Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Есть ли возможность восстановления сустава при артрозе третьей, второй степени без эндопротезирования. Насколько оправдана операция по эндопротезированию? Заранее благодарен Владимир Владимирович 56 лет
Возможности восстановления нет. Операция оправдана, если на собственном суставе ходить уже нельзя из-за боли. Спешить не нужно.
Мрт коленного сустава
4 ответаЗдравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться, сделали мрт коленного сустава, т.к. присутствует постоянная систематическая боль. Консультацию врача не успели пройти, т.к. находимся в удаленном районе.
Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Делать оба сустава по очереди. Сразу нельзя, потому что будет тяжело расходиться после операции. Разрыв менисков 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав. Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Без артроскопии лет через 12-15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение примерно такого бандажа https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Дисплазия бедренного сустава
5 ответовДевочка, 6 мес. Поставили диагноз дисплазия бедренного сустава. Врач сказал наблюдать. Мы очень переживаем, как это может отобразиться на ребенке? Что нам делать?
Добрый день! Вам настоятельно рекомендую выполнить рентгенографию тазобедренных суставов, по результатам которой будет ясно - имеется ли дисплазия, какой степени выраженности и какое лечение требуется назначить. Возьмите направление на снимок у участкового педиатра или ортопеда. Не тяните. Время не на Вашей стороне.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Воспаление сустава стопы
9 ответовЗдравствуйте! У мужа воспаление сустава стопы, боль, отёк и покраснение. Предполагаем артрит. О чем говорят анализы, какое обследование ещё пройти, чем начать лечение?
Здравствуйте. Вероятно, у Вашего мужа острый подагрический артрит. О чем может свидетельствовать повышение мочевой кислоты и С-реактивного белка и признаки артрита( с Ваших слов). Обычно в таких ситуация для купирования острого приступа подагры врачи рекомендуют прием НПВП, например, целекоксиб 100 мг два раза в день, а также колхицин 1 мг согласно инструкции к препарату. Для достижения эффекта возможен прием препаратов до 10 дней. Далее после полного снятия явлений артрита рекомендуется начать прием препаратов снижающих мочевую кислоты, например аллопуринол в стартовой дозировке 50-100 мг. Точные схемы лечения обсуждаются на очном приеме ревматолога
Вывих локтевого сустава
7 ответов01.03.2025 произошла травма. Вывих локтевого сустава. Врач сделал вправление вывиха. Наложен гипс. Рука опухла и болит. Лечение не назначено. на прием только 05.03.
Здравствуйте! Принимайте НПВС по схеме с гастропротектором (например Омепрозолом 20мг) для защиты желудка. Держите руку приподнятой (выше уровня сердца). Например, положите на подушки в положении сидя или лежа. - Прикладывайте холод к области гипса через ткань на 15–20 минут каждые 2–3 часа. Не допускайте намокания гипса! Убедитесь, что гипс не сдавливает руку. Если пальцы стали холодными, синими, белыми или появилось онемение/покалывание — срочно обратитесь в травмпункт. Это признаки нарушения кровообращения. - Не пытайтесь самостоятельно ослабить или снять гипс. Полностью исключите нагрузку на руку. Используйте косыночную повязку для дополнительной фиксации. - Избегайте тепла (грелки, горячий душ) — это усилит отек. Если состояние ухудшается, не ждите 05.03 — обратитесь в травмпункт или вызовите скорую. После вправления вывиха отек и умеренная боль допустимы, но они должны постепенно уменьшаться. Если этого не происходит, может потребоваться коррекция гипса или дополнительное обследование (рентген для исключения перелома).
Здравствуйте! Имею диагноз Эссенциальная тромбоцитемия. Тромбоциты 800-900. Принимаю аспирин. Работаю врачом-косметологом. Можно ли мне работать на аппаратах - лазеры, фото, радиоволновый лифтинг? используемые волны - видимый спектр, инфракрасны ближний, дальний. Не опасно ли...
Здравствуйте! Таких исследований не проводилось, точной информации нет. Главное, чтобы Ваша работа не способствовала застою крови.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Операция ТЭП коленного сустава
2 ответаПосле операции ТЭП коленного сустава прошло менее 4 месяцев,надо ли делать гимнастику для сустава или уже бесполезно.Изменилась осевая нагрузка на позвоночник,возникли боли в тазобедренном суставе другой ноги.Что можно сделать,хондопротекторы 30 уколов сделала,принимаю...
После ТЭП коленного сустава гимнастику нужно было делать с первого дня. Там специально разработанные упражнения по дням и неделям. Сейчас, после 4-х мес, уже выполняется обычный комплекс упражнений для укрепления мышц. Посмотреть можно здесь https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2018/09/blog-post.html Упражнения для ТБС то же можно делать. Основное правило - нельзя преодолевать боль. Если боль, уменьшаем амплитуду и частоту или не выполняем это упражнение. "Разрабатывать", преодолевая боль, нельзя. Нужно смотреть, что конкретно изменилось после ТЭП и корректировать. Например, может неодинаковая длина ног? Не знаю. Это только очно. Правильно выполненная замена сустава ничего не меняет в худшую сторону. На хондропротекторы не стоило возлагать надежд. Это базовое лечение больше профилактическое. Медикаментозно назначают те же препараты, которыми Вы пользовались до ТЭП. Это НПВС (например, Аэртал 100 мг 2р в день с Омепразолом), Мидокалм 150 мг 2р в день, витамины группы В, мази НПВС, магнит. Съездите в ортопедический санаторий и получите полноценный курс реабилитации. Заочно причину болей определить не возможно.
У меня латеральный эпикондилит правого локтевого сустава. Болею почти 2 месяца.Сразу сделали блокаду, пропила таблетки нимесулид, прошла два курса физиотерапии лазер и фонофорез. Рука болит умеренно только при движении.Сейчас меня отправляют на вторую блокаду, а я боюсь не...
Ольга, здравствуйте! Самое важное у Вас есть положительная динамика. При эпикондилите восстановление сухожилий идет медленно, до 3-6 месяцев волнообразно, с переменами лучше и хуже, это нормально. Я бы не сказал, что при Вашем описании вторая блокада обязательна прямо сейчас. Блокада уменьшает воспаление и боль, но не восстанавливает сухожилие. Более того, повторные гормональные блокады в одну область могут ослаблять сухожильные волокна и при тяжелой нагрузке повышать риск хронического повреждения. Поэтому если боль уже умеренная, есть хорошие дни и функция постепенно возвращается в похожих случаях рекомендуют не спешить с повторной блокадой УЗИ может еще долго показывать воспалительные изменения даже тогда, когда сухожилие уже клинически восстанавливается. Ориентируются не только на УЗИ, а прежде всего на Ваши ощущения и функцию руки Динамику оценивают по уменьшению утренней скованности, можете ли держать кружку, сумку, выполнять бытовые движения без усиления боли и если вечером почти не болит это хорошо. К тяжелой работе возвращаются не после обезболивания, а когда нагрузка рукой переносится без усиления боли в течение суток после работы. Рекомендуют возвращаться постепенно, сначала ограничивая подъем тяжестей и повторные движения кистью Сейчас я бы больше делал упор на щадящий режим, ортез на предплечье при нагрузках, ЛФК на укрепление сухожилий, а не на повторные блокады. Здоровья Вам! Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Блок коленного сустава
5 ответовЗдравствуйте, на протяжении полугода беспокоила боль в колене, нестабильность в коленном суставе, две недели назад случился блок колена (не могла без посторонней помощи разогнуть) Была произведена артроскопия. По результатам артроскопии - повреждение частичное ПКС,...
Здравствуйте. По описанным жалобам есть показания для повторной артроскопии. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с актуальным свежим диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Консервативно нестабильность и блоки сустава не излечиваются.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли Тазобедренноно сустава
1 ответЗдравствуйте. Бабушка возраст 66 лет. После компьютерной томографии выдано заключение : Остеоартрит левого тазобедренного сустава. Кистовидная перестройка суставной впадины, асептический некроз головки 3 степени. Вторичный остеоартроз тазобедренного сустава 3 степени....
Здравствуйте! Рекомендую обратиться к другому врачу, потому что остеоартрит не является прямым противопоказанием к эндопротезированию. Острый артрит тазобедренного сочленения может препятствовать нормальному приживлению имплантата и опасен генерализацией воспаления, поэтому его следует вылечить консервативно. В вашем случае при наличие гнойного процесса необходимо подобрать грамотное лечение, после чего возможна операция. Хронические очаги воспаления, даже вялотекущие и порой незаметные, как кариозный зуб или гнойничок на коже, должны быть ликвидированы. Операция – серьезный стресс, который может привести к распространению инфекции по всему организму. Вашей родственнице показано эндопротезирование.