Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Ребенку 2г.6мес.поставили диагноз реактивный артрит коленных суставов, акт.1 степени,не исключается дебют юношеского артрита, олигоартикулярного варианта. Анамнез: Суставной синдром в виде щажения правой ножки,прихрамывание при ходьбе с 06.03.24,затем и на левую...
Здравствуйте, аппликации с гепарином, димексидом абсолютно не оправданны, не входят в клинические рекомендации лечения артрита и не имеют никакой доказательной базы. С курсом нпвс согласна. Все остальное- не нужно.
Кальцивироз титры и лечение
6 ответовДобрый день. В конце декабря приобрели котенка 6 мес в питомнике, приехал к нам с гнойными соплями, и вялый. На следующий день были у ветеринара, при осмотре поставили диагноз кальцивирус. Назначили Глобфел. Доксифин 14дней Фелиферон. 15.01.24 сдали мазок пцр, выявили...
Здравствуйте. При кальцивирозе нет специфического лечения, с ним организм справляется самостоятельно. Терапия заключается в подавлении вторичной бактериальной инфекции и на купирование симптомов (жаропонижающие, местные антисептики и т.д). При этом в процессе заболевания титры могут нарастать (острый кальцивироз может длиться 1-3 недели). Если симптоматика будет сохраняться дольше, то можно предполагать хроническую кальцивирусную инфекцию, с более осторожным прогнозом. Часто при хронической форме есть сопутствующая ХВИ (лейкемия или иммунодефицит), поэтому потребуется повторное исследование на эти инфекции не только методом ПЦР, но и ИФА т.к. пцр может быть ложноотрицательной (особенно это касается вирусного иммунодефицита).
Месяц боли в ноге,в течении всего времени легкое онемение 3 пальцев стопы,легкое прихрамывание. Также сложно спать ночью, только на боку поджав ноги. Боль бывает от поворотов резких. Обезболивающие не помогают, мидокалм, мильгамма, дипромет, дексометазон, габапентин,...
Здравствуйте. Протрузии до 3,5 мм для поясничного отдела позвоночника - это минимальные изменения. Показаний к оперативному лечению нет вовсе. А вот колоть Дипромету в мышцу не следовало. Нужно делать было блокады. Эффективность при в\м введении менее 50% от того, что можно достичь блокадой. Все препараты, физиотерапию и другие процедуры нужно принимать сразу, комплексно. Заканчивая одно и начиная другое мы не суммируем лечебный эффект, а просто по очереди используем процедуры, которые по отдельности не эффективны. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном. Лечение следует начать с паравертебральной блокады Дипроспан (дипромета) 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана рекомендую пройти курс PRP терапии №5 то же паравертебрально. Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином, но лучше с КАРИПАЗИМОМ (загуглите) №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, ЛФК. Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись. Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает. Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У отца уже более двух месяцев тянущая боль от ягодицы до н/3 голени ( больше по задней и боковой поверхности бедра), не дающая спать. Когда лежит- тянет сильнее. Проставили уколы в/м: амелотекс 1,5 мл N5, мидокалм 1,0 мл N5 , дексаметазон 1,0 N3 через день, габапентин 300мг...
Здравствуйте, Екатерина. Так как имеется корешковая компрессия (сдавление нервного корешка грыжей межпозвонкового диска), то лечение и реабилитация должны быть длительными. Если есть боли, то нужно продолжить НПВП (Нейродикловит по 1 капсуле 1-2-3 раза день с Омезом 20мг) + Нейромидин по 2 мл (30 мг) внутримышечно 10 инъекций + Нейробион по 1т 3 раза в день, месяц + Сирдалуд по 2мг на ночь, до 10 дней. Блокады лучше эпидуральные или перидуральные, но они делаются только в условиях стационара. Амбулаторно можно провести паравертебральные или инфильтрационные блокады, но они менее эффективны в вашем случае. Можно применить физиопроцедуры, кинезиотейпы, на область боли - гель Долгит или Найз или Вольтарен, аппликатор Кузнецова, аналгезирующий пластырь (Нанопласт и др.).
Растяжение связок колена
3 ответаЗдравствуйте, 3 февраля подскользнулась на мокрой кафельной плитке и подвернула ногу. Появилась боль в области колена, отек, передвигаться могла слегка наступая на ногу. Поехала в приемный покой, сделали рентген. Перелом и вывих исключили, поставили растяжение связок....
Здравствуйте. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если боли будут сохраняться более 2-х недель. До проведения МРТ рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Бинтование сустава эластичным бинтом или ношение наколенника, ограничение нагрузки. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Добрый день! Последние 2 месяца страдаю бессонницей. Ночью сначала наливаются тяжестью, а потом немеют кисти рук и лицо, постоянный шум в правом ухе. Днем сдавленность и слабость в ногах (появилось прихрамывание), шаткость походки, потеря координации, слабость в руках и...
Вам назначено адекватное лечение, учитывая анамнез и жарактер жалоб. На фоне приёма антидепресанта в скором времени состояние должно улучшиться. Он "раскроется" примерно через 2-3недели (то есть в среднем через месяц после начала терапии). Если состояние не улучшится за это время, лечение нужно будет пересмотреть.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прихрамывает ребёнок 2 года
4 ответаДобрый день. Ребёнку 2 года, две недели назад она упала, причём, ноги как бы в сторону разъехались. В это же время мы заболели ОРВИ, сильный насморк был, температура 3 дня. Потом долго сопли текли и мокрый кашель был. После падения заметили, что дочка стала немного...
1. Правильно ли назначено лечение, может ли быть такое прихрамывание после падения и/или как осложнение от простуды? Да, может быть. К мази я бы добавил Нурофен детский внутрь дней пять и покой. Скорее всего, речь идет о реактивном артрите. 2. Обязательно ли делать рентген? Рентген назначается для исключения недиагностированной дисплазии ТБС с исходом в болезнь Пертеса. По протоколам такое обследование положено делать, а решать Вам. УЗИ здесь никак не поможет. 3. Ретон можете использовать с тем же Ибупрофеновым гелем или Гидрокортизоновой мазью. Не увлекайтесь. Гидрокортизон - гормон, все-таки.
Добрый день. Подскажите пожалуйста, что делать((( 3 месяца назад сильно скрутило спину и боль стала отдавать в левую ногу, появилось легкое онемение. Проколола мелоксикам, дифлокенак, кеторол (вообщем всё, что в интернете нашла) боль в спине утихала, в ноге тоже, но онемение...
Здравствуйте. По данным описания МРТ выявляются дегенеративно-дистрофические изменения, секвестрироанная грыжа L5-S1 с признаками сдавления левого нервного корешка. Описанные Вами жалобы вызваны раздражением нервного корешка из за его сдавления грыжей диска. Лечение, назначенное Вам адекватное, направлено на снижение боли, воспаления. Часто, при сдавление нет ноготь корешка возникают нейропатические боли, в таких случаях можно рекомендовать назначение препаратов от нейропатической боли ( антиконвульсанты или антидепрессанты с обезболивающим эффектом). Назначает врач очно ( рецептурный препарат). Так же возможно решение вопроса о проведении блокады ( очная консультация нейрохирурга). Если боли будут сохраняться более 3 месяцев, возникнут нарушения функции ноги, боль и онемение в промежности; нарушения функций тазовых органов, рекомендуется ускоренная консультация нейрохирурга для решения вопроса о хирургическом лечении. Если во время поездки не будет возможности каждые 40-60 мин делать перерыв, вставать , походить, то может быть рекомендовано в настоящее время от поездки отказаться, тк длительное положение сидя может ухудшить состояние.
Жалобы: боль в пояснично-крестцовом отделе позвоночника История настоящего заболевания: Боли возникают более года после статической нагрузки более часа(например, работая в огороде),после работы на огороде, в состоянии покоя, лежа на диване/кровати, невозможно сложиться как...
Здравствуйте. 1. Аксиальный спондилоартрит не может быть исключен по отрицательному HLA-B27. Небольшая часть пациентов имеют АС при отрицательном антигене. А врач "снял" диагноз не по этой причине, а потому, что недостаточно критериев для постановки диагноза. Так он объяснил при повторном осмотре. Но в данном случае я бы рекомендовала бы в любом случае динамическое наблюдение (осмотр ревматолога через 2-3 месяца). Поскольку с одной стороны есть признаки дорсопатии (то есть то, что лечат неврологи). Это нормальные маркеры воспаления, механический характер боли, то есть боли после того, как перетрудитесь, есть протрузии, экструзии. С другой стороны, есть двусторонний сакроилеит и наличие утренних болей, пробуждения от болей. Это настораживает в плане спондилоартрита. Порекомендовала бы повторный осмотр через 2-3 месяца. Назначение НПВС при язве действительно требует настороженности. Если диагноз рассматривается пока в пользу остеохондроза, то есть дегенеративной патологии, то НПВС действительно окажут только симптоматический эффект. Возможно есть смысл сделать акцент тогда на ЛФК, физиолечении, миорелаксантах. Или же выбор в пользу селективных НПВС (например, целекоксиб)+омепразол.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болезнь Паркинсона
6 ответовЗдравствуйте. У отца (63 года) 6 лет назад был поставлен диагноз - Болезнь Паркинсона. Симптомы на начальной стадии: 1. Приволакивание (прихрамывание) одной ноги. 2. Небольшое ухудшение моторики одной руки (практически незаметное, только при определенном...
Здравствуйте. Оптимальная дозировка, эффективная начинается в среднем от 300 мг. Кому то и по четвертинке уже начинает помогать, но бывают случаи когда эффект наступает лишь при повышении дозы вплоть до 800 мг ( это 4 таблетки в сутки). По этому пока судить рано помогает или нет, посмотрите не эффективность дозы по половинке, хоть не много но должно быть лучше. Таким образом доза повышается до эффективной ( 300- 800 мг) , эффект не сразу появляется, а может спустя 1-1, 5 месяца.