Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мне 36 лет, первая беременность, вес 123 кг, набрала за беременность 13 кг, имеется ГСД, компенсация коротким инсулином 8 ед 3 раза в д. перед основными приемами пищи (который, правда, не спасает). Сахара натощак всегда до 4.8, через час после еды от 5.5 до 7.5,...
Согласно международным рекомендациям (NICE, ACOG), родоразрешение в 37 недель является стандартом при преэклампсии средней тяжести. Продолжение беременности несет риски прогрессирования до тяжелой преэклампсии, эклампсии или HELLP-синдрома.
Контроль ГСД требует оптимизации:
Целевые показатели: < 5.3 ммоль/л натощак, < 7.8 ммоль/л через 1 час после еды. Эпизоды 8.0 ммоль/л указывают на субкомпенсацию, повышающую риски для плода (макросомия/гипогликемия новорожденного), несмотря на текущий вес.
Коррекция доз инсулина или режима питания необходима.
Тактика родоразрешения:
Индукция родов (стимуляция) — предпочтительный метод при стабильном состоянии матери и плода, даже с незрелой шейкой матки. Подготовка шейки (простагландины/механические методы) обязательна.
Плановое кесарево сечение показано при:
Ухудшении преэклампсии (рост АД, протеинурия, симптомы).
Признаках дистресса плода на КТГ/допплере.
Клинически узком тазе/несоответствии размеров.
Подозрении на ЗВУР (задержку роста плода) при весе 2360 г на 37 неделе, что требует углубленной оценки.
Решение принимается консилиумом с учетом свежих данных: АД, анализов мочи/крови, КТГ, допплерометрии, состояния шейки и динамики веса плода. Ваше желание естественных родов учитывается, если это безопасно.
Здравствуйте! Сейчас39 недель и 4 дня, на приеме в 39 недель и 1 день врач сказал, что направление только 10 марта дадут, не ранее, пдр 4 марта, это получится 41 неделя. Почему так поздно, есть обвитие как врач узд сказал, но в протоколе не описал, я даже не знаю тугое оно...
Здравствуйте, обычно дают направление на 41-й неделе
То есть 40 полных недель , допустимо + 1-3 дня,учитывая что гестационный сахарный диабет компенсирован, нет жалоб,все хорошо по узи и ктг
Вы можете сказать что переживаете и хотите лечь пораньше и в понедельник попросить направление уже на госпитализацию
Но по сути это не критично, кровотоки в норме ,по узи все хорошо
несколько дней плюсом не ассоциированы с осложнениями
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, нахожусь на 26 неделе беременности. В 13 недель выявили ГСД и прописали низкоуглеводную диету. Сегодня сделала анализ Кетоглюк-1 и выявила кетоны более 16 ммоль. Опасно ли это для ребёнка? И как решить этот вопрос, если отсутствие углеводов ведёт в кетонам, а...
С ребёнком все хорошо будет. А вот вы с нарушение толерантности к глюкозе можете остаться и после беременности и гсд перерастёт в сд 2 типа. Вам нужна адекватная диета, а не голодание. Ужины обязательно нужны.
Мужчина 45 лет. Переболел короновирусом, с пневмпнией, последствиями стало 80% поражения легких. Во время лечения в пульманологии, сильно поднялся сахар в крови. Врачи утверждали что этот реакция организма на гормональные препараты, которыми проводили лечение, чтоб не...
Если в отдеоении эндокринологии говорят, что развился сд 1 типа, то стоит им верить. На самом деле после перенесённой коронавирусной инфекции часто развивается диабет 1 типа. Нужно обязательно делать инъекции инсулина. При сд 1 типа это может быть и 5 раз в день.
Здравствуйте, беременность 26 недель, на УЗИ щитовидной железы обнаружилив левой доле неоднородные образования размер 10*7 и 8*3. У меня также диагностировали гсд. Опасна ли это при беременности и как лечится?
Здравствуйте. Прикрепите узи. Образование в щитовидной железе на беременность негативно не влияет, по рекомендациям образования больше 1 см необходимо пунктировать, и сдать кровь на кальцитонин, так же для оценки функции органа необходимо сдать кровь на ттг, т4св
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
Зависит от того, веночная это кровь или капиллярная, отслеживаемая с помощью глюкометра дома. Если кровь венозная, то да, показатель более/равно 5,1 натощак из вены является четким критерием ГСД. Если же кровь из пальца - нет.
Добрый день. Мой срок беременности 7,5 недель. В 6,3 недели попала в стационар с угрозой. Натощак взяли кровь , глюкоза 6.3. Через пару дней ,после диеты ,глюкоза стала 5,2. Выписали домой и сказали измерять глюкометром. Диету я продолжаю соблюдать , никах нарушений в виде...
Здравствуйте!
Так как на фоне диеты Вы не достигли целевых значений ( натощак не более 5,1ммоль/л, а через час после еды не более 7,0) необходимо начать инсулинотерапию.
Можно начать с препарата Левемир 4ед вечером в 22:00 , если через три дня сахар натощак не будет ниже 5,1 увеличить дозировку на 2ед, если сахара после еды будут более 7, то дополнительно делать ультракороткий инсулин- можно Новорапид.
Добрый день! У меня произошел сбой цикла и я обратилась к гинекологу, на что он мне назначил анализы и на гормоны в том числе. Биохимия и общий анализ в норме, но вот увидев ТТГ 6.4 ,инсулин 29,8 я, если честно, очень испугалась, впервые какие-либо проблемы со здоровьем.на...
Здравствуйте. Вначале нужно понять причину повышения ТТГ. Вам нужно сдать кровь на АТТПО, ферритин , витиД и сделать УЗИ щитовидной железы. Повышение инсулина это ответ на прибавку веса.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
Инъекции туджео осуществляются 1 раз в день, лучше - перед сном
Начать стоит с 16ЕД
Доза может потребовать больше
Увеличивайте дозу на +2ЕД каждые 2-3 дня до достижения сахара натощак менее 7.0 ммоль/л