Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли конизация шейки матки? Январь hsil впч 31 тип, в марте эксцизия с гистологией hsil, края резекции чистые но распространением по железам. В июне сдала впч 31 ушел, появился 44, сдала иммуноцитохимию ascus(прилагаю анализы) и гистологию от января. Три онколога говорят...
По приведенному описанию обязательной повторной конизации только из-за распространения HSIL по железам и наличия ВПЧ при чистых краях резекции обычно не требуется - стандартная тактика после полноценной эксцизии HSIL основана на постлечебном контроле. Распространение HSIL по эндоцервикальным железам означает вовлечение железистых крипт плоскоклеточным процессом, но не означает инвазивный рак и само по себе не является отдельным показанием к повторной эксцизии при отрицательных краях. В июньском анализе выявлен ASC-US - это неопределенная атипия клеток, а не подтвержденная HSIL; коэкспрессия p16/Ki-67 отрицательная, что является благоприятным признаком, хотя полностью исключить небольшой очаг в цервикальном канале этим тестом нельзя. ВПЧ 31 не обнаружен, а выявленный ВПЧ 44 в представленном исследовании относится к группе низкого риска, поэтому его наличие не расценивается как сохраняющаяся инфекция высокоонкогенного ВПЧ и само по себе не служит основанием для конизации. В рекомендациях по наблюдению после HSIL учитываются именно высокоонкогенные типы ВПЧ. После лечения HSIL предпочтительный контроль проводится с определением высокоонкогенного ВПЧ примерно через 6 месяцев независимо от состояния краев резекции. При кольпоскопии после ранее леченного HSIL обычно оценивают всю зону трансформации и цервикальный канал, а эндоцервикальный соскоб (ECC) помогает исключить скрытый очаг в канале. Если кольпоскопия, биопсия/ECC не выявляют CIN2+ и высокоонкогенный ВПЧ остается отрицательным, повторная конизация обычно не проводится и продолжается усиленное наблюдение. Повторная конизация становится обоснованной, если в мартовской гистологии эндоцервикальный или глубокий край был положительным либо не мог быть надежно оценен, в ECC выявляется CIN2+, имеется подозрение на микроинвазию/AIS или при новом исследовании вновь подтверждается HSIL/CIN2+. Поэтому ключевыми для решения являются точная формулировка мартовской гистологии и результат кольпоскопии с исследованием цервикал
Уплотнение под одним соском
16 ответовДобрый вечер, беспокоит уплотнение под правым соском, заметил около 4 мес. назад, возможно было и ранее, сосок всегда немного набухал в покое, а при пальпации сдувался. Где-то около месяца появилась ноющая боль по им пальпации или когда одеждой задеваю. Сделал узи грузных...
Здравствуйте По Узи исследованию признаки гинекомастии это разрастание железистой ткани доброкачественный процесс. Подозрительных признаков в отношение злокачественного процесса нет. С целью дообследования рекомендуется сдать анализы на фсг, лг, эстрадиол, тестостерон, пролактин, хгч с последующей консультацией эндокринолога.
Атерома повторяется
11 ответовДобрый день! Не знаю, по адресу ли обращаюсь, какой врач может помочь. Волнует, что у подростка возникла уже третья по счету атерома, причем в совершенно разных местах тела, рядом с волосками. Первая атерома пару лет назад воспалилась и пришлось в стационаре ее вскрывать. На...
Светлана, здравствуйте! Повторное появление атером чаще всего связано с особенностями кожи, работой сальных желез, гормональными изменениями в организме, склонность к закупорке протоков, а также микротравмы, вросшие волосы. Воспалившиеся атеромы часто приходится вскрывать, но чтобы киста не рецидивировала, капсулу желательно удалять планово после стихания воспаления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты маммографии
5 ответовБабушка 88 лет, ранее, в 2013 году было оперативное вмешательство по поводу онкологии груди. В настоящее время, по результатам моммографии получены заключение и врач районной поликлиники выдал направление на консультацию в онкологический диспансер. В связи с тем, что запись...
Дмитрий здравствуйте! Приложите пожалуйста к вопросу полный протокол маммографии с заключением, с расшифровкой по bi-rads. Описано наличие кальцинатов в молочных железах, в таких случаях рекомедуется дообследование. По представленным данным описана высокая плотность молочных желез, тип С, в таких случаях рекомедуется проведение узи молочных желез ,это считается более информативным методом исследования с высокой плотностью молочных желез.
Может ли гистология быть ошибочной?
10 ответовЗдравствуйте, в декабре делала цифровую дерматоскопию у опытного онколога, по ее заключение - невус и придти на контроль через 3 месяца, но я в январе удалила его в крупном областном онкоцентре, где удаляют новообразования кожи на потоке, по гистологии тоже пришел невус. Но...
Здравствуйте. Гистология маловероятно, что может быть ошибочной. Если сомневаетесь, заберите стекла и попросите их пересмотреть в другом центре.
Гидроторакс
6 ответовЖенщина, 54 года. Последние 3 месяца кашель приступами, сильный, в день 1-5 раз с небольшим отхождением мокроты. За это время 2-3 раза была простуда. Прослушка дыхания отклонений не выявила. Флюрография легких в норме. Терапевт антибиотики не назначал, принимала...
Здравствуйте! 40 мм-это совершенно незначительный плевральный выпот, такое количество жидкости может быть связано с воспалительным процессом в легких, так и воспалением в области самой плевры. При сердечной недостаточности и панкреатите может скапливаться жидкость, это совершенно не говорит о наличии злокачественного процесса. Сейчас Вам нужно взять направление на МСКТ ОГК, пройти узи органов брюшной полости и узи сердца. Сдать общий анализ крови+СРБ. Этих обследований достаточно, чтобы понимать с чем связаны все вышеперечисленные жалобы и наличие плеврального выпота.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плазмолифтинг
30 ответовДобрый день ! Ранее я болела лимфомой Ходжкина, прошла курсы химиотерапии и лучевой , сейчас я просто наблюдаюсь у онколога . В данный момент у меня есть проблемы в гинекологи , а плазмолифтинг мне очень помог бы , так как других способов вылечить мою болячку-нет Могут ли...
Марина - состояние ремиссии нужно беречь как зеницу ока и не провоцировать никакими сильнодействующими на иммунитет методами.
Родинка в брови
15 ответовЗдравствуйте! Уже задавала здесь вопрос по поводу этой родинки и была месяц назад у онколога, везде сказали, что пока что внешне все спокойно, но надо удалять, скоро иду. Я просто очень сильно по поводу нее переживаю, не нравится она мне. Не пойму когда появился темный...
Здравствуйте! Достоверных данных за онкологический процесс нет, если обращались ранее тоже с фото, найдите и прикрепите его пожалуйста, чтобы мы тоже могли оценить динамику. Учитывая высокую тревожность по поводу родинки, рекомендую все же удалить ее с гистологическим исследованием. Однако, визуально на меланому не похоже.
Добрый день! После пункции мж недалеко от прокола появилось уплотнение... Вначале был большущий синяк, но на этом месте он уже прошёл, остался ещё только ближе к соску... Прошло уже почти 2 недели... Несколько дней назад была у онколога и узи делали, все хорошо и по...
Здравствуйте. Вам была произведена трепан-биопсия, это биопсия толстой иглой. После данной манипуляции очень долго сохраняется инфильтрат. Наносите гель димексид дважды в сутки, через 30 минут на это же место - долгит. Повторять дважды в сутки до полного разрешения (7-10 дней)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дизпластический невус
28 ответовРодинка на плече не один год. Наблюдаю раз в год у онколога. В этот раз онколог обратил внимание что есть сосудики. Сказала что может быть ли пластический невус. Но предложила что это может быть от травматизации от лямок бюстгалтера. Предложила посмотреть через 3 месяца. И...
Здравствуйте! Нужна профессиональная дермтаоскопия с фотофиксацией И далее оценка динамике так же через 6 месяцев Здесь качество плохое у фото Не видно структуры образования На онкологический процесс не похоже