После приема антибиотиков для ЖКТ улучшилось состояние во всем организме (на 2 месяца), затем откатилось обратно, в чем причина, как его вернуть? — вопрос №1262674
Здравствуйте уважаемые гастроэнтерологи, подскажите плиз вопрос по работе ЖКТ и антибиотикам.
Я мужчина, мне 39 лет, рост 190, вес 90
1. КРАТКОЕ ОПИСАНИЕ ВОПРОСА (подробная история болезни во второй части ниже):
👉 Появились боли в эпигастральной области после приема пищи (чувствительность, жжение, боли), сдал ФГДС (поверхностный гастрит), сдал анализ крови (сниженные желудочные показатели, хеликобактер отрицательный), по назначению гастроэнтеролога пропил курс антибиотиков:
- Нексиум (ЭЗОМЕПРАЗОЛ табл. 20 мг) по 1т х 2 раза в день за 30 миинут до еды 10 дней
- Хелинорм по 1 х 2 раза в день до еды 14 дней
- Флемоксин Солютаб (АМОКСИЦИЛЛИН табл. 1000 мг) по 1т х 2 раза в день после еды 10 дней
- Кларбакт (КЛАРИТРОМИЦИН табл. 500 мг) по 1т х 2 раза в день после еды 10 дней
👉 После курса антибиотиков (май 2022 года) я почувствовал улучшение не только со стороны ЖКТ, но и вообще во всем организме:
- Прошли боли в эпигастральной области, я мог свободно есть отварные овощи, зелень и другие продукты (от которых ранее возникали неприятные ощущения ) и никакого дискомфорта не было
- Стул стал настолько твердым, что было даже больно ходить в туалет (вспомнил что подобные ощущения были когда-то в молодости)
- Перестали выпадать волосы (у меня уже лет 8 вялотекущая алопеция, но после приема антибиотиков волос на руках при мытье головы не оставалось вообще))
- Заросли трещины на пятках
- Перестала болеть спина в поясничном отделе позвоночника в течении рабочего дня (когда сижу за компьютером)
- Прошла тяжесть и покалывания в ногах (возникали после горячего душа/ванной и при долгом сидении за компьютером)
- Прошла отёчность и одутловатость на лице по утрам и в течении дня (уменьшились круги под глазами, бровь не так сильно нависала над верхним веком, верхнее веко стало не такое толстое), как будто помолодел внешне безо всяких процедур
- Улучшилась потенция и появилось больше желания заниматься сексом
В общем я заметил улучшения по всем направлениям, обрадовался и подумал что дальше будет также, но...
👉 Примерно через два месяца я заметил что все эти улучшения начинают постепенно проходить, и далее у меня опять заболел живот, опять стал кашеобразный стул, вернулось выпадение волос, отечность, трещины на пятках, боли в спине, тяжесть в ногах, сократилось желание заниматься сексом.
👉 Через полгода (в ноябре 2022) я решил самостоятельно повторить прием антибиотиков и посмотреть будет ли снова подобный эффект. Эффект был, но менее выраженный:
- Боли в эпигастральной области не прошли. Если после первого приема антибиотиков (в мае) я два месяца ел отварные овощи 5 дней в неделю до возвращения болей, то после второго приема (в ноябре) я ожидал такого же эффекта, но его не было совсем, желудок сразу реагировал болями на отварные овощи и другие вызывающие боли продуктами и пришлось от них отказаться.
- Стул был твердым всего неделю, потом опять стал кашеобразным. После первого приема (в мае) он был твердым примерно 2-3 недели
- В остальном (волосы, трещины на пятках, спина, тяжесть в ногах, отечность, сексуальное желание) эффект как и в первый раз продержался около двух месяцев и через 2 месяца я заметил возвращение симптомов.
ВОПРОСЫ:
1. Основной вопрос - как вернуть организм в состояние, в котором он находиться в течении 2-х месяцев после приёма антибиотиков ( когда не болит живот, не выпадают волосы и все остальное вышеописанное)?
- В чем причина таких изменений в организме после приема антибиотиков и почему происходит откат обратно? Я вроде как по ощущениям ничем не болею, но при этом гораздо лучше чувствую себя после приема антибиотиков.
- К каким специалистам обращаться по данному вопросу? Это связано с работой ЖКТ или возможны другие причины? С кем во всем этом разбираться? С чего начинать?
- Можно ли принимать антибиотики самостоятельно раз в 3 месяца (4 раза в год), или 4 месяца (3 раза в год) или полгода (2 раза в год)?
АТТАЧ
- Прикрепляю все анализы от 02.2022 (сдавал много всего), в том числе показатели с которыми обращался к гастроэнтерологу.
2. ДЕТАЛЬНОЕ ОПИСАНИЕ (История болезни)
👉 На протяжении последних 8 лет есть проблемы с кишечником: не регулярный стул (один раз в 3-4 дня), частично кашеобразная консистенция стула, газообразование, вздутие живота, боли в левой нижней части живота.
Обращался к гастроэнтерологам, ставили раздраженный кишечник, принимал лекарства, корректировал питание, в результате от болей, вздутия и газообразований удалось избавиться, но нерегулярность и кашеобразная консистенция сохранилась.
👉 В октябре-ноябре 2021 года появились новые симптомы: неприятные ощущения (чувствительность, жжение, боли) в эпигастральной области на постоянной основе, которые возникали после приема пищи (например зеленого чая, фруктов, овощей (в том числе отварных), зелени и других продуктов). Сначала они возникали не каждый день и ненадолго, постепенно частота возникновений и длительность возрастала.
В декабре 2021 года делал колоноскопию - все ок.
В феврале 2022 года сдавал анализы (в аттаче), среди которых были:
- анализы крови и кала на HP (результат везде отрицательный),
- Кальпротектин (Концентрация <25 мкг/г <50 ),
- Пепсиноген I (↓ 32.50 нг/мл > 70.00),
- Пепсиноген II 4.80 нг/мл,
- Соотношение пепсиноген I / пепсиноген II 6.77 > 3.00,
- Гастрин-17 (↓ 0.72 пмоль/л 1.00 - 7.00)
В марте 2022 года сделал ФГДС, в заключении написали "Очаговый поверхностный гастрит, кардиофундальная недостаточность, HP тест отрицательный".
Со всеми этими анализами пошел к гастроэнтерологу, гастроэнтеролог сказала что критичного ничего не видит, провела процедуру PH метрии желудка, там тоже все ок. Но у меня дополнительно у отца и бабушки по отцу был рак желудка, я сообщил об этом доктору. Доктор сказала, что он вызывается хеликобактером, у тебя он отрицательный по всем трем тестам (кровь, кал, биопсия желудка), но если ты переживаешь и вообще на всякий случай можно пропить антибиотики и через полгода еще раз померить желудочные показатели, поставила диагноз и назначила антибиотики:
ДИАГНОЗ клинический:
Основной: Код МКБ K58.9, Синдром раздраженного кишечника с запорами. ; Код МКБ K29.5, Атрофический гастрит. Хеликобактер сомнителеный. С учетом отягощенного анамнеза эрадикация НР .
Сопутствующий: Код МКБ E80.7, Гипербилирубинемия
Остальное в первой части
Возраст: 39
Хронические болезни: Бронхиальная астма, АИТ, хронический простатитНа сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!