Что вас беспокоит?
Препарат для пожилой женщины при сахарном диабете 2 типа
У женщины 72 лет диабет 2-го типа. Гипертония 3 стадии 3 степени риск 4 с поражением сосудов почек. До недавнего времени принимала метформин. Нефролог поставил диагноз хроническая болезнь почек С3б А1 (СКФ 33 мл/мин.), гиперурекемия, киста правой почки, двусторонний нефроптоз. Нефролог рекомендовал метформин отменить ввиду сниженной СКФ и проконсультироваться у эндокринолога, каким препаратом можно его заменить. Какие препараты можно принимать в такой ситуации?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Какой сахар в течении дня?
Дарья Валерьевна, здравствуйте. Замеряем раз в несколько дней. обычно в пределах 6-6.5. Иногда подписается до 8
Можно заменить на тражента 5 мг 1 р в сут независимо от приёма пищи
принимать постоянно? или на какой-то период?
Глюкоза хорошая для Вас
Тражента постоянный приём
И гликированный гемоглобин каждые 3 мес для оценки терапии лечения
никаких
Принятый ответ
Здравствуйте, при такой скорости клубочковой фильтрации разрешен препарат Тражента 5 мг, замените на него, контроль гликированного гемоглобина через 3 месяца.
Какие ещё препараты сахароснижающие принимает?
Если никаких, то все нормально, подходит точно
Принятый ответ
Здравствуйте!
Верно вам нефролог говорит
В таком случае замена на траженту 5 мг 1 раз в сутки или эводин 5мг 1 раз в сутки или дапаглифлозин 10мг 1 раз в сутки
Контроль гликированного гемоглобина через 3 мес
Принятый ответ
Здравствуйте, с учётом возраста и сопутствующей патологии , при условии нормального сахара в крови, можно без сахароснижающей терапии. Если все таки она потребуется рассмотреть вопрос с нефрологом о приёме форсига 10 мг в сутки. Сдать обязательно гликированный гемоглобин.
Принятый ответ
Здравствуйте. Т.к. есть сердечно-сосудистые риски, нужен препарат, который не только улучшает уровень сахара, но и положительно влияет на почки и сердце. Лучше в этой ситуации - Форсига 10 мг утром . Обязательно гигиена (подмывание, влажные салфетки, т.к. сахар выводится с мочой).
Если сахара не будут хорошо снижаться на препарате - дополнительно любой препарат из группы - ситаглиптина - асиглия 100 мг или сиглетик 100 мг или эводин 5 мг или тражента 5 мг. Препараты могут выдать в поликлинике бесплатно.
Витамин Д принимаете? На остеопороз проверяли?
Здравствуйте. Можно принимать форсигу 10 мг утром, препарат можно при таком креатинине, будет защищать сердце и почки от сахара, поможет нормализовать давление и держит сахар в норме
Если сахар все равно не снизится можно дополнительно асиглия 100 мг в сутки
Сахар должен быть натощак ниже 7.5, через 2 часа после еды ниже 10
Похожие вопросы по теме
- 24 Ноября 20208 ответов
- 2 Апреля 202111 ответов
- 21 Апреля 202112 ответов
- 3 Февраля 202211 ответов