Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! У мамы ревматоидный артрит,в феврале случился перелом голени и мыщелка,было уже 2 операции.По просьбе травматологов постепенно отменяет Метипред,останется только Сульфасалазин.Сейчас принесли капельницу иммуноглобулина.Можно ли колоть иммуноглобулин?не будет ли хуже?
Если врач не хочет отменять, они должны провести консультацию с ревматологом. Чтобы доктор дал письменное заключение о разрешении введения иммуноглобулина.
Перелом мыщелка бб кости
6 ответовЗдравствуйте! сделала кт ровно на 7 неделе от перелома, описание во вложении ,снимков нету... диск скачать тоже не смогу. Была у 3 врачей в начале травмы, сказали операция не нужна ,смещение допустимое 3 мм .Когда пришла к 4 (в день когда делала кт) доктор сказал, лучше бы...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. 1. Изначально говорили что смещение 3 мм ,а в описание кт написано что до 4 мм и при этом без вторичного смещения ,это как? Это я не знаю как, но при 4 мм желательно было прооперировать. Сейчас смысла в операции не нахожу. 2. сильно повлияет на сустав что операция не была сделана? Может постепенно развиться артроз. 3. на кт нашли еще один перелом "Локальная импресия" его раньше на двух кт было не видно ,чем это опасно? Пока не ясно, опасно или нет. Через месяц МРТ нужно сделать. По остеонекрозам оно более компетентно. 4. для 7 недель "Костная мазоль практически не визуализируется" это нормально для такого срока? При таких переломах идёт сращение за счёт эндостальной мозоли. Она не очень видна. Что еще можно принимать? - достаточно того, что уже принимаете. 5. это не поздно? Нет, для коленного сустава это не поздно. Для локтевого - там другое. П.С. Ситуация сложная в том смысле, что после такой травмы возможны отдалённые последствия, которые и к замене сустава могут привести. Я не считаю, что сейчас нужна операция, но уверен, что Вам нужно наблюдаться в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ, которое нужно будет сделать, на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту или дадут рекомендации и назначать дату повторного осмотра.
Добрый день. Женщина 70 лет. Остеопороз. Ревматоидный артрит много лет. На гормонах и метотрексате. Сломала мыщелок бберц кости. Пока есть только рентген. Операцию не предлагают. Только костыли в данном случае. Возможна ли всё таки операция в этом случае?
Здравствуйте. Приложите фото рентгенограмм. Пока не понятно, что за прелом и нужна ли операция. Заочно противопоказания к оперативному лечению не определяются. Нужно обследовать сердце (УЗИ, ЭКГ) и заключение кардиолога с анестезиологом. При высоком операционном риске на операцию не берём.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом мыщелка большеберцовой кости
5 ответовЗдравствуйте! Мама 62 года, этим летом упала на колено, в конце сентября неудачно оступилась, стало больно ступать на ногу, сделали МРТ, назначили лечение и загипсовали ногу, 1,5 недели назад сняли гипс, сказали давать небольшую нагрузку на ногу, сегодня снова сделали МРТ,...
Нет, в таком случае, не нужны. А операция всё равно нужна. Потому что скоро заболит и ничего не поможет. Операция плановая и очередь около года может быть. Отказаться всегда успеете.
Здравствуйте! 2 недели назад упал с высоты и приземлился на лавочку коленом. Диагноз: внутрисуставной перелом проксимального отдела большеберцовой кости, наружный. При первом рентгене, сказали без смещения и наложили гипс (который я сменил на тутор, через 4 дня, сразу болей...
Здравствуйте. По фото определяется перелом латерального мыщелка б\б кости со смещением. Определяется ступенька на суставной поверхности б\б кости. Срастись - срастётся, но эта ступенька в недалёком будущем приведёт к разрушению суставного хряща и быстрому прогрессу артроза. Поэтому, таки очень желательно устранить смещение суставной поверхности и "прикрутить". Когда срастётся с этим уже сделать будет ничего нельзя. Поэтому смотрите сами, что делать. Я рекомендую оперативное лечение. Если оперироваться не хотите, то консервативно рекомендуют: - Пункция сустава, если есть признаки гемартроза. Необходимость определяется очно. - Ходьба на костылях, на ногу наступать нельзя 8-10 недель. На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601 - симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. - Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно - Компрессы с Димексидом - 10 дней. - Контрольный рентген через 4 и 8 недель. После снятия тутора переходят на ортез коленный ORLETT DKN-203, назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава. Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Перелом мыщелка плечевой кости
4 ответаБабушке 78 лет, упала на руку в пятницу 12 июня. Вчера съездили к врачу, сделали снимок - перелом, получили рекомендации, все выполняем, но сегодня утром поднялась температура 37.8, вечером уже 38.3. Рука опухла сильнее и болит сильнее, что делать? Или это нормальный процесс?...
Здравствуйте. По фото рентгенограмм диагноз установлен верно. В таких случаях консервативно рекомендуют: Ортез Дезо ориентировочно на 4 нед. Не снимать. Гигиену проводить влажными салфетками. Потом разработка сустава, косыночная повязка. Так же рекомендуют: - Кроверазжижающие препараты по рекомендации лечащего врача. Например, Ксарелто или Продакса. - симптоматическое обезболивание препаратами НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). - препараты кальция и витамина Д. - Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю. - рентгенконтроль через 4 нед после травмы, разработка по результатам. - Наблюдение травматолога по м\ж. После подтверждения сращения на рентгенограммах назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж, ЛФК. Перед разработкой разогревают сустав массажем. После разработки рекомендуют гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. ----------------------------------- Сейчас по фото определяется выраженная гематома в области локтевого сустава вследствие травмы. Она хочет нагноиться и вызывает температуру. Заочно такое не решают, но похоже, что после УЗИ показано вскрытие гематомы под местным обезболиванием небольшим разрезом. Гематому выпускают, промывают, чистят, оставляют в ране дренаж, потом проводят лечение перевязками. Оставлять без вскрытия не рекомендуют. Уже вряд ли сама рассосётся без нагноения. С лечащим врачом обсуждают назначение антибиотиков. Сегодня нужно быть на приёме у травматолога и ставить вопрос о вскрытии гематомы. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом мыщелка большеберцовой кости
12 ответовДобрый день, 5 мая (12 недель назад) провели остеосинтез, сегодня сделала рентген. Рентгенолог напугала, говорит надо ехать в институт Верндена, чтобы там исправляли ситуацию Сказала, что кость не страстается и уже не срастется, есть ухудшения и начался остеопороз. Также...
Здравствуйте, Валерия, на снимке проблемы действительно есть, консолидация отломков действительно не достигнута, для определения тактики необходимо обратиться к своему лечащему врачу. Принимали ли Вы какие то препараты после оперативного лечения? Кальций? д?
Частичный отрыв медиального поперечного удерживателя наколенника. Повреждение внутреннего мениска.
9 ответовРебёнку в 2017 г (14 лет на тот момент) была сделана артроскопия по восстановлению передней поперечной и бокововой внутренней связок наколенника после травмы и вывиха наколенника при игре в волейбол. Спустя 2 года снова игра в волейбол и снова травма, в прыжке что то больно...
Через месяц приступают к легким тренировкам. Чтобы уже полноценно играть в волейбол 3 мес, если на связках ничего делать не будут. Со связками 6 мес.
. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина субхондрального перелома недостаточности (SIF) медиального мыщелка бедренной кости; отека костного мозга медиального мыщелка большеберцовой кости. МР-картина очага отека костного мозга большеберцовой кости - изменения предположительно дегенеративного...
Здравствуйте. Сейчас на первом месте субхондральный перелом мыщелка. Это стресс-перелом. Внутри кости ломаются костные балки, постепенно нарастает боль пропорционально количеству сломанных балок. На рентгенограммах такие переломы не видны. В таких случаях обычно рекомендуют: - Ходьба на костылях, на ногу наступать нельзя 6-8 недель. На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601 - симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. - Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно - Компрессы с Димексидом - 10 дней. Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. После снятия тутора переходят на ортез коленный ORLETT RKN-203, назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава. Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc Если степень повреждения мениска 3б подтвердится и сустав будет продолжать беспокоить, показана плановая артроскопия с резекцией разорванной части мениска. На фоне перелома артроскопия не рассматривается. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой - необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска шейвируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей. Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы с коленом
1 ответЗдравствуйте! Сделал МРТ и вот такой результат… МР-картина последствий рассекающего остеохондрита во внутреннем секторе медиального мыщелка бедренной кости ( с формированием полностью отделенных и смещённых остеохондральных фрагментов в область верхнего бокового заворота...
Добрый день. Без операци вам не помочь, кости голые (не покрыты хрящем), мениск разорван до кости и сам сростись он не сможет. Поэтому берем направление на артроскопию кс.