Консультация травматолога /

Перелом н/л — вопрос №2410806

134 просмотра

Здравствуйте,Перелом 11 августа в другом городе наружной лодыжки, наложена лангетка и рентген, и спроси был ли до этого перелом,перелома не было болело в области пятки и была небольшая припухлость, обратились по месту жительства 13августа ещё один рентген, 23 августа контроль рентген, с 23 августа начались все возможные ощущения, кололо, немело, жгло и тд, от пальцев до коленки ,1 Сентября перелому 3 недели, 2 сентября ходила на приём, врач сказал снять лангетку и можно ходить, не рано ли ходить , до этого два врача говорили минимум 4 недели ходить, и на данный момент сильный отёк беспокоит, за три недели недели две были боли и онемение, какие ваши рекомендации

Возраст: 34

Хронические болезни: Повышение давление
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
По фото у Вас существенный отёк.
Я бы рекомендовал сделать УЗИ вен, чтобы исключить тромбоз.

Перелом полностью не сросся.
Оцениваю сращение примерно на 75%. Считаю, что минимум неделю, а лучше две недели для гарантии находиться в гипсе и на ногу не наступать.

Так же рекомендовано

- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.

Начинают ходьбу на костылях, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.

Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.

После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Принятый ответ
Клиент
С начала перелома принимаю ксарелто 10мг один раз в день от тромбов, на фоне приёма таблеток всё равно может образоваться тромбоз? Сейчас можно делать компрессы от отёков? Из поликлиники до дома добиралась без лангетки но не наступала, могло что-то сместиться? Дома передвигаюсь со стулом сгибаю больную ногу в коленке , под коленку стул так хожу, в таком положении нахожусь максимум 10 минут, можно ли так передвигать?

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
на фоне приёма таблеток всё равно может образоваться тромбоз? - может, но вероятность меньше, конечно.

Сейчас можно делать компрессы от отёков? - можно.

Из поликлиники до дома добиралась без лангетки но не наступала, могло что-то сместиться?
Если не наступали - не сместится.

можно ли так передвигать? - что касается перелома - можно.
А насколько это коленному суставу приятно - не знаю.
Травматолог
Здравствуйте. По снимку отмечается срастающийся перелом отрыва апофиза наружной лодыжки. Показана гипсовая иммобилизация не меньше 4 недель. При таком отеке стопы, г/стопного сустава и н/3 голени, гематомы выше названных частей конечности нагрузка на данную конечность противопоказана. Показано ходьба на костылях без нагрузки на данную ногу, физиопроцедуры : УВЧ №8, электрофорез Са и Р № 10, магнито - лазертерапия №8, на ночь компрессper с диклофенак гелем. Препараты кальция per os кальцемин адванс по 1т.2-3 раза в день
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Имеем дело с переломом апофиза наружной лодыжки с незначительным смещением.
Рекомендации:
-Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 4-5 нед с момента травмы ;

-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани

-Рентгеноконтроль
через 4-5 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК голеностопного сустава

Всего самого наилучшего!
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, при такой травме рекомендуется:
Иммобилизация гипсовой лонгетой сроком 4-6 нед. (гипсовая иммобилизация от кончиков пальцев до в/3 голени, жесткая иммобилизация достигается только в гипсе, что способствует правильному и своевременному формированию костной мозоли)
Ходьба на костылях без нагрузки на травмированную конечность
Возвышенное положение голени и стопы в постели (подкладывать подушку)
Не напрягать мышцы голени.
Симптоматический прием анальгетиков (Кеторол по 1 таб при боли)
Т. ТромбоАсс по 1 таб 1 раз в день 30 дн (по показаниям, решает лечащий врач)
Пропить препараты кальция и коллагена. После снятия лонгеты, носить мягкий фиксатор.
Рентген контроль в динамике через 10-14 дн. (Контрольный снимок на предмет вторичного смещения отломков после спадения отека голени)
После сращения перелома и снятия лонгеты, доктор направит на ЛФК и Физиолечение.
Ортез может понадобится, после снятия гипсовой повязки, на период разработки сустава.
Пройти Курс магнитотерапии.

С учетом резистивного отека, имеет смысл продлить иммобилизацию + 2 нед. Далее мягкий ортез.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гипертонус, деформации линии шертона
29 сентября 2023
Владислава
Вопрос закрыт
Расшифровка данных рентгена пазух носа
11 апреля 2024
Любовь
Вопрос закрыт
Помогите диагноз подтвердить
27 апреля 2024
Елена
Вопрос закрыт
Двусторонний гайморит
15 мая 2024
Дарья, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктор Анатольевич Лаврин
92 отзыва
Травматолог
1977-1983, Саратовский го
Опыт работы: 40 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Травматолог, Хирург
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Арсентий Борисович Кошкин
10 отзывов
Травматолог
1997-2004г Российский Уни
Опыт работы: 19 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва