Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Д-з: хондромаляция надколенника 4 ст. Хруст, боль при подьёме по лестнице, при длительной ходьбе. МР картина хондромаляции Дегенеративные повреждения надколенника внутреннего (III-IV ст.).и наружного менисков ІІ степени по Stoller. Дегенеративные изменения передней...
Здравствуйте, Альфира. Хондромаляция надколенника, повреждение внутреннего мениска 3-4 ст (вообще-то мне знакомы 3 степени по Stoller) - все это достаточно серьезные повреждения, котрые часто требуют хирургического лечения. Для более подробной консультации необходимо загрузить само исследование МРТ в файлообменник и предоставить ссылку. еще лучше - очная консультация травматолога, специализирующегося на операциях на коленном суставе.
Здравствуйте! Месяц назад получила травму - вывих надколенника (поскользнулась на мокром полу), с 09.03 носила ортез, 02.04 разрешили снять, Ездила на консультацию травматолога в стационар, по результатам МРТ сказали - разрыв медиального удерживателя надколенника, показано...
1) нужна ли операция? Сейчас нужно разработать полностью сустав, ходить в наколеннике с силиконовым кольцом. https://pastermsk.ru/product/kolennyy-bandazh-accutex-2920 Выполнять тейпирование наколенника раз в 5 дней. Примерно так. https://youtu.be/NQvSs3uxIsc Через 6 мес сделать контрольное МРТ. Сравнить. Показанием к операции служит не картина МРТ, а повторные вывихи надколенника. Если вывихов не будет, то чтобы там на МРТ не написали, оперировать не нужно. И если сделать ее например через несколько месяцев, не будет ли хуже колену? - хуже не будет. 2) согнётся ли нога с таким повреждением, смогу ли я нормально ходить? - согнётся, сможете. "о спорте речи пока вообще не идёт" - 6 мес никакого спорта. Потом в наколеннике постепенно. 3) может какие-то упражнения посоветуете? Главное упражнение - не спешить, не преодолевать сильную боль. Лучше чаще, чем сильнее. При разработке будет болеть и отекать поэтому Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Перед разработкой разогревайте сустав массажем. На разгибание рекомендую лежа на спине класть на колено мешочек с песком или сахаром 400-500 грамм. Уже через 2 мин почувствуете, как это работает. На сгибание рекомендую сидя на стуле класть ногу на второй стул так, чтобы она с него свисала на уровне коленного сустава. Коленный сустав будет сгибаться под собственным весом. Вообще, разработкой занимаются специально обученные инструкторы ЛФК. Есть специальный аппарат механотерапии - Артромот.
Добрый день. В конце декабря начались незначительные боли в левом колене. Боли иногда усиливались, но были кратковременные. 11 января боль уже была невыносимой и я обратилась к врачу. Мне назначили предварительное лечение и рентген. Рентген показал: Уплотнение собственной...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. Рентгенография является недостаточно точным методом исследования. -Причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области (суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений. "Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ. При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование. Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) -Коррекция назначений после дообследования Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, у меня часто начало болеть колено,несколько раз выпадало колено, обратился к врачу .Он назначил МРТ.На МРТ : Картина частичного повреждения передней крестообразной связки,латеральная гиперпрессия надколенника с локальным отеком верхне- латеральных отделов...
565 - это не статья, а номер Постановления Правительства (см выше у меня в первом ответе). Цитирую ту строчку, на которую Вы ссылаетесь из этого Постановления "последствия повреждений (приобретенное удлинение) ахиллова сухожилия, связки надколенника и сухожилия двуглавой мышцы плеча с ослаблением активных движений в суставе". Вы где-то видите здесь переднюю крестообразную связку или гиперпрессию надколенника? Я не вижу. Это не одно и то же. Это совсем разные заболевания. Извините, что разочаровал, но увы.
Магнитно-резонансная томография коленного сустава: МР-признаки частичного разрыва задней крестообразной связки (повреждено до 30% волокон); разволокнения передней крестообразной связки (повреждено до 20% волокон), растяжения удерживателей надколенника, изменений обоих...
Здравствуйте. Описанные на МРТ повреждения не критичны, оперировать не нужно. Если травма острая, рекомендуют ношение Тутора на коленный сустав 3-4 недели и костыли, чтобы дать связкам время на сращение. Если это застарелое повреждение, то тутор не требуется. Достаточно ношения обычного ортеза. Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Физиотерапия: - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации: Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. Курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы. П.С. Не рекомендуют прыжки, приседания, выпады, бег. Идеально плавание, можно велосипед.
Разрыв связки
6 ответовЗдравствуйте . Маме 79 лет.3,5 недели назад споткнулась, резкая боль по всей длине ноги, отек был. В травме был рекомендован ортез, покой. Все соблюдала. Сейчас не может ходить дальше чем на 500 метров. В прошлом году также был разрыв связки голеностопа. Была прооперирована...
Здравствуйте! Вам нужно прислать ссылку на архив МРТ сюда, чтобы можно было посмотреть сам диск и более точно ответить на ваш вопрос. Для этого, все файлы с диска нужно заархивировать и выложить на Google-Диск, далее прислать ссылку сюда. Как это сделать наглядно: https://mrt-prof.ru/articles/mrt/kak-sozdat-i-arkhivirovat-cd-disk-mrt/
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Порванные связки колена
5 ответовМама пол года назад порвала связки колена. То становилось лучше, то хуже, то снова лучше, то хуже, а сейчас ходить почти не может. Все назначенные лечения прошли. Последние 2 недели совсем плохо стало (очень сильная острая боль). Задали здесь вопрос (ссылка на предыдущий...
Здравствуйте! На основании предоставленных данных МРТ и клинической картины можно выделить следующие ключевые моменты и рекомендации: Основные проблемы: 1. Тяжелое повреждение хряща: - Хондромаляция надколенника IV стадии (полное истирание хряща до кости). Это основная причина острой боли, особенно при движении. - Patella alta (высокое положение надколенника) + феморо-пателлярная нестабильность— способствуют хронической травматизации хряща. 2. Повреждение менисков: - Медиальный мениск: дефицит объема тела (возможно, последствие травмы). - Дегенерация латерального мениска II ст.— усиливает нестабильность сустава. 3. Остеоартроз II ст. - Сужение суставной щели, остеофиты — хронический воспалительный процесс. 4. Воспалительные изменения: - Отек жирового тела, периартикулярных тканей, бурсит, киста Бейкера — признаки активного воспаления. Рекомендации 1. Консультация травматолога-ортопеда (срочно): - Обсудить хирургические варианты - Артроскопия для оценки состояния менисков, хряща и связок. -Коррекция положения надколенника(при нестабильности): остеотомия, реконструкция связок. - Хондропластика или трансплантация хряща (при IV стадии хондромаляции). - Эндопротезирование коленного сустава— рассматривается при неэффективности других методов, учитывая возраст и выраженность артроза. 2. Консервативная терапия (временно): - Обезболивание: - НПВС (например, Аркоксия 90мг 1 р/д) + гастропротекторы. (Омепрозол 20мг) - При сильной боли — локальные инъекции глюкокортикоидов (дипроспан). - Снижение нагрузки: - Ортез с фиксацией надколенника, трость/костыли. - Исключить приседания, подъем по лестнице. 3. Физиотерапия и ЛФК: - Упражнения для укрепления четырехглавой мышцы бедра(изометрические, без осевой нагрузки). - Физиопроцедуры: лазер, магнитотерапия (после купирования острого воспаления). - Кинезиотейпирование для стабилизации надколенника. Прогноз: Без хирургического вмешательства высока вероятность прогрессирования артроза и усиления боли. При операции (например, эндопротезировании) прогноз благоприятный: восстановление подвижности и снижение болевого синдрома в 85-90% случаев. Важно: Решение о тактике лечения должно приниматься совместно с ортопедом после очного осмотра и анализа динамики МРТ. Если боль не купируется, требуется госпитализация в ортопедическое отделение.
Сохраняется перелом надколенника
3 ответаЗдравствуйте! 20.02.2026 была травма на катке, перелом нижнего полюса надколенника. Рентген в травмпункте перелома не показал. Две с половиной недели думала что ушиб, после чего в связи с тем что наступать на ногу было больно и сохранялся отек, сделала МРТ 09.03.2026....
Здравствуйте. Дело в том, что МРТ хорошо диагностирует переломы, но оценить степень сращения не может. Я не исключаю, что перелом не сросся, то так же допускаю, что сращение есть. Обычный рентген считается компетентнее МРТ по степени сращение, но бывает всякое. Поэтому, как Бы Вам не хотелось, но придётся снова делать КТ. Вопрос серьёзный. Нужно не только понять срослось или нет, но и если не срослось оценить потенциал консервативного лечения или уже делать операцию. Бывает, что уже есть костные мостики и сращение пошло, но МРТ этого не видит. Нужно просто подождать с нагрузками. А бывает, что сращение уже остановилось и ждать больше нечего, если пошёл склероз концов отломков. Если вдруг не срослось и надеяться не на что, то выполняют МОС по Веберу обычно, хотя и другие методики есть. Скорейшего восстановления. Коррекция рекомендаций после КТ.
Хондромоляция надколенника 4 ст
3 ответаПо МРТ поставили диагноз : хондромоляция надколенника 4 ст (Outerbridge); дегенеративные изменение заднего рога медиального мениска; дегенеративные изменения передней крестообразной связки Гиалиновый хрящ латеральной суставной фасетки надколенника неравномерно источен, с...
Здравствуйте. В заключении МРТ стоит 4 степень хондромаляции. 4 степень - это надколенник должен быть лишён полностью хряща на существенном участке. Т.е. кость должна быть обнажена. Ничего такого в описании МРТ нет. Заключение МРТ не соответствует описательной части. В описательной части читаем то, что Вы подчеркнули красным, а именно истончение хряща на 50%... Это соответствует 2 стадии хондромаляции. Если в военкомате отнесутся внимательно и прочитают описательную часть, то 4 степень хондромаляции. не пройдёт. Степень повреждения ПКС и заднего рога не указана. Скорее всего, там не критичные повреждения. Категории устанавливаются на основании Постановления Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 (ред. от 26.01.2024) "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе" В Вашем случае имеет значение статья 65 Расписания болезней. https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_149096/c85e682246b20afd130bb92ef6a5cd20558bfe24/ Решение о категории годности будет приниматься, исходя из степени нарушения функции сустава. Для определения степени нарушения функции ниже таблицы по ссылке указаны объективные критерии. Какое решение примет комиссия не знаю. Сами оцените реально свои шансы. Всю инфу я дал.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв связки колена. Сделала МРТ, подскажите серьезные ли нарушения? Как восстановить ногу?
8 ответовПомогите расшифровать МРТ. Магнитно-резонансная томография коленного сустава. Заключение: Зоны отека костной ткани бедренной и большеберцовой костей, вероятно, перегрузочного генеза. МР-признаки ДОА (I-II), застарелого повреждения медиального мениска (класс Stoller II),...
Здравствуйте. Описан застарелый (тендиноз) субтотальный разрыв ПКС. Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Такое повреждение без операции приведет к нестабильности сустава при движении, будет вызывать боль и падения. Разрыв ПКС будет вызывать постоянное воспаление в суставе, что вызывает быстрый прогресс артроза. Сустав будет болеть постоянно, потом начнёт подворачиваться и окончательно разболтается. Конечность утратит опороспособность. Оперировать всё равно придётся, но дело уже может до замены сустава дойти. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Спинномозговая анестезия. Делают пластику ПКС, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через пару месяцев уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 6 мес. Можете скачать памятку пациенту после пластики ПКС у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/LqjsVJwFAZQmEg До операции рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия - уменьшает воспаление. Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления.