Что вас беспокоит?
Нужна ли операция при сложном перелом голени?
Закрытый перелом голени, повреждены обе берцовых кости, осколки. Заключение - закрытый винтообразный оскольчатый перелом правоберцовой и левоберцовой кости в нижней трети с осколками. Врач предлагает не оперировать и ждать, когда срастётся само. Но не уверен, что это правильно.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Я то же не уверен, что это правильно, ибо есть признаки захождения отломков друг за друга.
Для определения оптимального вида остеосинтеза нужно сделать КТ с 3Д реконструкцией.
Посмотреть сколько там отломков и как они расположены.
Исходя из этого, планировать операцию.
Случай сложный и нужно разбираться.
Принятый ответ
Доброй ночи! В таком случае необходимо кое что уточнить, так как случай необычный,сложный и вот так однозначно сказать нельзя!
Вам необходимо выполнить КТ,что бы уточнить:
кол-во осколочных фрагментов, степень расхождения (диастаза) фрагментов, есть ли захождение отломков друг на друга?нет ли иных повреждений кости,которые не визуализируются на рентгенографии и уже исходя от этого что то думать!
Настоятельно рекомендую Вам после прохождения КТ ,с результатами обратиться в Областную больницу в травматологию,на консультацию.Если по результам КТ-будут показания,что необходимо оперировать(в чем я уверена), то Вас сразу и сориентируют по сроками госпитализации,обсудят возможные варианты лечения (остеосинтеза), и Вы уже будете знать как и чего ожидать!
Принятый ответ
Здравствуйте. По снимкам имеется многооскольчатый перелом костей голени в н/3. Стояние отломков. , осколков на скелетном вытяжении относительно удовлетворительное. Ранее держали на скелетном вытяжении до 3 х недель, затем накладывали гипсовую иммобилизацию делали рентгеноконтроль и если стояние отломков не менялось , то выписывали на амбулаторное лечение, проводили консервативное лечение. В настоящее время , учитывая , что операция это крайная мера и имеет строгие четкие показания, показано МРТ и КТ, чтобы избежать интерпозиции и и уточнить качественное стояние отломков и осколков , чтобы избежать несращения перелома в положенные сроки.
Принятый ответ
Здравствуйте. Передо мной прошли тысячи пациентов в клинике, в том числе с подобной патологией и вывод такой, что те пациенты которых не оперировали и вели на скелетном вытяжении впоследствии поступали к нам на артродез и были очень недовольны . Есть отличная пластина для остеосинтеза Пелона. А учитывая , что перелом внутрисуставной надо вручную поставить каждый отломок на своё место. Скелетное вытяжение не даст достаточной репозиции.
Принятый ответ
? Добрый день
? Без операции разовьется артроз голеностопного сустава с исходом в артродезирование (обездвиживание сустава)
? Поэтому надо использовать специальные металлические пластины для операционного лечения оскольчатых переломов
? Во время операции надо вручную собрать все отломки в единую массу
? Надо оперировать!
? Если в вашей больнице не хотят проводить, то решайте вопрос по переводу в другую больницу
Похожие вопросы по теме
- 26 Сентября 20181 ответ
- 12 Сентября 20195 ответов
- 17 Ноября 20193 ответа
- 19 Декабря 201920 ответов