Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Прошу помочь скорректировать терапию по стабилизации гипертонии. В конце июля из-за сильного стресса начались скачки давления (от 150 до 170). До появления таких сильных скачков пила нолипрел в максимальной дозировке. Нолипрел отменили из-за повышения мочевой...
Схема в целом подобрана логично: периндоприл 10 мг + амлодипин 5 мг — полноценная базовая комбинация для лечения гипертонии. То, что вечером давление периодически повышается до 140–150 мм рт.ст., говорит о пока недостаточно стабильном контроле, но по отдельным измерениям я бы не спешила полностью менять терапию. Важно посмотреть именно средние цифры: измеряйте давление утром и вечером в спокойном состоянии по 2 раза с интервалом 1–2 минуты хотя бы 7 дней, одновременно фиксируя пульс. Ещё информативнее в такой ситуации сделать СМАД — будет понятно, действительно ли действие препаратов недостаточно к вечеру или подъемы связаны преимущественно с тревогой и стрессовыми ситуациями. Если среднее домашнее давление остается повышенным, терапию можно усиливать: чаще сначала рассматривают увеличение дозы амлодипина при хорошей переносимости, а при необходимости — переход на трехкомпонентную схему. Конкор 1,25 мг здесь скорее назначен для контроля пульса и ощущения сердцебиения; самостоятельно увеличивать его дозу только из-за повышения давления не стоит. Отмена Нолипрела при повышении мочевой кислоты понятна, поскольку входящий в его состав индапамид действительно способен повышать ее уровень. На фоне нынешней терапии желательно проконтролировать креатинин, СКФ, калий, натрий и мочевую кислоту. И отдельно важно работать с тревогой: она действительно может давать довольно выраженные кратковременные подъемы АД, и усиление гипотензивной терапии в такой ситуации не всегда решает проблему. Если же АД повышается до 180/120 и выше, особенно с болью в груди, одышкой, слабостью или неврологическими симптомами, необходима срочная медицинская помощь.
При каких показателях СКФ ставится диагноз гипертоническая болезнь 2 стадии?
Здравствуйте, наличие хронического болезни почек , а это скф менее 60 мл/ мин на 1.73 м2. Говорит о второй стадии . При хбп 4-5 это уже 3 стадия . Плюс учитываем другие изменения по сердцу , анализам крови
ХБП 4 стадии
8 ответовПоставили диагноз хроническая болезнь почек 4 стадии. Хотелось бы узнать правильное ли лечение назначили
Добрый день! Чтобы ответить на ваш вопрос, необходимо ознакомиться с вашими анализами/УЗИ, выписками и рекомендованным лечением. Находились в стационаре на обследовании? Приложите документы к вопросу, чтобы дать комментарии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стадии халязиона
21 ответДобрый день! Ребенку 2 года и 6 месяцев. Подскажите, пожалуйста, какие стадии у халязиона? Мы сейчас капаем капли Бактавит и используем мазь Флоксал. Халязион становится больше, веки снаружи напухают. Халязион должен как-то выйти наружу и лопнуть?
Можно и за веко и наверх на кожу века. Это две глазные мази. Но лучше эффект, когда будете наносить за веко - оттягиваете нижнее веко, выдавливаете немного мази, размером с маленькую горошину, ребенок моргает и мазь равномерно распределиться по внутренней поверхности глаза. Искренне желаю ребенку скорейшего полного выздоровления!
ХБП 5 стадии
1 ответЗдравствуйте. Мужчине 73 года, имеет ХБП 5 стадии и живёт только за счёт диализа уже как месяц. Помимо этого, у него рак прямой кишки (приблизительно 2 стадии) и гепатит B. Его состояние стабильное, но он собирается отказываться от диализа, так как устал. Минздрав выделили...
Здравствуйте! Все индивидуально, никто не возьмется говорить, сколько человек проживет, это известно не нам. Диализ тяжелая процедура, особенно для онкобольных, у которых нет сил ни на что, тем более на поездки и лежание на процедуре.
Коксартроз 2 стадии
1 ответЗдравствуйте! Заключение УЗИ: УЗ признаки дегенеративного-дистрофических изменений, артроз правого тазобедренного сустава 2 стадии, синовит. Фасциит широкой фасции бедра Что нужно делать?
Здравствуйте! Отечности и гиперемии суставов не наблюдается? Псориаза нет в анамнезе? Травм/ушиба не было? Температура тела нормальная? На постоянной основе какие-то препараты принимаете? Если да какие и в какой дозировке? При коксартрозе 2ст., врачи рекомендуют прием нпвс по потребности, местно мази на основе нпвс, физиопроцедуры ( после консультации физиотерапевта)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Внутренний геморрой 1 стадии
13 ответовЗдравствуйте. Поставили диагноз Внутренний геморрой 1 стадии, хронический, ремиссия. Вопрос - его реально вылечить консервативно или консервативное лечение направленно только на устранение симптоматики? Как я понимаю, раз вены расширены, то они в исходное состояние они уже...
Я Вам все же рекомендовал бы свою схему лечения.
Геморрой 2 стадии
1 ответПодскажите пожалуйста, как вылечить геморрой 2 стадии без операции? Прописали натальсид свечи и всё, можно их сочетать с венотониками? Например флебодиа 600? Детралекс? Или посоветуйте более действенные препараты
Юрий, не можно, а нужно. Именно флеботоники являются базовым препаратом при этой терапии. Только не рассчитывайте на исчезновение узла, лечение всегда направлено только на купирование проблем, связанных с наличием узлов.
Гонартроз 2 стадии
10 ответовздравствуйте! отправил меня военкомат на обследование в больницу, обследование я прошел и выявило у меня это обследование- двусторонний посттравматический гонартроз 2 стадии. Подскажите пожалуйста, берут ли с этим в армию?
ЗДравствуйте, Александр ! Какая у Вас именно травма была переломы, повреждения связочного аппарата ?) ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Фиброз печени 3 стадии
8 ответовЗдравствуйте! Сделала эластометрию, поставили диагноз фиброз 3 стадии, жировой гепатоз. Сдала анализы на кровь. Из-за чего развился фиброз 3 стадии? Как лечить и какие препараты принимать? Какие еще анализы сдать? Можно ли фиброз вылечить индийскими дженериками -Софосбувир...
Алт и срб повышены не сильно из-за гепатоза (норма до 40 и 5 соответственно) Кра повышен из-за фиброза в печени, фиброз может перерасти в цирроз (это фиброз 4 степени), фиброз мог сформироваться из-за стеатоза Курение негативно влияет на весь организм и на обменные процессы, если есть возможность, то лучше бросить Чтобы не было цирроза нужно убрать причину, лечить стеатоз и степень фиброза может уменьшится даже С лекарством не знакома, скорее всего это бад Без устранение причины, ни одно лекарство не поможет убрать фиброз. Лечение я выше написала Вам не нужно сильно худеть, вам нужно постепенно снижать вес