Консультация невролога /

Болезнь Паркинсона — вопрос №537212

986 просмотров

Здравствуйте.
У отца (63 года) 6 лет назад был поставлен диагноз - Болезнь Паркинсона.
Симптомы на начальной стадии:
1. Приволакивание (прихрамывание) одной ноги.
2. Небольшое ухудшение моторики одной руки (практически незаметное, только при определенном действии.)

Назначили лечение: мерапекс пд 1,5 мг 1 таблетку 1 раз в день. , азилект 3 мг 1 таблетку 1 раз в день
Лечение не дало ни каких улучшений, видимо только сдерживало прогрессирование.

Примерно 3 года назад после консультации у другого невролога отменили азилект и назначили ПК Мерц 1 таблетку 3 раза в день.

Примерно пол года назад началось сильно ухудшение. Сильные проблемы с ходьбой, трудность с поворотом/разворотом на месте, сложно сделать первый шаг, встать со стула. Прямолинейное движение семенением (если стараться, может сделать 4-5 шагов полноценных и дальше опять семенит)

Невролог назначил 2 недели назад:
мадопар 250 мг 1/4 таблетки 2 раза в день с повышением до 1/2 таблетки 2 раза в день через 2 недели ( т.е. сейчас начинаем прием новой дозировки)
мерапекс пд 3 мг 1 р.д.

Пока после приема мадопара не было улучшений, а стало немного хуже. Труднее ходить, разворачиваться и т.п.

Скажите пожалуйста, нормально ли такое явление при приеме мадопара, т.к. я считал что с него должно быть улучшение? Сколько ждать, чтобы понять что препарат не помогает? Как оценивать состояние?

Пройдены всевозможные обследования и анализы (мрт, узи сосудов и т.п.)

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. Оптимальная дозировка, эффективная начинается в среднем от 300 мг. Кому то и по четвертинке уже начинает помогать, но бывают случаи когда эффект наступает лишь при повышении дозы вплоть до 800 мг ( это 4 таблетки в сутки). По этому пока судить рано помогает или нет, посмотрите не эффективность дозы по половинке, хоть не много но должно быть лучше. Таким образом доза повышается до эффективной ( 300- 800 мг) , эффект не сразу появляется, а может спустя 1-1, 5 месяца.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте.
Действие мадопара проявляется не сразу, обычно оптимальный эффект достигается через 4-6 недель.
У Вашего отца небольшая дозировка. Если только начали принимать по половине таблетки, то оценивать эффективность не ранее чем через месяц. Если будет недостаточно, то можно повышать дозировку.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Терапевт
Здравствуйте, в данглм случае нельзя так сразу говорит об эфыетисювности препарата, так как дозировки бывают разные, начинают с минимальной и постепенно наращивают до получения эффекта
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте.
Эффект от Мадопара обычно появляется в первые пару дней, а вот от Мирапекса - несколько недель.

В первые несколько дней от начала приема Мирапекса (или повышения дозы) возможно некоторое ухудшение - усиление тремора, например. Потом проходит.

Возможно, доза Мадопара слишком мала. Или этот препарат неправильно принимается. Его нужно пить натощак - за 1 час до приема пищи, либо через 1,5 часа после приема пищи, потому что белковая пища замедляет всасывание препарата.


Я бы рекомендовала просто подождать, когда разовьётся эффект от Мирапекса ПД 3 мг. И после того, как появится эффект от Мирапекса, откорректировать дозу Мадопара.

Кстати, а Мирапекс резко поменяли с 1,5 до 3 мг?
Принятый ответ
Клиент
Гузель, Мерапекс принимает с первых дней лечения. Дозировки скорректировали примерно 3 года назад, так и принимает. Так что перерыва в приеме мерапекса не было. Т.е. мерапекс 3 мг принимается уже довольно продолжительный срок.
Невролог, Терапевт
Поняла.
Тогда нужно просто постепенно увеличить дозу Мадопара - доза действительно очень мала.

И я бы рекомендовала пить Мадопар не 2 раза в день, а 3. То есть:
1/4 (утро) - 1/4 (день) - 1/4 (вечер)
Через 3 дня: 1/2 (утро) - 1/4 (день) - 1/4(вечер)
Через 3 дня: …..
То есть, каждые 3 дня повышение дозы на 1/4 таблетки до достижения следующей схемы:
1/2 (утро) - 1/2 (день) - 1/2 (вечер)

И посмотреть на эффект от препарата.

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вакцинация Спутник V при болезни Паркинсона
23 апреля 2021
Жанна, Омск
Вопрос закрыт
Паркинсонизм/Болезнь Паркинсона
22 июля 2021
Неважно
Вопрос закрыт
Аппарат Нейродоктор
7 августа 2021
Сергей, Москва
Вопрос закрыт
Запор при болезни Паркинсона
19 апреля 2023
Петр, Челябинск
Вопрос закрыт
Не получается помочиться у женщины 85 лет
9 октября 2023
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Евгений Олегович  Кислицын
29 отзывов
Невролог
2007-2013, Кировская госу
Опыт работы: 9 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень