Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ПОЗВОНОЧНЫЙ СТОЛБ: в положении лежа физиологический поясничный лордоз сглажен. Вертикальная ось позвоночного столба в корональной плоскости невыраженно искривлена вправо. Визуализировано 5 поясничных позвонков (счет с уровня С 2). Отмечаются признаки спондилоартроза на уровне...
Здравствуйте! Перед тем, как давать заключение по данному описанию, необходимо сначала понять, что беспокоит Вас, какие жалобы? Болит ли спина, есть ли иррадиация боли в ногу, и если да, то в какую?Есть ли онемение в ноге, слабость?Проводилось ли какое-то лечение по данному поводу и есть ли от него эффект?Ни один специалист не даст Вам грамотное заключение только лишь на основании описания МРТ. Обязательно необходимо сопоставить жалобы пациента, неврологический статус и снимки МРТ(с диска/флеш накопителя)
Шейный остеохондроз
4 ответаЗдравствуйте подскажите пожалуйста, сделала мрт, На серии МРТ томограмм выполненных в трёх плоскостях лордоз выпрямлен с начальным формированием кифотической деформации на уровне с3-с6 позвонков. Суставные щели боковых Атланта аксиальных суставов симметричные. Расстояние...
Изучив ваши исследования, могу сказать: операция пока не показана. Грыжа 5 мм со стенозом канала 9 мм — это умеренные изменения, поддающиеся консервативному лечению. Даже более тяжёлые нарушения и те поддаются консервативному лечению. Почему не помогло предыдущее лечение: Отсутствовали препараты для регенерации нервной ткани и восстановительные методы. Мануальная терапия при грыже с компрессией корешка могжет ухудшать состояние. Массаж в остром периоде нежелателен или должен делать профессионал который понимает что такое острая боль. Текущее назначение правильное, но требует дополнения: 1. Продолжите назначенную терапию полный курс (2-3 недели) 2. Добавьте (обсудите с врачом): - Препараты тиоктовой кислоты (берлитион, тиоктацид) для регенерации нервов - Сосудистые препараты (винпоцетин, ницерголин, никотиновая кислота) для улучшения микроциркуляции 3. Иглорефлексотерапия и фармакопунктура критически важны для устранения корешковой компрессии 4. Исключите мануальную терапию и массаж до стихания острой боли Показания к операции (если появятся): - Нарастающая слабость в руке - Онемение пальцев, нарушение мелкой моторики - Некупируемая боль более 6-8 недель - Нарушение функций тазовых органов Ночная гипертензия 170/110 при пульсе 60 — рефлекторная реакция на боль и раздражение вегетативных структур шеи. При устранении болевого синдрома давление нормализуется.
Подскажите, может лечение не то, не момогает мне... Болею 2 недели . В неврологу записи нет. Болит спина, отдаёт в ногу, мышцы в ноге становятся как камень. Онимение стопы, муражки,хромота, появлилась очечность нижней конечности ноги. Реже стала мочиться, отекат лицо....
Добрый день! Отек лица является частой реакцией на миорелаксанты, Сирдалуд и Мидокалм придется отменить. Так же отмените Комбилипен, который часто даёт аллергические реакции. Сделайте УЗИ вен отечной конечности для исключения тромбофлебита. Когда спадет отечность, начните курс хондрлпротекторлв Амбене био для защиты хряща по 2мл в мышцу через день, курс 10 дней. Препараты обезболивающего действия не дают эффекта, поэтому отмените и начните прием препарата Габапентин по 300 мг на ночь первый день, второй 300 мг два раза в день, третий и последующие 300 мг три раза в день курс до трёх месяцев с последующей постепенной отменой. Можно использовать аппликатор Кузнецова, сон на ортопедическом матрасе, ношение полужесткого корсета на 3-4 часа в день.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В начале ноября 2023 года появилась ноющая боль в правом плече, иррадирующая в правую руку (плечо, предплечье, локтевой сгиб, запястье) и резкая боль при заведении руки за спину, поднятии вверх, непроизвольных резких движениях. Результаты МРТ правого плечевого сустава от...
Здравствуйте. На МРТ критических повреждений нет и не понятно, почему не помогла блокада с Дипроспаном. Блокаду нужно повторить. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Пневмония микоплазменная и ТИА
6 ответовДобрый день. Очень прошу помощи!!! необходимо мнение независимых врачей. 16 ноября ребенок поступил в отделение больницы с пневмонией - левосторонняя верхнедолевая полисегментарная пневмония (по снимку ) Был взять мазок ПЦР, пока он готовился - было назначено лечение: 1....
Здравствуйте. Сейчас достаточно много микоплазменной инфекции у детей. Для уточнения стадии процесса желаьельно смотреть кровь на антитела М и G методом ИФА. Невролог вам какой диагноз поставил? Не исключено токсическое воздействие лекарств на нервную систему. Слишком много антибиотиком за этот период времени.
Пневмония микоплазменная и ТИА
5 ответовДобрый день. Очень прошу помощи!!! необходимо мнение независимых врачей. 16 ноября ребенок поступил в отделение больницы с пневмонией - левосторонняя верхнедолевая полисегментарная пневмония (по снимку ) Был взять мазок ПЦР, пока он готовился - было назначено лечение: 1....
Здравствуйте. Ориентироваться на антитела уже не информативно, после результатов ПЦР ребенок получал антибактериальную терапию. Антитела IgM могут сохраняться, так как титра же нет в результатах, а IgG подавно будут определяться. Поэтому решение о лечении должно приниматься не на основании результата антител, а осмотра ребенка и текущих жалоб.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Возможен ли туннельный синдром
4 ответаДобрый день. Неоднократно к вам уже обращаюсь, но есть ещё вопросы (в связи с проведёнными обследованиями). У мамы 3 грыжи в шейном отделе позвоночника: высота межпозвонковых дисков C4-7 снижена , остальных дисков сохранена, сигналы от дисков шейного отдела по т2 снижены....
Здравствуйте. При глубоком гипотиреозе возможен туннельный синдром. есть или нет гипотиреоз, покажет результат гормонов - ТТГ, св.Т4. Узелки сами по себе не вызывают ни гипотиреоз, ни каких либо жалоб. Это результат дефицита йода. Нет понятия маленькие узелки или большие. Все, что менее 1 см только наблюдается, все, что более 1 см подвергается диагностике - кровь на кальцитонин и пункционная биопсия узелков.
Консультация нейрохирурга
1 ответИсследование проведено с двигательными артефактами. На серии МР-томограмм, взвешенных на Т1 и Т2 в трех плоскостях с жироподавлением /Т2-stir/: Шейный лордоз выпрямлен с формированием минимальной кифотической деформации. Миндалины мозжечка расположены на уровне большого...
Здравствуйте! Лечением данного типа патологий как раз занимаются врачи-нейрохирурги. Вам нужно задать вопрос профильным специалистам. В этом разделе врачи-хирурги общего профиля. Передайте Ваш вопрос в необходимый раздел.
Дорзалгия, вертеброгенного генеза грыжа диска С5-С 6 0,5 см, радикулопатия корешка с 6 слева.
3 ответаНа серии МРТ томограмм выполненных в трёх плоскостях лордоз выпрямлен с начальным формированием кифотической деформации на уровне с3-с6 позвонков. Суставные щели боковых Атланта аксиальных суставов симметричные. Расстояние между зубовидным отростком осевого позвонка и...
Здравствуйте. По данным описания МРТ дегенеративно-дистрофические изменения, грыжа диска С5-6 с признаками сдавления левого нервного корешка, стенозом позвоночного канала до 9 мм при норме более 12 мм. Спинной мозг без признаков миелопатии. Учитывая отсутствие эффекта от лечения в течение 1,5 месяцев, усиление неврологической симптоматики, рекомендуется очная консультация нейрохирурга с данными МРТ для исследования неврологического статуса и данных МРТ и решения вопроса о необходимости хирургического лечения. При отсутствии показаний к хирургическому лечению , скорее всего , будет проведена коррекция терапии, возможно добавление препаратов от нейропатической боли, например антиконвульсантов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в пояснице
5 ответовДобрый день, может кто подскажет. Боль в пояснице уже 7 дней, никакие уколы и таблетки не помогают, с каждым днем все хуже ( изначально выписывали Диклофинак Мильгамма Мидокалм 150-3 раза в день Аркоксия Все это было курсом 5 дней, все пропила и про колола, далее...
Здравствуйте! Описание МРТ подтверждает воспалительный характер болевого синдрома и объясняет, почему стандартное лечение не помогает: 1)Отек костного мозга (Modic 1) и жировая инфильтрация (Modic 2): Это ключевая находка. Modic 1 означает, что в замыкательных пластинах позвонков L4-S1 идет активный, «свежий» воспалительный процесс - в данной зоне очень плохое кровоснабжение и препараты просто туда не доходят 2)дисцит - воспаление, непосредственно, межпозвонкого диска, которое, опять же, может вызывать сильнейшие боли 3) грыжа диска средних размеров, которая вызывает сдавление левого корешка - также даёт вклад в болевой синдром, но имеет принципиальное значение только в случае боли в левой ноге/ягодичной области Что нужно делать в данной ситуации: 1) исключить инфекционную природу дисцита - общий анализ крови + СРБ. Если будут признаки инфекционного процесса - необходима антибактериальная терапия 2) подключить к терапии препараты, блокирующие передачу болевого сигнала по нервам - габапентин (рецептурный препарат) + локально пластырь с лидокаином, чтобы уменьшить болевую импульсацию 3) если лабораторно не будет признаков инфекции, то оптимально использовать блокады для доставки лекарства, непосредственно, к зоне воспаления - самый идеальный вариант, если это будет нейрохирург, который и диск МРТ оценит (после анализов) и блокаду выполнит