Консультация эндокринолога /

Препарат для пожилой женщины при сахарном диабете 2 типа — вопрос №1808538

1571 просмотр

У женщины 72 лет диабет 2-го типа. Гипертония 3 стадии 3 степени риск 4 с поражением сосудов почек. До недавнего времени принимала метформин. Нефролог поставил диагноз хроническая болезнь почек С3б А1 (СКФ 33 мл/мин.), гиперурекемия, киста правой почки, двусторонний нефроптоз. Нефролог рекомендовал метформин отменить ввиду сниженной СКФ и проконсультироваться у эндокринолога, каким препаратом можно его заменить. Какие препараты можно принимать в такой ситуации?

Возраст: 40

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте
Какой сахар в течении дня?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Валерьевна, здравствуйте. Замеряем раз в несколько дней. обычно в пределах 6-6.5. Иногда подписается до 8

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Можно заменить на тражента 5 мг 1 р в сут независимо от приёма пищи
Клиент
принимать постоянно? или на какой-то период?
Эндокринолог
Глюкоза хорошая для Вас
Тражента постоянный приём

И гликированный гемоглобин каждые 3 мес для оценки терапии лечения
Клиент
никаких
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте, при такой скорости клубочковой фильтрации разрешен препарат Тражента 5 мг, замените на него, контроль гликированного гемоглобина через 3 месяца.
Какие ещё препараты сахароснижающие принимает?
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Если никаких, то все нормально, подходит точно
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!

Верно вам нефролог говорит

В таком случае замена на траженту 5 мг 1 раз в сутки или эводин 5мг 1 раз в сутки или дапаглифлозин 10мг 1 раз в сутки

Контроль гликированного гемоглобина через 3 мес
Принятый ответ
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте, с учётом возраста и сопутствующей патологии , при условии нормального сахара в крови, можно без сахароснижающей терапии. Если все таки она потребуется рассмотреть вопрос с нефрологом о приёме форсига 10 мг в сутки. Сдать обязательно гликированный гемоглобин.
Принятый ответ
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Т.к. есть сердечно-сосудистые риски, нужен препарат, который не только улучшает уровень сахара, но и положительно влияет на почки и сердце. Лучше в этой ситуации - Форсига 10 мг утром . Обязательно гигиена (подмывание, влажные салфетки, т.к. сахар выводится с мочой).
Если сахара не будут хорошо снижаться на препарате - дополнительно любой препарат из группы - ситаглиптина - асиглия 100 мг или сиглетик 100 мг или эводин 5 мг или тражента 5 мг. Препараты могут выдать в поликлинике бесплатно.

Витамин Д принимаете? На остеопороз проверяли?
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Можно принимать форсигу 10 мг утром, препарат можно при таком креатинине, будет защищать сердце и почки от сахара, поможет нормализовать давление и держит сахар в норме
Если сахар все равно не снизится можно дополнительно асиглия 100 мг в сутки
Сахар должен быть натощак ниже 7.5, через 2 часа после еды ниже 10
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Метформин до приёма эндокринолога
6 апреля 2021
Галина
Вопрос закрыт
Гипертериоз и вакцинация
21 октября 2021
Анна
Вопрос закрыт
Повышен Алт, холестерин и индекс homa
20 октября 2024
Вероника
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дмитрий Вячеславович Шулепин
69 отзывов
Эндокринолог
22.07.2020; Российская ме
Опыт работы: 3 года
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Елена Борисовна Арсеньева
114 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
1991-1997 Саратовский гос
Опыт работы: 26 лет
Анастасия Александровна Кузнецова
2 отзыва
Эндокринолог
2012-2018г медицинский ун
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь