Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1808538

Что вас беспокоит?

Препарат для пожилой женщины при сахарном диабете 2 типа

У женщины 72 лет диабет 2-го типа. Гипертония 3 стадии 3 степени риск 4 с поражением сосудов почек. До недавнего времени принимала метформин. Нефролог поставил диагноз хроническая болезнь почек С3б А1 (СКФ 33 мл/мин.), гиперурекемия, киста правой почки, двусторонний нефроптоз. Нефролог рекомендовал метформин отменить ввиду сниженной СКФ и проконсультироваться у эндокринолога, каким препаратом можно его заменить. Какие препараты можно принимать в такой ситуации?

40 лет
9 Января 2024·Просмотров: 3144·Александр

Принятый ответ

Здравствуйте
Какой сахар в течении дня?

Дарья Валерьевна, здравствуйте. Замеряем раз в несколько дней. обычно в пределах 6-6.5. Иногда подписается до 8

Можно заменить на тражента 5 мг 1 р в сут независимо от приёма пищи

принимать постоянно? или на какой-то период?

Глюкоза хорошая для Вас
Тражента постоянный приём

И гликированный гемоглобин каждые 3 мес для оценки терапии лечения

никаких

Принятый ответ

Здравствуйте, при такой скорости клубочковой фильтрации разрешен препарат Тражента 5 мг, замените на него, контроль гликированного гемоглобина через 3 месяца.
Какие ещё препараты сахароснижающие принимает?

Если никаких, то все нормально, подходит точно

Принятый ответ

Здравствуйте!

Верно вам нефролог говорит

В таком случае замена на траженту 5 мг 1 раз в сутки или эводин 5мг 1 раз в сутки или дапаглифлозин 10мг 1 раз в сутки

Контроль гликированного гемоглобина через 3 мес

Принятый ответ

Здравствуйте, с учётом возраста и сопутствующей патологии , при условии нормального сахара в крови, можно без сахароснижающей терапии. Если все таки она потребуется рассмотреть вопрос с нефрологом о приёме форсига 10 мг в сутки. Сдать обязательно гликированный гемоглобин.

Принятый ответ

Здравствуйте. Т.к. есть сердечно-сосудистые риски, нужен препарат, который не только улучшает уровень сахара, но и положительно влияет на почки и сердце. Лучше в этой ситуации - Форсига 10 мг утром . Обязательно гигиена (подмывание, влажные салфетки, т.к. сахар выводится с мочой).
Если сахара не будут хорошо снижаться на препарате - дополнительно любой препарат из группы - ситаглиптина - асиглия 100 мг или сиглетик 100 мг или эводин 5 мг или тражента 5 мг. Препараты могут выдать в поликлинике бесплатно.

Витамин Д принимаете? На остеопороз проверяли?

Здравствуйте. Можно принимать форсигу 10 мг утром, препарат можно при таком креатинине, будет защищать сердце и почки от сахара, поможет нормализовать давление и держит сахар в норме
Если сахар все равно не снизится можно дополнительно асиглия 100 мг в сутки
Сахар должен быть натощак ниже 7.5, через 2 часа после еды ниже 10

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.