Что вас беспокоит?
Вздутия, отрыжка, тяжесть, ком в горле, плохой стул после лечения Хеликобактер пилори
Доброго времени суток. Подскажите что делать дальше. У меня периодически бывают проблемы с ЖКТ (вздутия, изжога, тяжесть, то запор то слабит (чаще)). Были и гастрит и эрозии. Но на Хеликобактер никогда не делал анализ. Антибиотиками от простуды лечился редко и в крайних случаях и непродолжительно (до 5 дней). Перед Новым годом недели за 4 вернулись проблемы с ЖК (вздутия, отрыжка, тяжесть, ощущение что в горле подпирает что-то (как будто очень сильно переел), стул 1 раз в день, иногда ощущение что в желудке что-то горит (тепло)) Пил Омепразол на ночь 1 таб. Потом подключил тримедат 2 раза в день 1 таб. Стало легче, но проблемы оставались. Диеты придерживался. Решил сделать ФГДС 22.12.2023г с пробой на Хеликобактер (до этого делал 29.06.2019г без Хеликобактер) Заключение крайнего было такое: Недостаточность кардии. Эндоскопические признаки грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Гастроэзофагеальный рефлюкс. Диффузная эритематозная гастропатия. Экспресс-тест для диагностики H.pylori положительный (уреазная активность H.pylori высокая). Пошел к гастроэнтерологу на прием Заключение: Основной: Хронический рефлюкс-гастрит, ассоциированный с Нр, обострение. Сопутствующий: ДЖВП? Под вопросом т.к. не делал УЗИ брюшной полости. Назначили лечение: 1. Tab. Rabeprazoli (Разо) по 20 мг 1т 2 раза в день за 30 мин до еды - 4 недели –начал пить с 23.12,2023 2. Tab. Bismuthi trikalii dicitratis (Улькавис, Новобисмол ) 120 мг по 2 таб. 2 раза в день за 30 минут до еды - 4 недели – начал пить с 23.12.2023 2. После праздников Новогодних подключил следующее: с 9.01.2024 3. Tab. Levofloxacini (Левофлоксацин) 500 мг по 1т 2 раза в день после еды - 2 недели 4. Tab. Metronidazoli (Трихопол) по 500 мг 2 раза в день после еды - 2 недели 5. Пробиотик (Бак сет форте,) по 1 капс. в день до еды в обед - 2 недели В начале лечения без антибиотиков были запоры не сильные. Подключил антибиотики - до 5ти дней лечения состояние было более-менее. Далее к середине лечения начала возвращается прошлая симптоматика и к концу лечения вернулись все те же проблемы что и в начале лечения (вздутия, отрыжка, тяжесть, урчание, бурление в животе, ощущение что в горле подпирает что-то (как будто очень сильно переел), стул 1 раз в день иногда 2 раза утром и вечером и стало слабить! Болей и скручиваний в нижней части живота не замечаю. Лечение закончил вчера (22.01.2024), но состояние как будто ничего не делал, а может и хуже. Подскажите как поправить самочувствие!? Диеты более-менее держусь (молоко не пью, жареное не ем, спиртное не употребляю, сырые фрукты не ем, не курю. Пробиотик (Бак сет форте) пить продолжаю 1 таб. Днем во время еды. Рост: 170 вес-72кг, возраст 43 года
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Учитывая результаты обследований и Ваши симптомы - ГЭРБ, Функциональная диспепсия, СИБР (?).
Что Вам нужно выполнить из обследований для уточнения диагноза:
1. УЗИ ОБП.
2. Биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза, липаза, общий белок, ферритин, холестерин).
3. Кал на кальпротектин.
4. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
5. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
6. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
По лечению сейчас:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели.
3. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды на 14 дней.
4. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
Если по результатам обследования СИБР подтвердится, к лечению нужно будет добавить Альфа-Нормикс по 2 таблетки 3 раза в день на 10 дней + Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней.
Обязательно соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.
Принятый ответ
Здравствуйте .
Вы проходили обследование кишечника ?
Интересуют следующие обследования :
Феуальный кальпротекин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп
Копрограмма
Похожие вопросы по теме
- 16 Февраля 202115 ответов
- 17 Февраля 202111 ответов
- 19 Марта 202110 ответов
- 17 Июня 202211 ответов