Перелом мыщелка колено — вопрос №1303895

1. Перелом был импрессионный, то есть по сути - это вдавленный перелом. суставной поверхности с хрящом и кортикальным слоем кости. Скорее всего, свободное хондральное тело - это отколовшийся в результате перелома кусочек хряща.
Плохо, что на МРТ не описаны размеры этого хондрального фрагмента.
Это имеет значение.

2. Написано в заключении много, но по сути никаких критических изменений, требующих артроскопии нет. Нужно долечить воспаление. Синовита, бурсита уже быть не должно.
Такое впечатление, что Вы увлеклись разработкой, не щадите сустав и не ограничиваете нагрузки.
Так нельзя.

Нужно Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом.
Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа
https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372

Повторить физиотерапию фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

После купирования воспаления (синовит, бурсит) ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.

Желательно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Ответы на вопросы.
1. Подскажите, правда ли нужна будет артроскопия по этим показателям?
Пока речь об артроскопии не идет и вряд ли она понадобится..
Нужно уточнить размеры фрагмента и посмотреть, как он будет себя вести.
Если размеры незначительны и будет лежать в клетчатке Гоффа - то и пусть себе лежит.

2. Боли со стороны внутренней части колена при сгибании,
Эти боли связаны со слишком активной разработкой и небольшим растяжением сухожилий области "гусиной лапки". Выполняйте рекомендации и эти боли уйдут.

1.8 поперечный - 1.4 вертикальный 0,3 см
Фрагмент 1.5 -2 см с толщиной 0,3 - это отколовшийся при переломе гиалиновый хрящ (участок пластинки).
Нужно будет смотреть, как себя поведет.

Соответственно, на участке 1,5-2 см в областе перелома будет хондромаляция (хряща то, нет).
Поэтому прокалывать регулярно хондропротекторы и в сустав Флексотрон соло и Хронотрон обязательно каждые 6 мес.
Контрольное МРТ через 6 мес.

удивительно, что на первом мрт показывает, что хрящ в норме, осколка не видели
Нет ничего удивительного.
Хрящ откололся и лежал на месте, но хрящ никогда не срастается.
Теперь он "приплыл" в клетчатку Гоффа. Если там останется - пусть лежит.

"застарелый" = консолидированный?
Ну, не совсем. Застарелый - это о сроках.
Импрессионный перелом - это особый случай. Кость не повреждена, по сути. Срастаться там особо нечему. Пока не было МРТ их и не видели.
По поводу сращения здесь нет никаких переживаний.