Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Последние анализы показывают следующие значения: СКФ по цистатину-с 10 мл/мин, мочевина - ок.15,0. Гиперкалиемия - 5,5 кальций повышен - 3,03, фосфор - в норме (0,86). Альбумин в крови - в норме (40,7), анемии нет, ферритин -69,78, гемоглобин - 141,часто бывает эритроцитоз....
Сергей, во-первых это соблюдение низкокалиевой диеты, во-вторых принимает ли он от давления блокаторы РААС? Для этого напишите какие гипотензивные лекарства принимает регулярно пациент, в-третьих рекомендуют калиевый сорбент Калимейт, но его должен назначить ваш нефролог. При сахарном диабете в сочетании с ХБП, к сожалению, калий тоже повышается.
Поликистоз почек
1 ответ3б стадия поликистоз почек. СКФ 35, креатинин 160, мочевой кислота 450. Врач назначил Форсига, есть сомнения, подскажите пожалуйста
Здравствуйте ! Согласно рекомендациям КДИГО 2025 года применение форсиги при аутосомно-доминантной поликистозной болезни почек нецелесообразно.
Уже больше года беспокоят проблемы с мочеиспусканием. Мало мочи, снижена плотность. Боль в пояснице и похолодание спины. По УЗИ уменьшение размеров почек ( особенно уменьшена с правой стороны). В Вертикальном положении моча практически не выделяется. Разное давление на правой...
Здравствуйте. По описанию жалоб необходимо исключить нарушение функции почек и возможное нарушение кровоснабжения почечной ткани. Уменьшение размеров почек требует оценки в динамике и сопоставления с анализами. Рекомендую выполнить: креатинин крови с расчётом СКФ, общий анализ мочи, альбумин/креатининовое соотношение, электролиты крови, а также УЗДГ почечных артерий. С результатами обследования необходима очная консультация нефролога для уточнения причины и дальнейшей тактики.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У женщины 72 лет диабет 2-го типа. Гипертония 3 стадии 3 степени риск 4 с поражением сосудов почек. До недавнего времени принимала метформин. Нефролог поставил диагноз хроническая болезнь почек С3б А1 (СКФ 33 мл/мин.), гиперурекемия, киста правой почки, двусторонний...
Здравствуйте Какой сахар в течении дня?
Снижена скф в суточной моче, креатинин мочи на нижней границе нормы. Повышен белок в суточной моче
17 ответовДобрый день! Обследуюсь в ревматологии, было подозрение на СКВ( но вся иммунология в норме, в динамике в том числе, и изначально была в норме). Только выявили снижение комплимента С3. С4 в норме. ( Месяц назад и они были в норме) . Беспокоят около года периодические скачки...
Добрый день! Судя по параметрам пробы Реберга, вы плохо перемешали суточную мочу, о чем говорит низкий уровень креатинина в моче при нормальном показателе крови. Такой уровень белка впервые? Я бы попробовала, учитывая эпизоды повышения АД и протеинурию, начать терапию препаратами группы иАПФ, либо БРА. Например, периндоприл по половине таблетки на ночь под контролем давления. Скажите ваш рост и вес?
Здравствуйте. Выписали Инсудайф. И пить Утром Форсигу, днем и вечером Вилдаглиптин. Креатинин 270. СКФ 15. Можно ли колоть Инсудайф? Спасибо.
Здравствуйте. По представленным данным креатинин 270 мкмоль/л, СКФ 15 мл/мин/1,73м2 - это уже выраженное снижение функции почек, стадия ХБП 4-5. В этой ситуации начало терапии Форсигой НЕ рекомендуется, так как эффективность снижается, а риски (обезвоживание, кетоацидоз, инфекции) возрастают. В Вашем случае Форсига не показана если Вы ее не принимали ранее. Вилдаглиптин при сниженной функции почек дозировка требует коррекции, при СКФ менее 30 максимум 50 мг 1 раз в сутки, а не дважды. Необходимо пересмотреть дозу. Назначение днем и вечером вероятно слишком высокая нагрузка на почки. Инсулин - предпочтительный препарат при СКФ 15 и ниже. Он не выводится через почки, а потому остается эффективным и безопасным при терминальной ХБП. Однако требует тщательной коррекции дозы - при снижении СКФ потребность в инсулине уменьшается, риск гипогликемии возрастает. Инсудайф можно и нужно применять, но дозировку подбирает врач-эндокринолог под контролем сахаров.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Норма белка при нефрите
1 ответХронический тубулоинтерстициальный нефрит ХБП 3 ст, СКФ 57 мл/м,1,73м2. Сколько можно белка из пищи и сколько соевого изолята?
Здравствуйте! Соевый изолят не рекомендую употреблять. Белок из расчета 0.8 грамм умножить на массу тела
Микронефролитиаз почек
26 ответовдостаточно ли анализа крови на креатинин и узи для постановки диагноза ХБПСЗ А ( СКФ 55 МЛ/МИН/ ПО СКД - ЕРl)
Здравствуйте! Если есть специфические изменения в почках по УЗИ + если СКФ снижена ниже 60 в течение 3 месяца и более, тогда по правилам можно ставить ХБП. Если изменения типа микролитов и СКФ снижена менее 3 мес, то по правилам ХБП ставить может быть некорректно, т.к. микролиты то есть, то нет.
Добрый день. Подскажите, пожалуйста, чем сбить температуру у пациента с почечной недостаточность 33 скф? Парацетамол за час не помог. Спасибо
Обязательно дома открытым тогда держать форточку, пока температура не снизится, чтобы помочь организму охладиться Ждём эффект от жаропонижающего до 1,5 часов
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плохие показатели работы почек
8 ответовКреатинин 86,99; СКФ 68. Моча - все в норме. Есть киста на одной почке по узи, она давно диагностирована, не увеличивается.
Благодарю за уточнения. Разница креатинина небольшая совсем, возможно, что дело как раз в изменении образа жизни и питания. И дело не в снижении функции почек, а просто рост мышечной ткани дал прирост, тк креатинин образуется в мышцах. Я бы рекомендовала через месяц пересдать Креатинин + дополнительно цистатин С (по нему мы тоже можем посчитать СКФ, он не такой лабильный, как креатинин), перед забором крови исключить тренировки за 2 сут. АКС в разовой порции мочи или суточную альбуминурию желательно тоже запланировать, это исследование должно проводиться всем людям с СД 2 типа с момента постановки диагноза. Насчёт сахароснижающей терапии надо у эндокринологов уточнять. Метформин противопоказан при снижении СКФ ниже 30 мл/мин, то есть при продвинутых стадиях ХБП, до этого применяем. У Вас пока снижения функции не наблюдается, надо перепроверять в динамике. И с дислипидемией разобраться, конечно, стоит (УЗДГ БЦА планово).