Женщина 73 года Воспаление на пальцах ног,вросшие ногти,покраснение, утолщение ногтевой пластины,деформация ногтевой пластины. Прошу помощь в лечении

Фирдовса Висарханова7 Июля

4.2

Дерматолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Представленная картина вероятнее всего характерна для микотической экземы- это воспаление кожи, связанное с грибковой инфекцией и онихомикоза (грибок ногтей).

В таком случае обычно рекомендуется:
•Для снятия зуда внутрь рекомендуют антигистаминные: Зиртек/Супрастин/Ксизал
•Внутрь рекомендуют Тербинафин 250мг по 1 таб. 1 р/д длительность определяет врач на очном приеме
Перед приемом обязательно нужно сдать биохимический анализ крови.

Наружно обычно рекомендуют: на ногти Экзодерил р-р 2р/д, курс обычно составляет 6 мес.
На стопы рекомендуют наносить Фукорцин р-р 2 р/д через 15 минут Тридерм крем, курс обычно составляет 14 дней
Затем как правило переходят на тербинафин крем 2 р/д, курс обычно составляет 2-4 недели.

•Перед лечением вычистить сначала ногти у подолога.
Также каждый месяц посещать подолога.
По мере отрастания ногти коротко стричь

•Ежедневная сушка обуви с использованием ультрафиолетовой сушилки для обуви, кипячение и глажка носков.

Будьте здоровы!

Марина Крылова7 Июля

2.8

Дерматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Ознакомилась с фото. Обычно при таких изменениях ногтевых пластин рекомендуют применение УФ сушки для обуви Тимпсон, ежедневная смена носков + стирка 60 и более градусов, на кожу стоп спрей термикон или микостоп универсальный
На ногти согласно рекомендациям: раствор фунгодерил или микодерил 2 р в день -4-6 месяцев
Для назначения внутрь противогрибковый препаратов необходимо сдать ОАК, ОАМ, Б/х крови , если показатели в норме тербинафин 250 мг( Термикон) по 1 таб * 1 р в день- 4 месяца, на кожу акридерм гк 2 р в день 14 дней
Будьте здоровы

Фидана Гаджиева7 Июля

2.3

Дерматолог

Здравствуйте

По описанию наиболее вероятно сочетание грибкового поражения ногтей (онихомикоза), вросшего ногтя и воспаления околоногтевого валика. Утолщение, деформация и изменение цвета ногтевой пластины часто бывают при грибке, но лечение только противогрибковым лаком при выраженных изменениях обычно малоэффективно.

Сейчас основная проблема — болезненное воспаление пальцев. Желательно обратиться к дерматологу, хирургу или подологу для оценки вросшего ногтя: иногда требуется аккуратная коррекция края ногтя или удаление части ногтевой пластины, чтобы убрать постоянную травму и воспаление. Самостоятельно глубоко вырезать ноготь не рекомендуется.

Перед назначением полноценного лечения стоит сделать соскоб/анализ ногтевой пластины на грибок, так как не каждое утолщение ногтя связано именно с грибковой инфекцией. Если грибок подтвердится, при таком поражении часто требуется не только наружное лечение, а иногда и препараты внутрь, но в 73 года их назначают только после оценки состояния здоровья и анализов.

Пока можно носить свободную обувь, избегать травмирования ногтей, держать ноги сухими, при наличии повреждений обрабатывать кожу антисептиком. Если появляется гной, усиливается покраснение, отёк, боль или повышается температура — нужно обратиться к врачу быстрее.

Александр Жуков7 Июля

5.0

Дерматолог

Любовь, добрый день!
По фото так может проявляться микробная экзема + грибок ногтей

Причина может быть в варикозном расширении вен, грибке стоп, травмах кожи, длительном нахождении в обуви

Рекомендуют в таких случаях:
- максимально снизить контакт с водой на время обострения
- исключить грибок ног путем соскоба

По лечению согласно официальной инструкции к препаратам обычно назначают:
Внутрь:
- антигистаминные типа Зодака или Супрастинекса по 1 т/день (для снятия зуда)

Наружно:
- крем Акридерм 2р/д до 14 дней - и не менее 2-х недель перерыв и можно повторять (если не пройдет)
- постоянно использовать эмольенты - увлажняющие крема ( пантеоны, эмолиум, Локобейз , липобейз, липикар , цикапласт Бальзам В5) 3-5 р/д + после каждого купания/мытья
- если будет мокнуть очаг - добавить Неотанин спрей 3-5 р/д

- при выявлении грибка - противогрибковые растворы или лаки