Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Боль в правом подреберье. Сдал анализ крови и мочи всё в пределах. На УЗИ показало небольшой ехогенный осадок в желчном пузыре. Какое лечение мне посоветуете
Добрый день! если больше никаких отклонений по результатам УЗИ и анализов нет, в подобной ситуации рекомендуют Спарекс по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды при болях до 10-14 дней. Хофитол по 2 табл 3раза в день аз 15-30 минут до еды 3 недели. Боли в правом боку при ходьбе, физической нагрузке требуют консультации невропатолога с целью исключения остеохондроза пояснично - грудного отдела позвоночника.
Добрый вечер, при нажатии в правом боку ощущается глухой щелчок в районе нижнего ребра и постоянное напряжение в этом месте. Что это может быть , опастно ли это?
Здравствуйте!
По описанным симптомам вероятнее всего воспаление в месте перехода костной части ребра в хрящевую - костохондрит. Это состояние не опасное, поддается лечению.
Для уточнения диагноза рекомендуется обратится на очный прием к травматологу-ортопеду.
Если боли выраженные, то до приема специалиста обычно рекомендуется местно наносить противовоспалительные и обезболивающие гели на область наибольшей болезненности 2-3 раза в день. Например, Найз гель.
Добрый день! У мамы (65лет) болит в правом подреберье, можно ли по анализам понять что не так, так же имеется УЗИ органов брюшной полости ( но 2022 г.)
Добрый день!
По результатам обследования вашей мамы:
1. Гемоглобин находится на верхней границе нормы.
Такой результат указывает на увеличение вязкости крови.
Чаще всего причиной увеличения вязкости крови является хроническое обезвоживание.
В подобных ситуациях желательно употреблять больше жидкости.
Желательно не менее 30 мл жидкости на 1 кг массы тела в сутки.
2. Повышение эозинофилов чаще всего обусловлено либо аллергическими реакциями, либо паразитарными инфекциями.
Если симптоматики аллергии не было и нет, значит дело не в аллергии.
Паразитарные инфекции, особенно на ранних стадиях, могут протекать без симптомов.
Для исключения паразитов желательно выполнить исследование кала на яйца гельминтов и цисты простейших.
Для максимальной точности полученных результатов кал рекомендуется собрать 3 раза с интервалом в 3-5 дней.
3. Тромбоциты снижены, но, к счастью, несущественно.
Такой результат обычно не приводит к увеличению риска развития геморрагического синдрома.
Геморрагический синдром характеризуется повышенной кровоточивостью.
Обычно риск развития этого синдрома возникает при снижении тромбоцитов менее 100.
По результату общего анализа крови количество тромбоцитов в крови вашей мамы составляет 124.
Поэтому результат вашей мамы является вариантом нормы и не указывает на гематологический диагноз.
4. Холестерин в пределах нормы.
В таком возрасте этот показатель очень важен для здоровья.
Повышенный уровень холестерина может увеличивать риск развития атеросклероза, ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда.
Поэтому очень хорошо, что холестерин в пределах нормы.
5. Печёночные пробы в норме.
Выраженного нарушения работы печени не обнаружено.
По результату ультразвукового исследования печени обнаружены признаки гепатомегалии.
Гепатомегалия - это увеличение размеров печени.
Боль в правом подреберье обусловлена именно увеличением размеров печени.
Наиболее распространённой причиной синдрома гепатомегалии является застойная сердечная недостаточность.
Если подобный диагноз ранее вашей маме уже был поставлен, необходимо лечить это заболевание.
Если кардиологического диагноза у вашей мамы нет, желательно выполнить Эхо - ЭКГ (эхокардиографию, УЗИ сердца) и ЭКГ (снять электрокардиограмму).
Эти обследования позволяют выявить заболевания сердца.
6. УЗИ позволяет оценить структуру печени.
Печёночные пробы оценивают работу печени.
Это 2 совершенно разных показателя.
Поэтому нормальные результаты печёночных проб при патологических результатах УЗИ являются очень распространённым явлением.
В ситуации вашей мамы результаты УЗИ и печёночных проб ни в коей мере не противоречат друг другу.
7. Помимо вышеперечисленного, по результату УЗИ обнаружены конкременты (камни) в желчном пузыре.
Такой результат может указывать на наличие желчнокаменной болезни и (возможно) холецистита.
Холецистит - это воспаление желчного пузыря.
Горький привкус во рту чаще всего обусловлен заболеваниями желчного пузыря.
Наличие этого симптома указывает на декомпенсацию (прогрессирование) патологии желчного пузыря.
В некоторых ситуациях камни не требуют лечения.
В других ситуациях может потребоваться холецистэктомия.
Холецистэктомия - это удаление желчного пузыря.
Проконсультируйтесь с хирургом о
необходимости и целесообразности удаления желчного пузыря.
8. По результату УЗИ выявлены диффузные изменения в поджелудочной железе.
Такой результат может наблюдаться при хроническом панкреатите.
Наиболее распространённой причиной панкреатита является желчнокаменная болезнь.
Для подтверждения диагноза хронического панкреатита желательно собрать кал на панкреатическую эластазу + выполнить анализы крови на панкреатическую амилазу и липазу.
9. Поскольку УЗИ было выполнено в 2022 году, результат этого исследования уже устарел.
Желательно в ближайшее время для контроля динамических изменений повторно выполнить развёрнутое УЗИ органов брюшной полости.
10. Для проведения осмотра, а также для выбора наиболее эффективной тактики терапии, рекомендую обратиться на очный приём к гастроэнтерологу.
Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,после еды если лечь на кровать в правом подреберье чувство распирания,если астаю оно проходит.Но в течении дня бывает покалывание в правом подреберье.Сделал узи обп и биохимический анализ крови.Превышен холистерин,остальные показатели в норме.Что делать...
Артем здравствуйте!
Меня зовут Елена, я врач гастроэнтеролог гепатолог сервиса Спроси врача!
У Вас изменения на узи, признаки холецистита, но он вне обострении.
Состояние желчного пузыря таково, что вряд ли эти неприятные ощущения связаны именно с ним.
Липоматоз поджелудочной- орган паренхиматозный , на фоне метаболических нарушений в печени поджелудочная накапливает жировую ткань. Это не опасное явление.
А вот с болями нужно разбираться.
Я бы обратила внимание на кишечник.
Справа может данные симптомы давать именно толстая кишка.. Скажите пожалуйста, а в целом метеоризм Вы не испытывайте?
Обратилась к врачу с болью в правом боку . И пожелтели немного склеры . По узи воспаление стенок желчного 3мм . Загиб . Поджелудочная ,печень ,селезенка в норме . Иногда бывает горечь по утрам . Редко изжога . Бывает болит желудок . На фгс записана только через неделю . Врач...
Здравствуйте. По данным УЗИ и биохимии нарушения оттока желчи сейчас нет. Билирубин общий и фракции находятся в пределах нормы, холедох не расширен, печень без признаков холестаза. Небольшая желтушность склер в такой ситуации чаще всего бывает функциональной на фоне спазма желчного пузыря или транзиторного застоя, а не из за истинной механической желтухи.
При признаках воспаления желчного пузыря желчегонные препараты могут усиливать боли, так как повышают давление внутри пузыря. В таких случаях обычно начинают со спазмолитиков и средств, снижающих раздражение слизистой, что и назначено. Дюспаталин помогает снять спазм, нексиум снижает кислотность и уменьшает рефлекторное влияние на желчный, фосфалюгель защищает слизистую. Желчегонные рассматривают позже, когда стихает боль и исключены эрозии или воспаление по ФГДС. Боль может сохраняться несколько недель на фоне спазма и воспаления стенки. После ФГДС подход можно будет скорректировать.
Здравствуйте, Егор
ознакомилась с обследованием
в желчном пузыре описаны признаки сгущения желчи и осадка, что в теории может давать болевой синдром, описано увеличение печени, что может встречаться как в рамках индивидуальных особенностей ( например при высоком росте), так и при избыточной массе тела и других нарушениях, поэтому дополнительно рекомендуется оценить функцию печени, исключить возможные нарушения по анализам крови ( сдается биохимия с показателями: алт аст ггтп щелочная фосфатаза билирубин общий и его фракции)
Как справляться с осадком:
рекомендуется терапия препаратами удхк (урсосан, урсофальк) в дозировке 10-12 мг на 1 кг массы тела в сутки, курс предварительный 3 месяца дополнительно спаоекс или дюспаталин 200 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели. Через 3 месяца рекомендуется повторить узи для оценки эффективности проводимой терапии, если осадок еще сохраняется, то терапия продолжается
также из профилактических мероприятия, которые улучшают отток желчи:
- соблюдение средиземноморской диеты
- коррекция массы тела ( если есть ее избыток)
- избегание периодов длительного голодания, регулярное питание
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
По УЗИ признаков нарушения оттока желчи не выявлено. Перегиб желчного пузыря является особенностью формы и лечения не требует. Утолщение стенки без камней не подтверждает хронический холецистит и не всегда объясняет боль. Повышенная эхогенность печени вероятнее соответствует жировому гепатозу, при этом АЛТ и АСТ нормальные.
Изжога и тяжесть после еды больше похожи на проявления рефлюкса или функциональной диспепсии. В таких случаях обычно исследуют H. pylori: выполняют дыхательный уреазный тест или анализ кала на антиген. Имеет смысл сдать общий анализ крови, ГГТП, щелочную фосфатазу, глюкозу и липазу. После теста на H. pylori при частой изжоге возможен прием рабепразола 20 мг утром за 30 минут до еды 4 недели. Как часто возникает боль, сколько длится и связана ли она с жирной пищей ?
Здравствуйте!
Описанное состояние вероятнее всего обусловлено синдромом Горнера(возникает из-за непреднамеренного натяжения, сдавления или повреждения шейного симпатического нервного ствола в ходе операции).
Если нерв сдавлен отеком, то в течение 3-6 месяцев после операции происходит частичное или полное восстановление функции века.
Если в течение 1 года веко не поднялось самостоятельно и продолжает доставлять физический, эстетический дискомфорт, то рекомендуется хирургическое вмешательство.
Офтальмолог может назначить увлажняющие капли для глаз. В некоторых случаях используется тейпирование.
Здравствуйте, меня беспокоят боли в правом подреберье, после острой, жареной, острой. жирной пищи. Заключение узи: умеренные диффузные изменения печени и поджелудочной железы. Хр. Холецестит. Какие лекарства принимать? Спасибо.
Добрый день
1.гимекромон 400 мг 2 раза в день за 40 мин до еды 1 мес
2.панзинорм форте 20000 ед 3 раза в день во время еды 1 мес
3.фламин 1 таб 3 раза в день 1 мес
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, появилась тяжесть в правом подреберье. Сдала биохимию крови, анализ приложу, алт чуть выше нормы. По узи диффузные изменения печени, поджелудочной желчного. Чем это грозит, можно это вылечить?
Здравствуйте!
По УЗИ ОБП описывает врач признаки жирового гепатоза, и небольшого увеличения правой доли печени (в результате этого может беспокоить правой подреберье).
Жировой гепатоз означает наличие в печени изменений метаболического (обменного) характера.
Состоянием считается полностью обратимым.
Коррекция аналогичных нарушений проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных.
Не медикаментозная - это основа лечения жировой инфильтрации печени.
1) Средиземноморский тип питания.
2) Физическая активность (занятия спортом, ходьба, плавание, езда на велосипеде).
Сочетание диеты с физической активностью 30 мин в день дает больший эффект, чем только соблюдение диеты.
В качестве медикаментозной коррекции могут быть использованы гепатопротекторы с антиоксидантным действием (тиоктовая кислота например), урсодезоксихолевая кислота.
Учитывая повышение в анализах крови АЛТ дополнительно в таких случаях рекомендуют обследование на вирусные гепатиты В, С. Сдаются aHCV, HBsAg.
Также рекомендуют в таких ситуациях оценить уровень мочевой кислоты, глюкозы (оценка углеводного обмена)+липидограмма (оценка жирового обмена).