Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Усиление кашля
6 ответовЗдравствуйте! У мужа после ОРВИ присоединилась бактериальная инфекция (по ОАК), назначен Аугментин, общее состояние улучшилось, но сильный кашель. По заключению КТ - бронхит. Пил АЦЦ 2 дня, кашель был влажный с мокротой. Были назначены ингаляции с беродуалом и затем с...
Здравствуйте, при сухом кашле омнитус 1т 3 раза в день 7 дней. Обильное питье Нужно исключить аллергический компонент Сдайте клинический анализ крови, эозинофильный катионный протеин, иммуноглобулин е. Ингаляции нейбулайзером пульмикортом 0.5 мг 2 раза в день 7 дней.
Помощь в лечении вульвовагинита
5 ответовДобрый день! Очень надеюсь на вашу помощь, вы моя последняя надежда. 8 лет мучает хронический невылеченный вульвовагинит. Симптомы: обильные желтоватые выделения на протяжении всего цикла, опухлость половых губ и изменение их цвета(на какой-то сиреневатый), ужасный зуд...
Здравствуйте Обычно, в похожих ситуациях при данных результатах анализов предполагают, что рецидивы провоцирует кандида, анаэробная флора, энтеробактерии и клебсиелла. В таких случаях рекомендуют системное лечение одним из препаратов, к которому чувствителен микроорганизм. Далее, рекомендуют противорецидивную схему на 6 месяцев одним из противогрибковых препаратов. Основные причины рецидивирующего дисбиоза - дисбактериоз кишечника, пролапс органов малого таза, инфекция мочевыводящих путей, необоснованный и частый прием антибиотиков, сахарный диабет и инсулинорезистентность, иммунодефицитные состояния, дефицит витаминов и микроэлементов. Дополнительно рекомендуют консультацию гастроэнтеролога, сдать анализ крови на уровень глюкозы. Когда дисбиоз рецидивирующий + трудно восполняется уровень лактобактерий - это значит, что наверняка проблема в ЖКТ. В основном, данные симптомы наблюдаются при СИБР или заболеваниях желчевыводящих путей. На постоянной основе 1 раз в 1-3 дня, обычно, рекомендуют вводить во влагалище с помощью аппликатора Мультигин Актигель. Как показывает практика, приносит очень хороший и стойкий противорецидивный эффект. ИЛИ Св. Вагинорм по 1 св 6 дней ИЛИ Ежедневно Фагогин-гель на вульву (профилактика).После нанесения не смывать. Будет отлично, если его вводить прямо во влагалище с помощью аппликатора.
Женщина 73 года Воспаление на пальцах ног,вросшие ногти,покраснение, утолщение ногтевой пластины,деформация ногтевой пластины. Прошу помощь в лечении,тактики,ранее обрабатывали лаком от грибка,но особо не помогло,на данный момент беспокоит воспаление на пальцах которые болят.
Здравствуйте! Представленная картина вероятнее всего характерна для микотической экземы- это воспаление кожи, связанное с грибковой инфекцией и онихомикоза (грибок ногтей). В таком случае обычно рекомендуется: •Для снятия зуда внутрь рекомендуют антигистаминные: Зиртек/Супрастин/Ксизал •Внутрь рекомендуют Тербинафин 250мг по 1 таб. 1 р/д длительность определяет врач на очном приеме Перед приемом обязательно нужно сдать биохимический анализ крови. Наружно обычно рекомендуют: на ногти Экзодерил р-р 2р/д, курс обычно составляет 6 мес. На стопы рекомендуют наносить Фукорцин р-р 2 р/д через 15 минут Тридерм крем, курс обычно составляет 14 дней Затем как правило переходят на тербинафин крем 2 р/д, курс обычно составляет 2-4 недели. •Перед лечением вычистить сначала ногти у подолога. Также каждый месяц посещать подолога. По мере отрастания ногти коротко стричь •Ежедневная сушка обуви с использованием ультрафиолетовой сушилки для обуви, кипячение и глажка носков. Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Приступы кашля
10 ответовЗдравствуйте! Мама (85 лет) долгое время (лет 20 примерно) мучается кашлем. Кашель надрывной, приступы долгие, при кашле трудно отделяется мокрота, похожая на вязкую слюну прозрачно-желтоватого оттенка. Иногда кашель до рвоты. Ещё ей кажется, что во время кашля из носоглотки...
Здравствуйте , необходимо повторно сделать рентген ОГК, может повторно есть гидроторакс и к лечению необходимо будет добавить мочегонные. По поводу хронического бронхита - необходимо сдать анализ крови и решить нужен ли антибиотик. На данный момент рекомендую лечение)На небулайзере р- р небутамол 2.0+ физ р-р 2.0 - дышать на голодный желудок до пустой чаши ( препарат убирает обструкцию) затем через 10 минут р-р небуфлюзон 2.0+ физ р-р 2.0 тоже до пустой чаши( препарат снимает воспаление с носовой полости , трахеи, бронхов) курс 5 дней. Порошки ацц 200 мг 3 раза в день 5 дней. Смотрите есть ацц по 600 , не берите, а берите именно по 200 ( так как на 600 мокроты выделяется очень много и в ней можно захлёбываться, а по 200 мг - мокрота отходит постепенно, спокойно и бронхи чистятся легко. Также Вы принимаете таб Зиртек 10 мг 1 раз в день ( это антигистаминный, он тоже будет убирать приступ обструкции и кашля. И таб левофлоксацин 1 таб в день ( антибиотик работает именно на легочную систему ) 7 дн.( Только после анализа крови).
Отказали в лечении
20 ответовЗдравствуйте, врачи отказали в лечении. Подскажите, если еще какие-то способы лечения. Или это уже всё?
Здравствуйте,Любовь! Ситуация сложная. Несмотря на проведённое лечение,заболевание продолжает прогрессировать . Опухоль растет , разрушает,сдавливает жизненно-важные органы . В таких случаях в приоритете паллиативное лечение. А специальная противоопухолевая терапия в большинстве случаев назначается,когда состояние пациента ближе к удовлетворительному. Здесь из-за распространённости опухолевого процесса , вероятно, кроме выраженных мучительных симптомов, имеет место истощение ресурсов организма , и развитие побочных эффектов от лечения в таких случаях часто превосходит возможную пользу . Может быть рассмотрена одна опция ,при высоком уровне PD-L1 иногда рекомендуют иммунотерапию пембролизумабом . Но этот препарат начинает действовать только через 2-3 месяца . Наверняка,если бы было возможно в текущей ситуации,его бы назначили. Но консилиум врачей принял решение о том,что ситуация настолько серьезная,что ,к сожалению, воздействовать непосредственно на опухоль уже нельзя . Необходимо обеспечить больному качество жизни,насколько это возможно. Если у Вас остались дополнительные вопросы, готова ответить.
Помощь в расшифровке диагнозов и лечении
11 ответовЗдравствуйте. У папы уставали ноги, приходилось останавливаться при ходьбе. В ноябре очень сильно опухли, отправили в больницу. При лечении самочувствие улучшилось, вышло около 10кг воды,ноги пришли в норму. В больнице сделали обследования и написали кучу непонятных...
Здравствуйте По данной выписке и диагноза могу вам пояснить. У вашего отца ишемическая болезнь, перенесенных "на ногах" инфаркт миокарда неизвестной давности. На фоне не принятого своевременного лечения появились осложнения в виде ишемической кардимиопатии. По УЗИ сердца расширены все отделы , снижена сократительная способность сердца. За счет этого скопилась жидкость в легких, которая привела к застойной пневмонии. На фоне данных изменений также появилась аритмия - трепетание предсердий. Все имеющие осложнения могут привести к инсульту, инфаркту либо к отеку легких. Диагноз серьезный, препараты принимать необходимо постоянно под контролем давления и пульса. Также необходимо следить за отеками, желательно взвешиваться ежедневно. Из рациона уменьшить количество соленых продуктов, побольше овощей, меньше мучного. По поводу лечения вместо лозартана , чаще на своей практике я рекомендую юперио 100 мг 2 раза в день под контролем давления , либо же 50 мг утром и вечером хорошо повышает фракцию выброса. Пантопразол принимать каждые 10 дней месяца для защиты слизистой желудка. Форсига 10 мг 1 таб 1 раз в день пожизненно. Статин аторвастатин 40 мг вечером под контролем липидограммы через 3 мес. Буду рада вам помочь, обращайтесь если остались вопросы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подбор в лечении
6 ответовЗдравствуйте!Что нужно добавить в лечении, на данный момент принимаю с 18.10. 25 эутирокс 75. Вес растет каждый
Изначально у Вас был очень высокий уровень ттг, возможно это стало причиной выпадения волос, что касается веса, на фоне данного состояния могут появляться отеки и за счет этого появляться несколько лишних кг
Здравствуйте! Обращаюсь на данный форум с просьбой о помощи в лечении. В октябре 2023 впервые столкнулась с желудочковой экстрасистолией, и с тех пор не было ни дня, чтобы я не ощущала перебоев в сердце. Ощущения не из приятных: сердце будто замирает и постоянно...
Неполная блокада правой ножки -это особенность проведения,не является патологией,ее лечить не нужно. Вам в первую очередь надо поднимать ферритин и гемоглобин,т к это напрямую влияет на переносимость экстрасистол. Успокоительные препараты нам помогают только
Нужно помощь в лечении
19 ответовДобрый вечер, дорогие врачи! Уже со вторника болею. Во вторник почувствовала легкую тяжесть в груди. В среду начало сильно болеть горло, прям острая боль. Начала полоскать ОКИ + граммидин В четверг поднялась температура 39.2. Лихорадка, озноб. Сбила на ночь. В пятницу...
Здравствуйте. По анализу крови есть признаки бактериальной инфекции: повышены лейкоциты, нейтрофилы, понижены лимфоциты - но не в абсолютных, а относительных значениях - это указывает на то, что не остра форма. Эритроциты повышены -это говорит о недостаточном питьевом режиме, признак сгущения крови, при температуре, кашле ,на выделения из носа расходуется много воды, потери надо восполнять. Также и железо расходуется на обслуживание фермента нейтрофилов - миелопероксидаза - от этого железо снижается и эритроцитарные показатели - тоже надо восполнять. СОЭ - неспецифический маркер ,реагирует на любое воспаление, к норме приходит долго - до месяца. СРБ повышен незначительно, обычно до 30 антибиотики не рассматриваем. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! У моей мамы (72 года) длительное время нарушения равновесия, потеря слуха, мелкой моторики, ухудшилась речь. Когнитивные способности в норме. Появившиеся двадцать лет назад и редкие в то время симптомы, стали прогрессировать, особенно за последние несколько лет....
Антонина, добрый день! По Вашим анализам ОАК ничего серьезного нет, лишь ускоренное СОЭ, которое может быть из-за латентной инфекции ( к примеру пиелонефрит, цистит). Тут можете сдать анализ мочи и посмотреть бактерии и лейкоциты. По поводу МРТ, есть очаги лейоареоза, есть киста паруса - состояние не сильно критичное, т.к размер ее неясен. При большом размере может вызывать гидроцефалию и повышение внутричерепного давления вследствие обтурации ликворной системы. Состояние Вашей мамы можно связать с двумя вещами - дегенерация мозжечка, который отвечает за координацию наших движений и положения тела относительно пространства. Однако нарушение речи при нем не может быть, т.к ЧМН в нем не проходят. Так же МРТ от 2019 года. Второй вариант, который можно подозревать - мультифакторная атрофия вещества головного мозга. Эт прогрессирующая дегенерация головного мозга. При ней может быть: - нарушение координации - нарушение речи - недержание мочи ( поэтому я и спросил) - нарушение когнитивных функций и т.д Тут все зависит от скорости развития процесса и степени выраженности. ЧТо Вам делать? Советую пройти МРТ головного мозга повторно с контрастированием. ПРи МФА есть определенные "Знаки" по мрт - симптом креста к примеру. Если подтвердиться диагноз, то необходимо начать лечение. Депрессия у Вас не связана непосредственно с дегенерацией мозга - тут больше играет психогенный фактор. Советую ей пройти шкалу РНQ9, если будет больше 8 баллов, то это уже тревожно-депрессивное расстройство. Тут необходима консультация психотерапевта и назначение антидепрессантов ( АД)