Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!14 сентября наступила на поребрик,услышала хруст,в травме диагностировали перелом диафиза пятой плюсневой кости без смещения.На рентгене, через 4 недели после травмы,признаков консолидации не увидели.Диастаз - 2 мм( это много?).Сегодня,23.10.2024,сделала...
Здравствуйте. Скачал, посмотрел. Обрадовать нечем. Имеются слабые признаки срастания по внутреннему краю и всё. Диастаз сохраняется. Перелом не сросся. Ваши травматологи могут разрешить частичную нагрузку с надеждой на стимуляцию сращения, но я отношусь к этому скептически. Моё мнение - следует уже не ждать у моря погоды, а прооперировать, сопоставить отломки и поставить пластину. Но решать Вам. Сделал пару скринов для Вас https://disk.yandex.ru/i/imG7YEg8PpI33A https://disk.yandex.ru/i/jkHz6quCGiIWCA
Перелом мыщелка колено
7 ответовЗдравствуйте! 18.12 упала на катке, в январе сделала 1 мрт (прилагаю), выявили перелом мыщелка + повреждения связок, носила тутор, на 5 неделе от перелома сняли, сделали КТ - показал остеофиты на местах переломов (прилагаю), отправили на реабилитацию с контрактурой, отходила...
Я по поводу этой боли все корректно написал выше. 2. Эти боли связаны со слишком активной разработкой и небольшим растяжением сухожилий области "гусиной лапки". Выполняйте рекомендации и эти боли уйдут. Во время травмы там то же растяжение было, если с противоположной стороны компрессия. Больше мне добавить по данному вопросу нечего. Очень подробно все обсудили. Выздоравливайте.
Перелом локтевого отростка
6 ответовМне 34 года - 23.03.24 был перелом локтевого отростка со смещением, 29.03.24 проведена операция, выписка из протокола операции: "Из линейного доступа выделено место перелома –многооскольчатый перелом локтевого отростка левой локтевой кости со смещением отломков. Отломки...
Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос. На рентгенограммах отломки локтевого отростка сопоставлены удовлетворительно,костная мозоль выражена хорошо для данного срока.металлоконструкция не мешает.Единственно есть небольшой дефект суставной поверхности на локтевой кости,такое может быть при данном переломе. Сейчас у вас развилась контрактура локтевого сустава-ограничение объема движений в суставе (из-за травмы и гипсовой иммобилизации).Локтевой сустав самый "капризный "в плане образования контрактур(здесь она быстро формируется) В идеале нужно было начинать раньше пассивные движения в локтевом суставе. Сейчас вам необходимо плотно заняться лфк локтевого сустава,желательно с реабилитологом. Видео правильного лфк(разработки )локтевого сустава ссылка -https://youtu.be/YWPwYVRBViY?si=RS0Fn_PnbDBRJAkU Рекомендации по препаратам: -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)для профилактики посттравматического артроза. -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) Всего самого наилучшего.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Закрытый перелом голени, повреждены обе берцовых кости, осколки. Заключение - закрытый винтообразный оскольчатый перелом правоберцовой и левоберцовой кости в нижней трети с осколками. Врач предлагает не оперировать и ждать, когда срастётся само. Но не уверен, что это правильно.
Здравствуйте. Я то же не уверен, что это правильно, ибо есть признаки захождения отломков друг за друга. Для определения оптимального вида остеосинтеза нужно сделать КТ с 3Д реконструкцией. Посмотреть сколько там отломков и как они расположены. Исходя из этого, планировать операцию. Случай сложный и нужно разбираться.
Перелом поясничного позвонка?
17 ответовНеделю назад папа упал при раздвигании дивана на пол. После этого начались сильные боли в пояснице и правой ноге. Приходилось каждые 1-2 часа принимать Нурофен. Сделали снимок и МРТ (результаты прилагаю), по снимку вроде как есть компрессионный перелом 2 поясничного...
Здравствуйте! По результатам МРТ ПОП имеется свежий компрессионный перелом тела L2 позвонка. В данном случае тактика по Вашей ситуации следующая: Т.к. Вашего папу можно отнести к возрастным пациентам, у таких пациетов переломы позвонков чаще всего случаются на фоне остеопороза (разрежение плотности костной ткани). Можно сказать, что механизм травмы был незначительный для того, чтобы сломался неостеопоротический (здоровый) позвонок. Следовательно, сейчас необходимо выполнить исследование, подтверждающее остеопороз - СКТ-денситометрия. При выявлении остеопороза необходимо обратиться к другому нейрохирургу для решения вопроса о выполнении вертебропластики сломанного позвонка - "цементирование" позвонка. Эта процедура выполняется под местной анестезией и позволяет укрепить сломанный позвонок, чтобы он не сломался еще больше, также на фоне остеопороза есть риск, что сам позвонок не зарастет за 3 месяца. При этом после вертебропластики нет необходимости в ношении жесткого ортопедического корсета 3 месяца, достаточно будет полужёсткого, также не нужно будет придерживаться ограничений по активности и охранительному режиму (длительно ее сидеть, не наклоняться). После выявления остеопороза и проведения вертебропластики остеопороз необходимо лечить с врачом-эндокринологом. По поводу корсетов. Необходимо обратиться в ортопедический салон, обычно в таких салонах представлен широкий спектр ортопедический корсетов. Вам необходим просто поясничный корсет ЖЁСТКОЙ фиксации, который будет удобен в носке Вашему отцу и доступен по средствам.
Перелом поясничного позвонка?
8 ответовНеделю назад папа упал при раздвигании дивана на пол. После этого начались сильные боли в пояснице и правой ноге. Приходилось каждые 1-2 часа принимать Нурофен. Сделали снимок и МРТ (результаты прилагаю), по снимку вроде как есть компрессионный перелом 2 поясничного...
Здравствуйте! На рентгенограмме имеется клиновидная деформация 2 поясничного позвонка с выраженным снижением высоты - это и есть перелом. По поводу корсеа - я бы обсудил с врачом возможность 3- или 4 точечных корсетов для поясничного отдела позвоночника - мне кажется - это вполне допустимо. по назначенному лечению - назначенао обезболивание, нейротропная терапия. что касается возможности назначения операции - я бы обсудил с вертебрологом - это такой специалист на грани ортопедии и нейрохирургии, который занимается только позвоночником - необходимость транспедикулярной фиксации позвонка или возможной вертебропластики. С позиции нейрохирурга - операция не показана, так как спинномозговой канал незатействован. Но все же снижение высоты значительное и повреждение можно причислить к нестабильным. как-то так.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом шейки бедра
18 ответовЗдравствуйте! Мой отец (85 лет) на этой неделе упал - перелом шейки бедра. Закрытый вколоченный перелом шейки бедра левой бедренной кости. У него был инсульт, деменция, токсический гепатит. был. В операции отказано. Но у меня такой вопрос. Вчера выступила гематома синюшного...
Здравствуйте! Это гематома из-за перелома, будет проходить в течение месяца.Специального лечения обычно не требуется, можно использовать только гепариновую мазь местно. Специальные повязки на данную область не требуются, будет только хуже от этого( мацерация кожных покровов и мокнутие) Нужно просто поддерживать чистоту кожных покровов. Самым главным принципом лечения у таких пациентов является ранняя активизация пациента.Т.к. в пожилом возрасте у пациентов в длительном горизонтальном положении быстро развиваются гипостатические осложнения(застойная пневмония,пролежни и т.д) В таких случаях рекомендуются : -наблюдение у травматолога по м/ж -борьба с пролежнями : использование противопролежневого матраса ;раннее присаживание в постели,свешивание ног с постели(с помощью помощника); постепенная активизация на ходунках -борьба с застойными явлениями в легких:массаж грудной клетки сидя,надувание воздушного шарика для расправления легких -Борьба с болевым синдромом:использование съемного деротационного сапожка(можно ортез),прием обезболивающих (Кеторол,диклофенак), прием капс .Омепразол 20 мг по 1 капс 2 р/д -параллельно с анальгетиками(для профилактики негативного воздействия на желудок) -Борьба с тромобоэмболическими осложнениями(прием антикоагулянтов например капс.Ксарелто 10 мг по 1 капс 1 раз в день до 30 дней) Такие переломы не срастаются,образуется псевдоартроз с рубцовой тканью.Такая конечность может быть опороспособной,конечно не в полной мере,но все же пациент сможет передвигаться с помощью ходунков. Всего самого наилучшего
Перелом н/л
6 ответовЗдравствуйте,Перелом 11 августа в другом городе наружной лодыжки, наложена лангетка и рентген, и спроси был ли до этого перелом,перелома не было болело в области пятки и была небольшая припухлость, обратились по месту жительства 13августа ещё один рентген, 23 августа...
Здравствуйте. По фото у Вас существенный отёк. Я бы рекомендовал сделать УЗИ вен, чтобы исключить тромбоз. Перелом полностью не сросся. Оцениваю сращение примерно на 75%. Считаю, что минимум неделю, а лучше две недели для гарантии находиться в гипсе и на ногу не наступать. Так же рекомендовано - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. Начинают ходьбу на костылях, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
Перелом лучевой кости
11 ответовЗдравствуйте! Мне 39 лет. 28.12 закрытый перелом дистального метаэпифиза правой лучевой кости со смещением. При падении кисть вывернулась наверх. В гипсовой лангете проходила 33 дня. От рентгена пришлось отказаться, т к перелом случился на 12 неделе беременности. После снятия...
Нормально ли это? - да, нормально. Если травма 28.12. и 33 дня в гипсе, то Вам сегодня его сняли. Вполне естественно, что после снятия гипса у пациента наблюдается постиммобилизационная контрактура. По другому не бывает. Конечно, объем движений будет ограничен и теперь нужно разрабатывать сустав. Разработка занимает 1-1,5 мес примерно. Или это признак того, что неправильно срослась? Нет, так нельзя расценивать, хотя и не исключено. Даст ли хоть какую-то информацию УЗИ суставов запястья? Именно "хоть какую-то". Еще больше будет вопросов, чем ответов. Сейчас нужно постепенно разрабатывать контрактуру. Массаж, ЛФК, сухое тепло и ванночки с морской солью. Нужно максимально разработать все, что возможно. А дальше будет видно - после родов рентген.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом ключицы, операция?
12 ответовЗдравствуйте, ребенок 3,5 года 21.08 вечером упал на площадке, поехали в травмпункт, по рентгену перелом ключицы справа. Руку зафиксировали до утра, утром купили и поставили Реклинатор. 25.08. подтянули Реклинатор, но ребенок начал жаловаться на боль вечером, поехали опять...
Заочно степень натяжения отрегулировать возможности нет, но перетягивать так же вредно, как и недотягивать. Это должен сделать очно врач. Обратитесь к другому специалисту амбулаторно, если стационара нет. Оперировать нет показаний.
