Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мне 40 лет (рост 170 см, вес 53 кг, ИМТ 18.3 — дефицит массы тела). Прошу помочь в интерпретации динамики исследований и подобрать адекватную схему терапии для возвращения нормального качества жизни. Около 10 дней беспокоят выраженные, изнуряющие приливы жара...
Ирина здравствуйте! Постараюсь ответить на ваши вопросы На данный момент возможна применение эстрогеноа в первую очередь для купирования симптомов дефицита это приливы, потливость, сон В таких ситуациях обычно назначается трансдермально гель или спрей для минимальной нагрузки на печень и стабильного уровня. Через 10-14 дней, при достижении толщины эндометрия более 6-8 мм по УЗИ, необходимо добавить прогестаген например, дидрогестерон, Дюфастон Чтобы началась менструация Учитывая возраст начало менопаузального перехода Циклический режим с менструальноподобной реакцией предпочтителен в вашей ситуации Текущий уровень ФСГ >70 мМЕ/мл на фоне низкого эстрадиола и данных УЗИ отсутствие антральных фолликулов является диагностически значимым критерием менопаузального перехода Хотя стресс мог усугубить картину, такие показатели однозначно указывают на угнетение овариального резерва. Обратное снижение ФСГ на терапии возможно, но восстановление собственной овуляторной функции обычно не происходит Препаратв железа для коррекции При латентном дефиците и уровне ферритин 26 мкг/л оптимальны трехвалентные препараты железа обычно в дозировке от 50 до 100 мг элементарного железа в сутки курсом до 2,3 месяцев с последующим контролем ферритина,железа , гемоглобина Они имеют лучший профиль переносимости и меньше побочных эффектов со стороны ЖКТ Для улучшения усвоения сочетать с витамином С На очной консультации лечащего врача желательно обсудить оптимальную схему МГТ
Котенок мальчик, 5 месяцев, вес 2.5 кг . Котенок от дворовой кошки, наблюдаем и кормим их уже 3 месяца. 5 дней назад утром внезапно обнаружились проблемы с мочеиспусканием. Постоянно присаживается в позу пописать, сидит подолгу, мокрого нет либо капля. И так повторяется...
Здравствуйте, Ксения! Какую терапию сейчас получает? По рентгену да есть метеоризм кишечника, наполненный мочевой пузырь, конкрементов в нем нет, почка визуально увеличена. Не хватает прямой проекции рентгена.
Функциональные кисты яичника
9 ответовЗдравствуйте! История начинается с 2021 года, тогда первый раз был разрыв фолликулярной кисты яичника, разрыв произошел из-за того что приняла экстренную контрацепцию и случился в этом же цикле, киста выросла очень быстро. Операция не проводилась. В 2023 году происходит...
Здравствуйте! Нормативные показатели инсулина 3-26 мкЕД/мл. То есть , у вас в норме. Равно , как и другие показатели, вами представленные. ФСГ/ЛГ часто вариабельны в зависимости от овуляторного / не овуляторного предыдущего и текущего циклов. По одному показателю выводы никто не делает. Уверена, если сдадите в другой раз - будут совсем другие цифры. СПКЯ предполагается в случае нарушенного менструального цикла в сторону опсоментреи, преобладании ановуляторных циклов, лабораторной ( а не только клинической) гиперандрогении, мультифолликулярному строению яичников ( частому УЗИ признаку, ). Иногда добавляется метаболический синдром , инсулинорезистентность, склонность к избыточной массе тела - непостоянный признак . У вас из перечисленного - ничего. Андрогенный статус - данных у вас нет. Тестостерон, свободный тестостерон, индекс свободных андрогенов, дигидротестостерон, 17-ОН прогестерон (?) Волоски на ногах и в зоне бикини- тоже никак не относятся к клинической гиперандрогении .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гормональное лечение менингиомы
9 ответовДобрый день Нейрохирургом по результатам МРТ диагностирована менингиома (в области турецкого седла с деформацией хиазмы, с прорастанием в правый кавернозный синус, возможным сдавлением ножки гипофиза). Оперировать нельзя из-за огромных рисков осложнений во время...
Здравствуйте, по поводу менингиомы дальнейшую тактику должны согласовывать именно с нейрохирургом, по поводу гипофиза: по тем результатам,что предоставили, данных за выпадение гипофизарных функций, развитие гипопитуитаризма у вас нет, половые гормоны в норме, за вторичную надпочечниковую недостаточность данных нет. дополнительно нужно сдать ТТГ. По поводу пролактина повышение было незначительное, часто такое отклонение бывает вторичным, желательно очно на осмотре с эндокринологом согласовать временную отмену достинекса и на чистом фоне через 1 месяц пересдать пролактин с контролем макропролактина. И менингиомы не являются гормонально-активными образованиями, гормоны не синтезируют.
Можно ли восстановиться?
1 ответМожно ли восстановиться? Через какое время если да? Негативная симптоматика поддается лечению? Мне ставят f25.1 шизоаффективное депрессивное расстройство. Галлюцинации и бред еще убрали с помощью таблеток перввые три месяца, обострения больше нет, дальше же никаких улучшений…...
Здравствуйте. Восстановиться можно. Но для этого нужно хорошо постараться. Во-первых, подобрать подходящие препараты. Для этого, если есть возможность, желательно, лечь в дневной стационар. Плюс,работа с психологом или психотерапевтом. Это тоже важно. Ну и поддержка близких. Удачи вам!!
Здравствуйте! Мне 35 лет, рост 158 см, вес 84 кг (за последние полтора месяца набрала 5,5 кг). На данный момент свежие анализы сдать не могу, планирую обследование в августе. Обращаюсь за помощью в подборе дозировок препаратов и составлении схемы приема. Подростковый возраст...
Здравствуйте, в первую очередь хотелось бы сказать что синдром поликистозных яичников является хроническим состоянием и оно не проходит, а а может лишь снижаться степень выраженности симптомов, обычно уменьшение активности происходит к возрасту 30 35 лет. При синдроме поликистозных яичников, если ранее он был установлен всегда имеется инсулинорезистентность, что способствует увеличению массы тела. В первую очередь при избыточной массе тела, трудностях снижения веса важным является оценка углеводного обмена при помощи глюкозотолерантного теста, чтобы исключить предиабет и диабет. При избыточной массе тела могут быть нарушения менструального цикла, так же может возникать отдышка при ходьбе поэтому важным является снижение веса. Это должно проводиться совместно с эндокринологом, если нет эффекта от снижения суточной калорийности и физической активности, то подключаются медикаментозные препараты, которые способствуют снижению массы тела. Они подбираются эндокринологом после исключения противопоказаний. Препараты на основе мио-инозитола могут применяться, но они не имеют достаточного эффекта, но при СПКЯ их рекомендуют применять по 2000-4000 в сутки. Да действительно такой уровень ферритина указывает на скрытый дефицит железа и очень важно его восполнить. Предпочтения лучше отдавать аптечным лекарственным формам, а не биологически активным добавкам. Тотема это лекарственный препарат. Согласно инструкции она применяется внутрь до еды, разведя содержимое ампулы в стакане простой или подслащенной воды, либо сока. По 1 ампуле 2 раза в день на протяжении шести – восьми недель. Витамин B12 принимают если есть его дефицит, если его нет то прием не требуется. Магний это чаще всего биологически активные добавки, они могут применяться для седативного действия на организм, но их действие сомнительно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тревожность во время беременности
8 ответовЯ катастрофически устала. 35 лет, беременность первая, 12 недель. Начну с предыстории. 5 лет лечили мужа от бесплодия, наконец получили годный материал. С июля активная фаза началась для меня: миллион обследований, узи труб с заливанием раствора, куча консультаций....
Здравствуйте. Попробуйте переключить фокус с тревоги на благодарность за каждый день когда малыш рядом. Позвольте себе чувствовать радость от беременности несмотря на прошлое. Как вы заботитесь о себе,чтобы снизить тревогу помимо магния и спорта? и что помогает вам чувствовать себя в безопасности?
Приступ подагры у пожилого человека
8 ответовСитуация такая: Пациентка – женщина, 84 года, из хронических болезней Мерцательная аритмия. Никогда не страдала подагрой, такое впервые. Есть острая проблема – происходит разная побочка при первом же приеме нового препарата. Очень трудно подобрать, что-либо новое. Кардиологи...
Отеки есть,но здесь скорей либо проблема в сердечной недостаточности,либо в венах нижних конечностей. Из диуретиков тогда лучше уж индапамид использовать. Хотя к МА отношения не имеют диуретики вообще. У вас должен быть назначен антиаритмик и кроворазжизающий препарат,возможно препарат для контроля чсс. Но это больше кардиологу вопрос. Здесь палка о двух концах. По поводу нпвс: если выраженных болей нет,то нпвс не нужны,здесь по ее жалобам нужно,диета и аденурик как только совсем обострение уйдёт
Здравствуйте уважаемые гастроэнтерологи, подскажите плиз вопрос по работе ЖКТ и антибиотикам. Я мужчина, мне 39 лет, рост 190, вес 90 1. КРАТКОЕ ОПИСАНИЕ ВОПРОСА (подробная история болезни во второй части ниже): 👉 Появились боли в эпигастральной области после приема пищи...
Добрый день, что сейчас вас беспокоит из жалоб?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! В начале августа я была на приеме у психиатра. Меня беспокоило следующее: с начала беременности было депрессивное состояние. Я не выходила на улицу, испытывала сильную тревожность, прервала всё общение с родственниками и подругой. Случались вспышки гнева, в ходе...
Здравствуйте! По вашему описанию можно предположить как пограничное расстройство личности (ПРЛ), шизоаффективное расстройство, так и БАР. Точный диагноз может выставить врач-психиатр очно, который дополнительно должен будет назначить вам патопсихологическое исследование (тестирование у психолога на оценку эмоциональной сферы, типа личности). Вы уже получали какое-нибудь лечение? Почему вы рассматриваете топирамат в качестве лечения?