Перелом мыщелка большеберцовой кости

Константин Тищенко28 Ноября 2025

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте.
По фото определяется перелом латерального мыщелка б\б кости со смещением.
Определяется ступенька на суставной поверхности б\б кости.

Срастись - срастётся, но эта ступенька в недалёком будущем приведёт к разрушению суставного хряща и быстрому прогрессу артроза.
Поэтому, таки очень желательно устранить смещение суставной поверхности и "прикрутить".
Когда срастётся с этим уже сделать будет ничего нельзя. Поэтому смотрите сами, что делать.
Я рекомендую оперативное лечение.

Если оперироваться не хотите, то консервативно рекомендуют:

- Пункция сустава, если есть признаки гемартроза. Необходимость определяется очно.
- Ходьба на костылях, на ногу наступать нельзя 8-10 недель. На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601
- симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
- Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
- Компрессы с Димексидом - 10 дней.
- Контрольный рентген через 4 и 8 недель.

После снятия тутора переходят на ортез коленный ORLETT DKN-203, назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава.
Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Александр Сердитов28 Ноября 2025

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед

Расскажите план действий? ➡️ По рентгену есть смещение костного отломка. В подобных случаях рекомендуется оперативное лечение, во время которого можно "прикрутить" отломок. Окончательное решение принимает лечащий врач на очном приеме

Однако консервативное лечение тоже приемлемо в подобных ситуациях.
Однако сроки использования костылей увеличивается до 3 месяцев, с операцией 2 месяца

И когда можно будет сгибать ногу? ➡️ Через 4 недели с момента травмы

Расул Гелимов28 Ноября 2025

4.7

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте! На представленных рентгенограммах перелом латерального мыщелка большеберцовой кости со смещением
Это показание к операции -остеосинтез металлоконструкцией.
Если не сделать операцию ,то это может привести к прогрессированию артроза, ограничению объема движений и нарушению функции конечности.
Рекомендации:
-оперативное лечение в плановом порядке.

До операции рекомендуют :
-продолжить гипсовую иммобилизацию
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
-НПВС при болях

Если же пациент категорически против оперативного лечения и согласен на ограничение функции сустава или имеются противопоказания к оперативному лечению(по состоянию здоровья),то проводят консервативное лечение.
В таких случаях рекомендуют :
-Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 8-12 нед ;либо в ортезе

-возвышенное положение кисти для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани


-Рентгеноконтроль
через 8-12 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка)
Всего самого наилучшего!

Никита Белослудцев28 Ноября 2025

3.1

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте!
В идеале, при наличии опытного доктора в соответствующей больнице выполнить оперативное лечение: сопоставить все отломки, устранить смещение и зафиксировать. Перелом внутри сустава. Поэтому даже при таком небольшом смещении сформируется посттравматический артроз с нарушением подвижности в суставе.
Операцию лучше выполнить как можно раньше.
Без операции перелом срастается в течение 3 месяцев. Это значит наступать на ногу и сгибать не рекомендуют 3 мес.