Есть ли перелом и чем лечить?
17 ответовДобрый день! Подросток-16 лет занимается танцами профессионально на протяжении 8 лет ежедневно по 2-3 часа, начала болеть стопа в районе большого пальца.Травм стопы не было.Сделали рентген, один врач поставил диагноз перелом медиальной сесомовидной кости,а другой сказал, что...
Вы можете уже сейчас обратиться сюда https://sport-travma.ru/ Там занимаются такими проблемами и Вам дадут авторитетное заключение и прогноз. А можете подождать второй звонок и обратиться туда, когда он прозвенит. В травмпунктах Вам делать нечего. На основании того заключения, которое Вам дадут, будете строить дальнейшие планы на жизнь.
Не срастается перелом
4 ответаЗдравствуйте. Был перелом правой лодыжки со смещением осколков. 30 декабря сделали операцию. Прошло 10 недель со дня операции. Поз.винт и гипс сняли спустя 9 недель. На снимке врач видит, что не срастается перелом. Очень переживаю, не хочу повторной операции. Хотелось бы...
Здравствуйте. Признаки начала сращения есть, но обычно через 10 недель они выглядят более убедительно. Так же есть тревожный сигнал в виде костной резорбции вокруг нижних винтов, что может указывать на их нестабильность. Для уточнения диагноза рекомендуют сделать КТ. Если будут выявлены костные мостики между отломками, то оперировать не придётся и перелом срастётся. Если костных мостиков нет и начался склероз срастающихся поверхностей, то уже нечего ждать и показано оперативное лечение. Коррекция рекомендаций после КТ. П.С. После КТ обязательно заберите диск. Загрузите на ЯД или в облако мэйл ру диск и дайте сюда ссылку на скачивание. Будет точный ответ, что делать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом l2 l4
6 ответовкомпрессионный перелом l2 l4 в 36 горю бю лечить не стали. выписали без обследовании и рекомендаций. скорая дает протеречивые советы. из поликклиники - тишина.
Здравствуйте. Было бы желательно увидеть заключение рентгенолога или выписку из больницы. При первой степени компрессии обычно дают такие рекомендации: Постельный режим не менее 4-х недель. Положение в кровати на жесткой ровной поверхности с незначительно поднятым головным концом. Лежать в основном на спине, на бока переворачиваться осторожно и не на долго. В противопролежневом матрасе нет необходимости. Под поясницу небольшая реклинирующая подушка. ЛФК для ступней, рук, противопролежневые мероприятия. Можно вставать в туалет в корсете. Гулять по квартире нельзя. Чтобы встать с кровати переворачивайтесь на живот, отталкивайтесь руками о подушку, одновременно опуская ноги на пол, отталкиваясь от спинки кровати руками, не сгибая позвоночник. Ложитесь на кровать в обратном порядке. Необходим грудопоясничный корсет. Например, Т.50.91 Evolution (Т-1701) Через месяц можно в корсете начинать расхаживаться по квартире. Выполнять ЛФК сначала с инструктором, потом самостоятельно. Боли избегать, не преодолевать. Сидеть нельзя 3 мес. Стоять или лежать. Когда расходитесь, подключать физиотерапию. Электрофорез с кальцием, электромиостимуляция мышц спины, магнит и др. по 10 процедур. Лечение на 10 дней: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Green Side Витамины группы В капсулы по 300 мг по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней для снятия симптомов нейропатии. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. 3 месяца КТ контроль через 2 мес. ЛФК через 2-3 мес после перелома https://youtu.be/GvcegUMT47k От корсета полностью отказываются через 3-4 мес после перелома. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.