Консультация ревматолога /

Оправданы ли примочки димексид+гепариновая мазь при артрите у ребенка — вопрос №2016517

1047 просмотров

Добрый день.
Ребенку 2г.6мес.поставили диагноз реактивный артрит коленных суставов, акт.1 степени,не исключается дебют юношеского артрита, олигоартикулярного варианта.
Анамнез: Суставной синдром в виде щажения правой ножки,прихрамывание при ходьбе с 06.03.24,затем и на левую ножку стал жаловаться, осмотрен ортопедом 11.03.24 (рентген снимок сделан),травма исключена. В течение 7 дней получал ибупрофен,на фоне терапии стал активнее, но прихрамывание и артралгии сохранялись. После отмены препарата артралгии усилились.
Обследование: рентген без костно-травматической паталогии, ОАК от 20.03.24 гемоглобин 110 г/л, эрит. 4,2*10(12),лейк 8,2*10(9), тромб 419*10(9), СОЭ 34 мм/час, ОАМ -без паталогии
Биохим.АК от 14.03.24: СРБ 20,86мг/л, титр АСЛО 4<20МЕ/л, РФ<10Ед/л, АЛАТ 9,9 Ед/л, АСАТ 29 Ед/л, мочевина 4,68 моль/л, креатинин 23,71 мкмоль/л.
УЗИ тазобедренных суставов от 13.03.24 -острый двухсторонний синовит тазобедренных суставов
УЗИ коленных суставов от 13.03.24 -паталогий не выявлено.

На основании этого врач назначила лечение:
-Ибупрофен 100мг/5мл по 5 мл 3 раза в день с противовоспалительной анальгетической целью на фоне приема алюминия фосфата 16,0 по 1/2 пак 2 раза в сутки за 30мин. до еды с антацидной целью для профилактики НПВП -гастропатии - 1 месяц.
-Аппликации с димексидом (1к 3) через гепариновую мазь область коленных и правого тазобедренного сустава на 2 часа перед сном №10-15,
-магнитотерапия №10.

Оправданы ли аппликации с гепарином? В инструкции к мази указано,что не применяется с НПВС? И вижу,что указаны примочки на колени и один тазобедренный сустав,а по УЗИ колени были здоровы,только ТБС с обоих сторон

Возраст: 2

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Здравствуйте, аппликации с гепарином, димексидом абсолютно не оправданны, не входят в клинические рекомендации лечения артрита и не имеют никакой доказательной базы. С курсом нпвс согласна. Все остальное- не нужно.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Леонидовна,спасибо за ответ!

Скидка 15% на анализы.

Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Здоровья вам и вашему ребенку!
Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте.
Аппликации с димексидом не рекомендованы к применению. Не имеют положительного эффекта.
Магнитотерапию также не рекомендую. В острый период - когда есть воспаления - физио лечение может принести больше вреда чем пользы.
Курс НПВП должен быть в течение 4х недель с последующей оценкой УЗИ на том же аппарате и у того же доктора.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Владимировна, спасибо за ответ!
Ревматолог, Терапевт
Будьте здоровы!
Ревматолог, Терапевт
Добрый день!
Нет, эти назначения не оправданы. Гепариновая мазь вообще не имеет отношения к терапии артрита. Раствор демексида не разрешен к применению у детей.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в заднем проходе
1 декабря 2022
Виктор
Вопрос закрыт
Лечение артрита
28 декабря 2022
Хамзат
Вопрос закрыт
Боль в ногах
26 июня 2024
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Аркоксия, давление и артрит
31 марта
700.00 р.
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Наталья Сергеевна Жаворонкина
76 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2008-2014, ВолгГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отношение чуткое И внимательное Консультации очень полезные Буду обязательно советовать данного...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача доброжелательное и чуткое, быстро отвечает на проблемные вопросы. Консультации...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Арина Назаренко
Отношения врача чуткое , быстро отвечает на поставленные вопросы Консультации очень полезный и...
— Александр