Что вас беспокоит?
Перелом ключицы, операция?
Здравствуйте, ребенок 3,5 года 21.08 вечером упал на площадке, поехали в травмпункт, по рентгену перелом ключицы справа. Руку зафиксировали до утра, утром купили и поставили Реклинатор. 25.08. подтянули Реклинатор, но ребенок начал жаловаться на боль вечером, поехали опять в травмпункт, там сказали сделать рентген, 26.08 сделали рентген, там неправильно срастается, опять потянули сильнее Реклинатор и сегодня 27.08 опять рентген без изменений, направляют на операцию или гипсование. Скажите пожалуйста, можно ли как то обойтись без операции, или что лучше для ребенка операция или гипсование, или ещё не поздно Реклинатором вылечить? Первого снимка нету у меня фото, там был перелом, но не было кость на кость
Здравствуйте. Ознакомился с Вашим вопросом. На основании данных рентген снимка отмечается перелом дистального конца ключицы со смещением. ( т.е. нет контакта между концами костных отломков,что исключает образовании нормальной костной мозоли)К сожалению при таком стоянии костных отломков, консервативно ( реклинаторами ,повязками, гипсом итд. ) надежно зафиксировать не удастся. В таких случаях рекомендуется выполнить оперативное лечение ,в силу надежной фиксации, быстрому сращению и восстановлению.
А операция тяжёлая? Ребенок долго восстанавливается, в больнице долго лежать? Сильно болеть будет Подскажите пожалуйста?
Операция заключается в сопоставлении костных отломков
ее первоначальное положение и скрепить отломки, чтобы предотвратить деформации и обеспечить полное сращение, какую методику выбрать решает оперирующий врач с учетом всего анамнеза. Операция обычно не занимает много времени. проводится под общей анестезией .После операции ребенок может быть выписан домой через 1-3 дня. Для полного восстановления и сращения кости может потребоваться реабилитация в течение от 3 нед.до 1,5мес.
Здравствуйте.
По фото имеем перелом ключицы с допустимым смещением отломков для 3-х лет. Для операции нет никаких показаний.
Перелом срастётся с умеренным смещением.
В течение года в процессе костной перестройки кость полностью восстановит свою форму. Это особенность детских переломов.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- Иммобилизация в реклинаторе или замените на кольца Дельбе, если реклинатор не подходит.
- симптоматическое обезболивание детским Нурофеном при необходимости.
- Детский СаД3 в возрастной дозировке.
- Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд.
- Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
- Последующий рентгенконтроль через 3 нед после травмы.
Разработка в таком возрасте трудностей не вызывает.
После снятия гипса назначают электрофорез с Са №5-10, магнитотерапия №5-10, массаж, ЛФК
Всё должно закончиться полным выздоровлением без последствий.
П.С. Если есть, какие-то сомнения у Вас, обратитесь в детский травматологический стационар. Удачи.
3,5 ему. Точно да можно Реклинатором обойтись, уже и времени столько прошло, и страшно что-то упустить. У него этот Реклинатор максимально затянут, что даже плечо у ребенка чуть назад идет
Принятый ответ
Заочно степень натяжения отрегулировать возможности нет, но перетягивать так же вредно, как и недотягивать.
Это должен сделать очно врач. Обратитесь к другому специалисту амбулаторно, если стационара нет.
Оперировать нет показаний.
Спасибо большое, решили поехать в республиканскую в травматологу
Принятый ответ
Здравствуйте!
На фото снимка действительно имеется перелом с/3 ключицы со смещением. Возраст ребенка позволяет лечить такие переломы консервативно (без операции) кость срастется однозначно, а остаточная деформация будет компенсирована в процессе роста.
Показанием к операции в этом возрасте при переломе ключицы являются: оскольчатые переломы или переломы, где один из фрагментов представляет угрозу повреждения сосудисно-нервного пучка. В случае Вашего ребенка, этого на снимках нет.
При таком смещении, сращение может проходить немного дольше средних сроков, до 4-5 Нед, и реклинатор следует снимать только после рентгенологического подтверждения сращения перелома. Правильность наложения реклинатора должен определить врач на очном приеме, показанием к коррекции натяжения является отек, изменения цвета кожи и ограничение работы кисти.
В лечении добавьте Вит Д3 до 1500 МЕ, это позволит лучше костям накапливать кальций и улучшить прочность кости.
Спасибо за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
Лучше такой перелом не оперировать.
В 3 года и не такие срастаются переломы без операции.
Самое оптимальное следить за ребенком что-бы он не махал руками (хотя бы 10-12 дней, потом схватится мозолью).
Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Спасибо, да, мы подвязываем ему руку шарфом
Здравствуйте!
На представленных рентгенограммах определяется перелом ключицы со смещением отломков.
Данное смещение для 3,5 лет допустимое .В таком возрасте ключицы не оперируют, постепенно в процессе роста ребенка деформация нивелируется.
В таких случаях рекомендуют
-Иммобилизация в кольцах Дельбе до 4 нед;
--НПВС для детей для купирования болевого синдрома(Нурофен до 2 раз в день при болях).
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 для детей по схеме) для лучшей консолидации перелома
-Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков );
через 4 нед(для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом
Всего наилучшего!
Похожие вопросы по теме
- 5 Мая 20171 ответ
- 12 Января 201815 ответов
- 22 Октября 20196 ответов
- 29 Января 20218 ответов