Оправданы ли примочки димексид+гепариновая мазь при артрите у ребенка — вопрос №2016517
Добрый день.
Ребенку 2г.6мес.поставили диагноз реактивный артрит коленных суставов, акт.1 степени,не исключается дебют юношеского артрита, олигоартикулярного варианта.
Анамнез: Суставной синдром в виде щажения правой ножки,прихрамывание при ходьбе с 06.03.24,затем и на левую ножку стал жаловаться, осмотрен ортопедом 11.03.24 (рентген снимок сделан),травма исключена. В течение 7 дней получал ибупрофен,на фоне терапии стал активнее, но прихрамывание и артралгии сохранялись. После отмены препарата артралгии усилились.
Обследование: рентген без костно-травматической паталогии, ОАК от 20.03.24 гемоглобин 110 г/л, эрит. 4,2*10(12),лейк 8,2*10(9), тромб 419*10(9), СОЭ 34 мм/час, ОАМ -без паталогии
Биохим.АК от 14.03.24: СРБ 20,86мг/л, титр АСЛО 4<20МЕ/л, РФ<10Ед/л, АЛАТ 9,9 Ед/л, АСАТ 29 Ед/л, мочевина 4,68 моль/л, креатинин 23,71 мкмоль/л.
УЗИ тазобедренных суставов от 13.03.24 -острый двухсторонний синовит тазобедренных суставов
УЗИ коленных суставов от 13.03.24 -паталогий не выявлено.
На основании этого врач назначила лечение:
-Ибупрофен 100мг/5мл по 5 мл 3 раза в день с противовоспалительной анальгетической целью на фоне приема алюминия фосфата 16,0 по 1/2 пак 2 раза в сутки за 30мин. до еды с антацидной целью для профилактики НПВП -гастропатии - 1 месяц.
-Аппликации с димексидом (1к 3) через гепариновую мазь область коленных и правого тазобедренного сустава на 2 часа перед сном №10-15,
-магнитотерапия №10.
Оправданы ли аппликации с гепарином? В инструкции к мази указано,что не применяется с НПВС? И вижу,что указаны примочки на колени и один тазобедренный сустав,а по УЗИ колени были здоровы,только ТБС с обоих сторон
Возраст: 2
Хронические болезни: нетНа сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!