Консультация травматолога /

Частичный отрыв медиального поперечного удерживателя наколенника. Повреждение внутреннего мениска. — вопрос №175576

1422 просмотра

Ребёнку в 2017 г (14 лет на тот момент) была сделана артроскопия по восстановлению передней поперечной и бокововой внутренней связок наколенника после травмы и вывиха наколенника при игре в волейбол. Спустя 2 года снова игра в волейбол и снова травма, в прыжке что то больно дёрнуло в колене, после была боль 2 дня терпимая и отёк, который спал на 4 день. Сделали МРТ. Заключение : Состояние после реконструктивной операции медиального поперечного удерживателя наколенника от 2017. Частичный отрыв медиального поперечного удерживателя наколенника. Латеральная гиперпрессия наколенника. Повреждение внутреннего мениска. Контузионные изменения наружного мыщелка бедра, внутреннего мыщелка большой берцовой кости. Синовит, супрапателярный бурсит.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, исходя из результатов МРТ, на данный момент необходимо исключить все нагрузки на сустав, носить фиксатор коленного сустава мягкого типа, -3-4 нед. Принимать противовоспалительные, и хондропротекторы.
Учитывая что есть латеральная гмперпрессия надколенника (его неправильное положение) то чрезмерные нагрузки на сустав будут приводить к боли и обострению воспаления.
Если желаете заниматься спортом дальше то проблему с неправильным положением надколенника нужно решать оперативным путем. Если спорт не смысл жизни, то такое положение надколенника в повседневной жизни никому не мешает.
МРТ контроль желательно сделать через 6 мес.
Подробно о нестабильности надколенника здесь - http://doclvs.ru/medpop2/nestabpatella.php
Ортопед, Травматолог
Если бы не было разрыва мениска 3 ст (3а по Stoller), можно было бы лечить консервативно. А так показана артроскопическая резекция мениска. По ходу операции визуально травматолог определится по поводу связок надколенника. Может быть и там, что-то придется поправить. Без операции все заживет, но при малейшей физ нагрузке мениск будет рваться дальше.
Если не оперировать, мениск не даст играть волейбол, да и без волейбола будет постоянно поддерживать воспаление в коленном суставе, что приведет к остеоартриту и накоплению вторичных изменений. Здесь нет альтернативы повторному артроскопическому вмешательству. Нужно оперироваться однозначно.
Клиент
Константин, подскажите сколько времени займёт реабилитация после резекции мениска?
Ортопед, Травматолог
Через месяц приступают к легким тренировкам.
Чтобы уже полноценно играть в волейбол 3 мес, если на связках ничего делать не будут.
Со связками 6 мес.
Принятый ответ
Педиатр
Для дальнейшей полноценной жизни лучше всё-таки прооперировать. Консервативная терапия не исправит полностью последствия травмы.
Хирург
Юлия, здравствуйте !
Если я Вас правильно понял, то во время артроскопической операции в 2017г. медиальный мениск повреждён ещё не был, повреждение было получено после недавно перенесенной травмы!
Если бы не возраст (16 лет), то я бы Вам порекомендовал однозначное оперативное лечение по поводу повреждения мениска ! Но в её возрасте , поврежденный мениск , так же все ткани организма , продолжает расти, потому, просто нужно резко ограничить нагрузки, понаблюдать за ситуацией месяцев 6 , с последующей МРТ в динамике ! То же самое в принципе касается и возможной нестабильности надколенника, с той только разницей, что если в случае с мениском, при отсутствии положительной динамики можно будет выполнить артроскопическую операцию и с относительно большой вероятностью надеяться на хороший результат операции , то в случае с надколенником, вероятность на хороший результат операции, -меньше !
Сейчас ребёнку необходимо :
- РЕЗКО ОГРАНИЧИТЬ НАГРУЗКИ НА СУСТАВ, НЕ ЗАНИМАТЬСЯ СПОРТОМ В ТЕЧЕНИЕ 6 МЕСЯЦЕВ ;
- НОШЕНИЕ ОРТЕЗА ДЛЯ ФИКСАЦИИ КОЛЕННОГО СУСТАВА (НАКОЛЕННИКА);
- НАЙЗ 100МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ, 10 ДНЕЙ ;
- АЭРТАЛ КРЕМ, НАРУЖНО, НА ОБЛАСТЬ СУСТАВА 2 РАЗА В ДЕНЬ, 10 ДНЕЙ !
- МРТ ЧЕРЕЗ 6 МЕСЯЦЕВ.
Будем надеяться, что в растущем организме ребёнка , за 6 месяцев по обеим патологиям будет положительная динамика и повторной операции не потребуется !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !
Клиент
Яков, ношение артеза на протяжении 6ти месяцев?
Ортопед, Травматолог
Доьрый день. вам показано оперативное лечение:артроскопия коленного с резекцией повреждений части мениска.Операция-малоинвазивная, но ее лучше выполнять в крупных федеральных центрах или крупных медицинских центрах.
Хирург
Нет , ортез только в остром периоде, пока имеется боль, отёчность !
6 месяцев , - не заниматься спортом !
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Шишка на запястье.
8 часов назад
699.00 р.
Денис
Прижал палец дверьми
9 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Назначить лечение
11 часов назад
700.00 р.
Анна, Омск
Вопрос закрыт
Хрустнуло колено ходить немогу
9 часов назад
Анна, Новосибирск
Кровоточит шов
вчера, 21:21
700.00 р.
Ольга, Богородск
Вопрос закрыт
Болят рук латеральный эпикондилит
вчера, 20:48
800.00 р.
Ольга, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Василий  Георгиев
16 отзывов
Травматолог, Ортопед
102631-004451, ФГБОУ СтГМ
Опыт работы: 9 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
3 отзыва
Травматолог, Ортопед
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Левон Вагифович Согомонян
0 отзывов
Травматолог, Терапевт
2015-2021 ПСПбГМУ им. Пав
Опыт работы: 3 года
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ортопеду Аслан Эсаев
Всё отлично и понятно Конечно полезно Рекомендую ,советую
— Анна, г. Липецк
фотография пользователя
Спасибо,всё понятно объяснил Ответил быстро Конечно советую
— Анна, г. Липецк
фотография пользователя
Ортопеду Расул Гелимов
Трудно что либо сказать об отношении, но наверное вполне адекватное Консультация была полная и...
— Сергей