Помощь в лечении вульвовагинита — вопрос №3050879

Здравствуйте
Обычно, в похожих ситуациях при данных результатах анализов предполагают, что рецидивы провоцирует кандида, анаэробная флора, энтеробактерии и клебсиелла.
В таких случаях рекомендуют системное лечение одним из препаратов, к которому чувствителен микроорганизм.
Далее, рекомендуют противорецидивную схему на 6 месяцев одним из противогрибковых препаратов.

Основные причины рецидивирующего дисбиоза - дисбактериоз кишечника, пролапс  органов малого таза, инфекция мочевыводящих путей, необоснованный и частый прием антибиотиков, сахарный диабет и инсулинорезистентность, иммунодефицитные состояния, дефицит витаминов и микроэлементов.
Дополнительно рекомендуют консультацию гастроэнтеролога, сдать анализ крови на уровень глюкозы. Когда дисбиоз рецидивирующий + трудно восполняется уровень лактобактерий - это значит, что наверняка проблема в ЖКТ. В основном, данные симптомы наблюдаются при СИБР или заболеваниях желчевыводящих путей.

На постоянной основе 1 раз в 1-3 дня, обычно, рекомендуют вводить  во влагалище с помощью аппликатора Мультигин Актигель. Как показывает практика, приносит очень хороший и стойкий противорецидивный эффект.
ИЛИ
Св. Вагинорм по 1 св 6 дней
ИЛИ
Ежедневно Фагогин-гель на вульву (профилактика).После нанесения не смывать. Будет отлично, если его вводить прямо во влагалище с помощью аппликатора.

Здравствуйте !
Все причины развития таких симптомов можно разделить не шесть больших групп:

Физические. Это перегрев или переохлаждение тканей, чрезмерная влажность, ионизирующее излучение.
Гигиенические. Несоблюдение регулярной интимной гигиены, несвоевременная замена прокладок и тампонов.
Химические. Это прием лекарственных препаратов без врачебного назначения и использование гигиенических средств с агрессивными химикатами.
Механические. Спровоцировать воспаление может ношение тесного и/или синтетического нижнего белья, травмы гениталий, неаккуратное бритье, натирание кожи прокладкой и инородные предметы во влагалище.
Инфекционные. Вульвовагинит часто развивается на фоне дисбаланса микрофлоры и инфекций, передающихся половым путем. Микрофлора влагалища на 95% состоит из бифидобактерий, синтезирующих молочную кислоту. Остальные 5% — это условно-патогенные микроорганизмы, которые при воздействии неблагоприятных факторов могут спровоцировать развитие болезни. Таким фактором может стать гормональный дисбаланс, остро протекающая инфекция, иммунодефицит и прием антибиотиков.
Биологические. Возбудителем вульвита могут быть грибки, микоплазмы, гонококки, хламидии и трихомонады.

Из лечения рекомендуют :
Ежедневно Фагогин-гель на вульву (профилактика).После нанесения не смывать.
Для профилактики рекомендуют :
1. избегать раздражающих гигиенических средств, подмывайтесь обычной водой, либо используйте Лактацид, Вагилак
2. носить хлопковое белье, не используйте синтетику;
3. как можно чаще меняйте прокладки и редко используйте тампоны во время месячных;
4. избегайте агрессивных моющих средств при стирке нижнего белья;
5. избегайте мытья влагалища изнутри.
6. Подмывайтесь строго спереди назад.

Добрый день,Василиса
Рада представится,я Гумбатова Жала.Я акушер-гинеколог и консультант сервиса Спроси врача
Я внимательно посмотрела ваши анализы и прочитала ваши симптомы.Учитывая,хронизацию процесса.То нужна длительная противорецидивирующая терапия
По бакпосеву чувствителен амоксиклав.Рекомендуется курс амоксиклава 1000 мг по 1 таб 2 раза в день 7 дней и плюс пробиотики,линекс по 1 кап 3 раза в день.свечи макмирор комплекс 8 дней и после пить вагилак по 1 кап 2 раза в день,наружно клотримазол 2 раза в день 5 дней.после основного лечения,можно проделать курс лазер терапии,которая дает очень хороший результат при лечении хронического вульаовагинита.Из поддерживающей терапии в течении 6 месяцев:1 раз в неделю макмирор комплекс.в течении 2 недель клотримазол каждый день 2 раза в день,после перейти 1 раз в день неделю и после 1 раз через день(7 дней) и после 1-2 раза в неделю еще 7 дней и после 1 раз в неделю 6 месяцев.также рекомендую тридерм 2 раза в день в течении 2 недель.

Василиса,добрый день! У вас в анамнезе язва желудка, это значит что у вас однозначно страдает микрофлора кишечника, она в свою очередь тесно взаимосвязана с микрофлоррой влагалища,,отсюда и вагиниты постоянные, если есть возможность обратитесь к гастроэнтерологу с конкретной целью- восстановить микробиому кишечника.
Сейчас рекомендую в вашем случае свечи таржифорт по 1 на ночь во влагалище, далее желательно восстановить микрофлору свечами лактожиналь по той же схеме
Так же рекомендую исключить ношение ежедневных прокладок на постоянной основе, если вы их используете. Они создают парниковый эффект,что способствует росту условно-патогенной флоры,зуду и дискомфорту в интимной зоне. Лучше почаще менять нижнее белье и предпочтение отдать хлопковым тканям.
Ежедневные подмывания обязательно( исключить спринцевания), можно просто водой,либо средствами для гигиены,например лактацид с антибактериальным эффектом.

Поскольку бывают рецидивы,возможен прием капсул дуожиналь в течении 6 мес, хотя бы каждые 2 мес,в идеале каждый месяц.  Включить в рацион кисломолочную диету,если такую переносите. Например, стакан кефира на ночь, кисломолочные бактерии благоприятно влияют на  нормализацию микрофлоры кишечника, эта рекомендация дана пока вы записыватетесь к гастроэнтерологу. Здоровья вам и скорейшего выздоровления! Если остались вопросы, пишите.

Здравствуйте!


1) амоксиклав 500 три раза в день семь дней, во влагалище свечи макмирор комплекс 8 дней на ночь
2) перорально можно пропить лактобактерии ВАГИЛАК проледи для восстановления микрофлоры влагалища 14 дней, а свечи с лактобактериями во влагалище лучше не ставить, так как они могут провоцировать размножение кандиды.
3) Стакан кефира на ночь.
4) на время лечения свечками половые контакты только с презервативом
5) после лечения контроль мазка через 14 дней

Рецедивы вагинитов чаще всего бывают на фоне снижения иммунитета.

Для иммунитета рекомендую сдать ферритин и витамин д. Ферритин у женщин должен быть выше 45, если ниже значит есть латентный дефицит железа, рекомендуется начать прием препаратов железа, например сорбифер по 1 таблетке два раза в день в течение месяца, потом контроль анализа.
Витамин д в профилактических дозах нужно принимать каждый день особенно в сезон дефицита солнца, 2000 ме в сутки.
В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
Рекомендуется консультация гастроэнтеролога в качестве дообследования кишечника, сдать анализ кала на копрограмму, принимать бифидобактерии на постоянной основе, например Линекс.