Совместный прием Эсциталопрама и кларитромицина — вопрос №2722659

Добрый день! Уже почти 4 недели по назначению врача принимаю Эсциталопрам по 10 мг каждые сутки.

Недавно почувствовал проблемы с желудком и обратился к гастроэнтерологу. По результатам моего обследования мне было назначено лечение по снижению кислотности желудочного сока и иррадикации хеликобактер пилори.
Конкретно препарат висмута, Нексиум и два антибиотика: амоксицилин по 1000 мг 2 раза в сутки и кларитромицин по 500 мг 2 раза в сутки на 14 дней.

У меня вопрос про взаимодействие кларитромицина и эсциталопрама.

В инструкции к последнему написано, что между ними есть лекарственное взаимодействие, усиливающее влияние на сердце. У меня проблем с этим нет, но не хотелось бы навредить. Делал ЭКГ несколько недель назад интервал qt был 0,38 сек. Это вроде бы норма.

Я говорил гастроэнтерологу, что принимаю Эсциталопрам перед назначением препаратов, но она никак не отреагировала, а на тот момент я не знал о противопоказаниях.

В этой связи, я на распутье, с одной стороны не хотелось бы заработать язву желудка и лечение мне нужно, а с другой не хочется получить серотониновый синдром из-за увеличения концентрации Эсциталопрама.

Надо сказать, что у меня в принципе не было серьезных побочных эффектов от него, только в первые дни немного живот покрутило и все. Либидо не упало.

Как поступить?
Отказаться от кларитромицина я не могу, т.к. он входит в схему лечения и, как я понял, одним антибиотиком хеликобактер не лечат.
Снижать дозу Эсциталопрама? Но я читал, что 10 мг это даже не терапевтическая доза. Да, понимаю, что АД раскрывается к 6 неделе, но сейчас я вполне могу тревожиться, если себе это позволяю, сильные эмоции могу испытывать и т.д.

Пока я придумал только один вариант снизить взаимовлияние препаратов принимать эсциталопрам в середине дня. Антибиотики я должен буду пить утром и вечером ( завтрак и ужин), а эсциталопрам в обед, чтобы получалось 6-7 часов между приемами препаратов. Это может сработать? Как я понял кларитромицин замедляет выведение эсциталопрама. Значит ли это то, что при ежедневном приеме у меня получится невольное увеличение дозы препарата с моих 10 мг до скольких-то. Я не боюсь усиления сонливости и головной боли, но мне не хотелось бы серьезных проблем нажить.
Подскажите, как лучше поступить, чтобы избежать последствий?

Возраст: 36