Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго времени суток. Подскажите что делать дальше. У меня периодически бывают проблемы с ЖКТ (вздутия, изжога, тяжесть, то запор то слабит (чаще)). Были и гастрит и эрозии. Но на Хеликобактер никогда не делал анализ. Антибиотиками от простуды лечился редко и в крайних...
Здравствуйте. Учитывая результаты обследований и Ваши симптомы - ГЭРБ, Функциональная диспепсия, СИБР (?). Что Вам нужно выполнить из обследований для уточнения диагноза: 1. УЗИ ОБП. 2. Биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза, липаза, общий белок, ферритин, холестерин). 3. Кал на кальпротектин. 4. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом. 5. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня. 6. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР. По лечению сейчас: 1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели. 2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели. 3. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды на 14 дней. 4. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней. Если по результатам обследования СИБР подтвердится, к лечению нужно будет добавить Альфа-Нормикс по 2 таблетки 3 раза в день на 10 дней + Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней. Обязательно соблюдать рекомендации по режиму: 1. Спать с приподнятым изголовьем кровати. 2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение. 3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна. 4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.
Нужны ли дальнейшие исследования
6 ответовСделана гастроскопия и колоноскопия. При таких ответах нужно ли дополнительные исследования или через год сделать повторно как рекомендует терапевт в поликлинике: Эндоскопические признаки аксиальной ГПОД, Grad III по классификации HGS. Эпителиальное новообразование желудка...
Если полип не брали на гистологию, лучше провести повторную гастроскопию с биопсией, чтобы исключить дисплазию. При выявленном H. pylori лечение считается обязательным, даже если инфицированы члены семьи, так как инфекция повышает риск рака желудка, особенно на фоне атрофического гастрита. Курс может переноситься легче при подборе щадящей схемы и контроле побочных эффектов. Питание вне дома не снижает эффективность терапии, но повышает риск повторного заражения, поэтому важна профилактика. Грыжу пищеводного отверстия дообследуют при выраженном рефлюксе или осложнениях, чаще с помощью рентгеноскопии пищевода и желудка с контрастом, иногда в сочетании с суточной рН-метрией. Решение об операции принимает хирург после оценки общего состояния и рисков.
Зуд в районе голени
20 ответовЗдравствуйте. У моего супруга (38 лет) недавно возникла следующая проблема: появился зуд на обеих ногах, в районе голени. На одной ноге зуд и покраснение выраженнее. Зуд усиливается к вечеру. Днём не замечает. Место выглядит немного отечным и покрасневшим. Стали искать...
Здравствуйте! Похоже на раздражительный дерматит, вполне мог возникнуть на носки, так как лечения не было, не проходит. Обычно рекомендуется: Внутрь - зодак экспресс по 1 таблетке 1 раз в день, можно вечером, 7-10 дней. Наружно - неотанин крем 2-4 раза в день 7-10 дней, это не гормональный крем, предпочтительно начать с него, к тому же он хорошо снимает зуд. Если не будет эффекта от неотанина на 3 день, переходите на крем адвантан 2 раза в день 7-10 дней, смотрите по динамике, это гормональный препарат, не используйте его дольше 10-14 дней. После неотанина (или адвантана) перейти на липобейз бальзам 2-3 раза в день 7-10 дней, он восстановит кожу. Ограничить бани, сауны, бассейн, ванну и контакт с бытовой химией. Одежду только хб на время лечения. От хеликобактера такое обычно не встречается. Желаю скорейшего выздоровления!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гемангиома печени и дискинезия ЖВП
16 ответовДобрый день. Пол года назад родила ребенка, до сих пор кормящая мать. Сильно сыпались волосы, трихолог назначила сдать анализы и сделать узи брюшной полости с нагрузкой на желчный. На УЗИ заключение: Эхографические признаки диффузных изменений паренхимы печени с признаками...
гемангиомы могут быть врожденные, могут расти или образовываться на фоне приема гормонов, гормональных перестроек(беременность). это образование доюрокачественное. есть еще участок в печени-пишут неизмененная ткань. но узи-это метод скрининговый, поэтому для уточнения рекомендуют выполнить кт или мрт(в идеале с контрастом, но учитывая гв пока рекомендуют без него)
Расшифровка заключения
13 ответовЗаключение Неэрозивный рефлюкс-эзофагит. Недостаточность кардии. Умеренно выраженная диффузная гастропатия. *Согласие на проведение эндоскопического исследования в соответствии со статьей №34 323 ФЗ от 21.11.2011 пациентом дано. * Заключение эндоскопического исследования не...
Ком в горле может беспокоить после процедуры ФГДС, особенно если при этом есть сопутствующая патология в виде гэрб (недостаточность кардии). Слабость у некоторых пациентов может возникать после процедуры (однако чаще всего сразу, а не спустя некоторое время). Если к завтрашнему дню состояния не улучшится (слабость останется), то вероятно всего это не связно с проведением ФГДС. Необходимо исключать другие причины такого состояния.
Дивертикулез
20 ответовДобрый день! Женщина, возраст 67 полных лет. Удален желчный пузырь в 2001 году в результате желче-каменной болезни. Результат колоноскопии 20.06.2018 на эндоскопе Olympus EXERA II- CV 180Al, под седацией: "Дискинезия толстой кишки по гиперкинетическому типу. Дивертикулез...
Здравствуйте! Данная симптоматиккмхарактерна для дивертикулеза кишечника с возможным присоединением диабктериоза (т.е. нарушения внутренней микрофлоры кишечника в связи с удаленным желчным пузырем и тем же дтсбактериозом). . Придерживайтесь диеры №5, Альфа-нормикс по 2 табл 2 раза в дегь после еды 10 дней вместе с нтеролом по 1 табл 2 раза в дегь за 1 час до еды 10 дней с 11 дня -ПРобиолог по 1капс 2 раза в ден во время еды 2-3 недели. Адбфа-нормикс - это как раз "кишечный" антибиотик. т.е. он действует на патогенную микрофлору внутри кишечника и не всасывается в кровь. т.е. не обладает системными побочными эффектами классических антибиотиков. Его можно также заменить на антисептик широкого спектра действия - Эрсефурил в той же доивроке , но без приема на его фоне Энтерола ,но с последующим приемом пробиотика. На врмя болевого синдрома добавить Мебеверин (200мг) по 1 капс 2 раза в день за 20 мнут до еды и Панкреатин 25000ЕД по 1 капс 3 раза в день во время еды14 дней. далее- по требованию Здоровья Вам и удачи!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Изжога на фоне приема Ребагита
16 ответовДоброго дня. Хронология. март 26 - ЭЗОФАГОГАСТРОДУОДЕНОСКОПИЯ Результат исследования: Эндоскопическое заключение.: ДУОДЕНОГАСТРАЛЬНЫЙ РЕФЛЮКС. УМЕРЕННАЯ ЭРИТЕМАТОЗНАЯ ДИСТАЛЬНАЯ ГАСТРОДУОДЕНОПАТИЯ. H.pylori «+++». ОЧАГОВАЯ КИШЕЧНАЯ МЕТАПЛАЗИЯ АНТРАЛЬНОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА?...
Доброе утро, Даниил. Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна. Даниил, если честно, я не очень понимаю какие показания у вас для приема ребагита. Атрофию он не лечит. Никаким образом. Я бы вообще рассмотрела вопрос о его отмене. Изжога может быть побочным действием препарата. С учетом представленной информации может быть рекомендовано: Можно рассмотреть прием фосфалюгеля по требованию, есть симптомы-пьем. И посмотрите еще пожалуйста: Общий (клинический) анализ крови, ферритин, В12, В9, антитела к париетальным клеткам и антитела к внутреннему фактору Кастла. 13С-уреазный дыхательный тест необходимо будет повторить, минимум через 1 месяц, чтобы убедиться, что инфекцию успешно пролечили. И эндоскопическое исследование (ЭГДС) можно повторить через год, рекомендуется проведение ЭГДС экспертного уровня, высокое разрешение, осмотр слизистой с помощью NBI, с биопсией по показаниям. OLGA или OLGIM при наличии метаплазии.
Какие методы лечения? Какие назначения и рекомендации медикаментозной и немедикаментозной терапии? Возможно ли остановить/замедлить атрофию? Как предотвратить онкологию?
Ольга, здравствуйте ! Я врач гастроэнтеролог сервиса СпросиВрача Усова Ирина. По данным дообследований у вас Акутоиммунный гастрит с метаплазией, аутоиммунный тиреоидит . Очень часто это две патологии выявляются совместно. Из за атрофии очень часто нарушается всасывание вит В12, он у вас на нижней границе нормы. Нужен будет курс В12. Также оценить нужно ферритин, сыв Железо. К сожалению атрофию вылечить невозможно, важно не допустить прогрессирования , поэтому регулярное выполнение Фгдс с биопсией должно быть . Следующий Фгдс через 6-12 мес. Есть небольшие данные положительного действия ребагит на слизистую желудка. Обычно приём 2-3 мес- ребагит 100 мг 3 рвд после еды через 30 мин . Вит В12 - внутримышечно 500 мкг-10 дней, далее 1 раз в неделю-4 неделю , с последующим переходом на 1 раз в месяц - длительно. Также дополнительно- ацидин-пепсин -Внутрь, во время или после еды, предварительно растворив в 50–100 мл воды- по 1-2таблетки 3раза в сутки,( лучше начать с 1 табл). .
Обследование фгдс выявила ЯДПК, обострение. Начал пить Омез и денол. Провели анализы на H. pylori в календаре отрицательный, в крови на антитела показало 5.8 ме/мл. Начал ещё принимать ребамипид. Вопрос нужно ли подключать антибиотики к лечению?
Здравствуйте! Если проводили обследование наихеликобактер во ремя приема Омеза и Денола - результаты неэффективны. Необходимо исключить прием препаратов за 14 дней до обследования..
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит левый бок под ребрами и ниже
9 ответовМне 64 года, 7 лет назад перенесла ишемический инсульт (временная потеря памяти), из хронических болезней - Энцефалопатия смешанного генеза 2 степени, атеросклеротический стеноз левой ВСА 10%, гипертония. В конце ноября 2022 года у меня неожиданно появилась температура 37,5...
Здравствуйте. урсосан и одестон могут быть причиной диареи. Но Вы, я так понимаю, принимали их и ранее и такой проблемы не наблюдали? Сейчас боль постоянная? когда была температура, не было ли признаков ОРВИ? окружающие не болели? Если естьь стресс, что это может быть срк. Но срк-это диагноз исключение. досдайте фекальный кальпротектин кал на скр. кровь иммунохимическим методом кал на гельминты методом парасеп Водородный дыхательный тест на СИБР сейчас можете начать метеоспазмил по 1 капс перед едой 3 р\д-2 недели.