Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плохо с кларитромицина
22 ответаЗдравствуйте, не давно обнаружили хеликобактер по биопсии по ольга. Назначили лечение кларитромицин 500мг 2 р в день, амоксицилин 1000 2 р день, разом 2 р день, де ноль по 2 таблетки 2 раза в день. Состояние резко ухудшилось. После каждого приёма кларитромицина их было 3 раза...
Здравствуйте. Такая реакция на кларитромицин встречается как побочный эффект, особенно при повышенной чувствительности к влиянию на нервную систему и сердечный ритм, поэтому отмена схемы была правильной. Прием антибиотика всего 2 дня не формирует значимую резистентность Helicobacter pylori, это не считается полноценным курсом и не снижает эффективность последующего лечения. Неатрофический гастрит с воспалением не относится к срочным состояниям, переход в атрофию за недели или даже несколько месяцев не происходит, это длительный процесс. Поэтому отсрочка эрадикации на время стабилизации психического состояния безопасна и оправдана. В таких случаях обычно сначала нормализуют сон и тревожность, затем переходят ко второй линии терапии без кларитромицина, которая лучше сочетается с психиатрическим лечением. Между отменой первой схемы и началом второй обычно выдерживают 3-4 недели, этого достаточно и поздно не будет. Сейчас правильнее сосредоточиться на лечении депрессии и затем вернуться к эрадикации.
Здравствуйте! Уважаемые медики, подскажите, пожалуйста, как быть в ситуации. Переносила ОРВИ, но через неделю отсутствия улучшений по самочувствию, температуре и с усугублением проблемы в носу (стало сильнее закладывать и пошло отделяемое ярко-жёлтого цвета (примерно, как...
Здравствуйте! В подобных случаях в первую очередь необходимо восстановить сообщение между пазухами и носовой полостью. В настоящее время рекомендуется использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/Африн/СНУП) или Ксилометазолина (Ринонорм и др) 4 раза/сут. Закапывать или распылять препарат по правилу "перекреста": левой рукой в правую половину носа и наоборот по направлению к наружному углу глаза на стороне закапывания. Если есть выделения, после сосудосуживающих промыть полость носа гипертоническими растворами Аквалор форте или Аквамарис стронг. Через 15-20 минут после промывания использовать препараты на основе Мометазона (Назонекс/Дезринит/Момат рино), по 2 впрыск 2раза/сут. 14 дней, затем по 1 разу/сут до 30 дней. Что касается приема антибиотиков, если Вы отмечаете положительную динамику от приема Кларитромицина, то продлите прием до 7 суток. Решение о необходисости перехода на новый антибиотик после 7 дневного курса -- по состоянию здоровья.
Добрый день, моей маме 59 лет. У меня вопрос о совместимости Аторвастатина и Кларитромицина. Можно ли мне принимать Лацид кит? Лечится у гастроэнтеролога. Клинический диагноз: ГПОД, хр.очаговый атрофический, гиперацидный гастрит нр ассоциированный по рез дых теста...
Здравствуйте, Александра! Эти препараты не рекомендуются к одновременному применению. Кларитромицин замедляет метаболизм аторвастатина в печени (через фермент CYP3A4), что может значительно повысить концентрацию статина в крови и, как следствие, увеличить риск побочных эффектов — особенно миопатии и рабдомиолиза.Если всё же необходимо назначение кларитромицина (например, в составе эрадикационной терапии), то в таких случаях обычно временно отменяют аторвастатин на время приёма антибиотика и 2–3 дня после его окончания. Это безопаснее и позволяет избежать осложнений. В ряде случаев гастроэнтерологи подбирают другую схему эрадикации без кларитромицина, особенно у пациентов старше 55 лет с полипрагмазией и риском лекарственных взаимодействий. По представленным биохимическим данным (креатинин, АЛТ, АСТ, ГГТ, билирубин) — печёночная и почечная функция в пределах нормы. Это значит, что противопоказаний к антибактериальной терапии по этим показателям нет. Однако с учётом каликопиелоэктазии и истончения паренхимы, любые антибиотики всё же желательно подбирать с осторожностью, предпочтительно — с участием нефролога или гастроэнтеролога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как лечиться?
28 ответовЗдравствуйте беспокоит температура 4 раз за день , сбивала ибупрофеном 4 раза началась диарея, обратилась в приёмный покой назначили кларитромицин и линекс , витамин с и капельница регидрон Диарея стала хуже выпила сейчас экофурил Продолжать ли приём кларитромицина ?
Здравствуйте. Назначение кларитромицина под сомнением. Данный препарат, обычно, не назначают при подозрении или установлении кишечной инфекции. В таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови + С-реактивный белок. Какая температура? Стул какого цвета?
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, поможет ли антибиотик кларитромицин при пневмонии клебсиелла? Маму, 79 лет, выписали больше недели назад из ИБ с диагнозом "Внебольничная двусторонняя нижнедолевая пневмония, вызванная Klebsiella pneumoniae, среднетяжелого течения. ДН...
Здравствуйте! Клебсиелла обладает природной устойчивостью к макролидам, к которым относится Кларитромицин. Этот антибиотик не действует на клебсиеллу. В больнице маме вероятнее помогли Цефепим и Тигециклин , их используют когда бактерия устойчива к обычным антибиотикам. Пульмонолог в поликлинике, скорее всего, исходила из двух соображений: 1. Профилактика вторичной инфекции На фоне ОРВИ ослабленные легкие могли подхватить другие бактерии пневмококки или гемофильная палочка, против которых кларитромицин работает. 2. Атипичная флора Иногда пневмонии бывают смешанными. Горечь во рту-это побочный эффект кларитромицина. У пожилого человека это может привести к потере аппетита и тошноте, что еще больше ослабит организм после 3 недель стационара. В таких случаях могут рекомендовать: 1. Прежде чем менять антибиотик или ложиться в больницу, нужно понять температура 37,6 это остаточный хвостик от ОРВИ или рецидив пневмонии. Стоит сдать Общий анализ крови и, главное, СРБ. Если СРБ низкий, то температура, скорее всего, вирусная или температурный хвостик. Если СРБ высокий , с большей вероятностью пневмония не долечена. 2. Также чтоит показать пульмонологу выписку из стационара, где указана чувствительность клебсиеллы к антибиотикам. Назначение должно основываться на этом списке. 3. Сделать КТ в динамике 4. Больше пить чистую воды Если температура 37,6 держится более 3-х дней, появляется одышка или усиливается слабость , стоит согласиться на повторную госпитализацию. Клебсиеллезная пневмония у пожилых людей очень склонна к рецидивам, и амбулаторно таблетками типа кларитромицина справиться с ней крайне сложно, так как нужные препараты как Цефепим , которые часто вводятся только внутривенно.🙏🏼
Добрый день! Уже почти 4 недели по назначению врача принимаю Эсциталопрам по 10 мг каждые сутки. Недавно почувствовал проблемы с желудком и обратился к гастроэнтерологу. По результатам моего обследования мне было назначено лечение по снижению кислотности желудочного сока и...
Здравствуйте! Да, ваша схема вполне подходит, такой прием препаратов самый безопасный, переживать вам не стоит, в том плане, что если нет сердечно-сосудистой патологии, то никаких побочных явлений быть не должно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
с ноября принимаю эсциталопрам по причине ТДР 23 марта прошла обследование ФГДС, где обнаружили хеликоюактер пилори. Терапевт в курсе моего приема АД, выписал схему лечения с кларитромицином. Пью антибиотики третий день, состояние угнетенное, начала гуглисть совместимость...
Грандаксин можно использовать по той же схеме, которую использовали на старте АД. Но это, к сожалению, не гарантирует полного отсутствия симптомов отмены. Если вы отменяете эсциталопрам,есть риск получить рецидив ТДР, который потребует более длительного лечения.
Приём сист ретиноидов
3 ответаМожно ли при наличии пролактиномы (приём достинекса) + субсерозной миомы (приём визанны) начать приём системных ретиноидов? По пролактиноме положительная динамика (приём лекарства 3 года), по миоме (приём первые 3 месяца)
Здравствуйте. Принимать можно. Главное обязательно предохраняться, т.к. ретиноиды эмбриотоксичные. И проверять в динамике функцию печени - АЛТ, АСТ
Приём Дюфастона
5 ответовДобрый день! Беременность на малом сроке. В анамнезе апоплексия левого яичника (сохранён) и внематочная беременность справа (труба удалена). Врач рекомендовала приём Дюфастона. Читала о том,что приём препарата показан в особых случаях. Насколько целесоорбразен приём...
Здравствуйте! Самым главным и основным показанием к применению препаратов прогестерона при беременности является угроза прерывания беременности: боли внизу живота и / или кровянистые выделения из половых путей. Также, если в анамезе есть 2 и более потери на ранних сроках. В любых других случаях, его прием не показан.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Смена антибиотика
1 ответЖенщина 38 лет, ангина 8 день Изначально назначен кларитромицин по 250 - 2 раза в день. Принимала 6,5 дней. Налёт из горда ушёл, температура спала, но с правой стороны осталась сильная боль. Было принято решение сменить антибиотик на супракс. Боль прошла на следующий день и...
Здравствуйте. Если симптомы уменьшились, боли нет, температура снизилась примите Супракс 7 дней. Местную терапию /полоскания оставьте 3 р день. Обязательно примите препараты для восстановления микрофлоры кишечника ( линекс, аципол, хилак форте...) до 2х недель.