Что вас беспокоит?
Оправданы ли примочки димексид+гепариновая мазь при артрите у ребенка
Добрый день. Ребенку 2г.6мес.поставили диагноз реактивный артрит коленных суставов, акт.1 степени,не исключается дебют юношеского артрита, олигоартикулярного варианта. Анамнез: Суставной синдром в виде щажения правой ножки,прихрамывание при ходьбе с 06.03.24,затем и на левую ножку стал жаловаться, осмотрен ортопедом 11.03.24 (рентген снимок сделан),травма исключена. В течение 7 дней получал ибупрофен,на фоне терапии стал активнее, но прихрамывание и артралгии сохранялись. После отмены препарата артралгии усилились. Обследование: рентген без костно-травматической паталогии, ОАК от 20.03.24 гемоглобин 110 г/л, эрит. 4,2*10(12),лейк 8,2*10(9), тромб 419*10(9), СОЭ 34 мм/час, ОАМ -без паталогии Биохим.АК от 14.03.24: СРБ 20,86мг/л, титр АСЛО 4<20МЕ/л, РФ<10Ед/л, АЛАТ 9,9 Ед/л, АСАТ 29 Ед/л, мочевина 4,68 моль/л, креатинин 23,71 мкмоль/л. УЗИ тазобедренных суставов от 13.03.24 -острый двухсторонний синовит тазобедренных суставов УЗИ коленных суставов от 13.03.24 -паталогий не выявлено. На основании этого врач назначила лечение: -Ибупрофен 100мг/5мл по 5 мл 3 раза в день с противовоспалительной анальгетической целью на фоне приема алюминия фосфата 16,0 по 1/2 пак 2 раза в сутки за 30мин. до еды с антацидной целью для профилактики НПВП -гастропатии - 1 месяц. -Аппликации с димексидом (1к 3) через гепариновую мазь область коленных и правого тазобедренного сустава на 2 часа перед сном №10-15, -магнитотерапия №10. Оправданы ли аппликации с гепарином? В инструкции к мази указано,что не применяется с НПВС? И вижу,что указаны примочки на колени и один тазобедренный сустав,а по УЗИ колени были здоровы,только ТБС с обоих сторон
Принятый ответ
Здравствуйте, аппликации с гепарином, димексидом абсолютно не оправданны, не входят в клинические рекомендации лечения артрита и не имеют никакой доказательной базы. С курсом нпвс согласна. Все остальное- не нужно.
Ольга Леонидовна,спасибо за ответ!
Здоровья вам и вашему ребенку!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Аппликации с димексидом не рекомендованы к применению. Не имеют положительного эффекта.
Магнитотерапию также не рекомендую. В острый период - когда есть воспаления - физио лечение может принести больше вреда чем пользы.
Курс НПВП должен быть в течение 4х недель с последующей оценкой УЗИ на том же аппарате и у того же доктора.
Виктория Владимировна, спасибо за ответ!
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Добрый день!
Нет, эти назначения не оправданы. Гепариновая мазь вообще не имеет отношения к терапии артрита. Раствор демексида не разрешен к применению у детей.
Похожие вопросы по теме
- 11 Февраля 202041 ответ
- 11 Июня 20231 ответ
- 26 Июня 20241 ответ
- 9 Марта 20251 ответ